Pregled KOPB-a kod nepušača

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) smatra se bolešću pušača i bivših pušača, ali stručnjaci procjenjuju da približno 25% onih koji razviju bolest nikada nisu pušili. Faktori rizika za nepušače uključuju izloženost toksinima (pasivni dim i drugi) , genetska predispozicija i respiratorne infekcije. I dok je KOPB tipično manje ozbiljna kod nepušača nego kod pušača, stanje još uvijek može uzrokovati otežano disanje i kašalj, koji su općenito uočljiviji kod tjelesnog napora.

Simptomi

Ako razvijete KOPB bez da ste u prošlosti pušili, možda ćete doživjeti brojne respiratorne učinke zbog tog stanja. Općenito, isti simptomi KOPB-a koji utječu na pušače i bivše pušače također utječu na nikad pušače. Ali ukupni su učinci blaži ako nikada niste pušili.

Simptomi KOPB kod nepušača mogu uključivati:

• Dispneja (otežano disanje)
• Hripanje kad dišete
• Uporan, suh kašalj
• Produktivan kašalj (iskašljavanje sluzi i flegma)
• Sklonost razvoju respiratornih infekcija
• Umor
• Nepropusnost u prsima
• Problemi sa spavanjem

Možete doživjeti bilo koju kombinaciju ovih simptoma s KOPB-om. Općenito, vaši će simptomi vjerojatno biti uočljiviji kada vježbate ili se fizički naprežete. Ako u prošlosti niste pušili, vaš kašalj može biti blaži i manja je vjerojatnost da ćete iskašljati sluz.

Bolesti i infekcije mogu potaknuti pogoršanje KOPB-a, pogoršavajući vaše simptome.

Nepušači s KOPB-om imaju manje hospitalizacija i manje epizoda upale pluća od pušača ili bivših pušača s HOBP-om.

Komplikacije

Vremenom, HOBP može oslabiti vaše disanje, čak i kad mirujete, što će vam stvoriti osjećaj da hvatate zrak. Razina kisika u krvi može pasti do stupnja koji zahtijeva dodavanje kisika.

HOPB je čimbenik rizika za rak pluća, čak i među nepušačima. A također povećava rizik od razvoja srčanih bolesti, poput zatajenja srca.

Uzroci

Brojni su čimbenici rizika povezani s razvojem KOPB-a u osoba koje nikad ne puše. Imati više od jednog od ovih čimbenika rizika može dodatno povećati vašu vjerojatnost za razvoj HOBP-a.

Nadalje, ako ste imali dugotrajnu ili visoku razinu izloženosti čimbenicima rizika (poput pasivnog dima ili drugih udisanih toksina), postoji vjerojatnost da vaša HOBP može preći u ozbiljnu fazu - uzrokujući značajne učinke na vašu kvalitetu života .

Rabljeni dim

Izloženost pasivnom dimu u bilo kojem trenutku života, čak i u maternici, povezana je s povećanim rizikom od razvoja KOPB-a. Jedan je od vodećih uzroka stanja kod nepušača.

Ako provodite puno vremena u zatvorenom prostoru u kojem se nalazi dim cigarete - na primjer, u vašem domu ili na vašem radnom mjestu - to vas posebno brine.

Onečišćenje

Onečišćenje zraka povezano je s HOBP-om kod osoba koje nikad ne puše, posebno u visokoindustrijaliziranim regijama. Tu također igra ulogu i onečišćenje zraka u zatvorenom prostoru - poput dima od benzina, zagrijavanja goriva od biomase, boja i mrlja.

Izloženost na radnom mjestu

Izloženost ugljenu, silicijevom dioksidu, industrijskom otpadu, plinovima, prašini i isparenja na poslu povećava rizik od razvoja HOBP-a. U nekim se slučajevima rizik od udisanja otrovnih isparenja može smanjiti zaštitnim maskama i drugom zaštitnom odjećom, ali ove strategije nisu uvijek učinkovite.

Astma

Imati astmu povećava šanse za razvoj KOPB-a. U stvari, sindrom kronične opstruktivne plućne bolesti astme (ACOS) karakteriziraju obilježja oba stanja.

Infekcije pluća

Ponavljajuće se respiratorne infekcije mogu trajno oštetiti pluća. Dječje respiratorne infekcije posebno su povezane s povećanim rizikom od HOBP-a u osoba koje nikad ne puše.

Povijest tuberkuloze također je povezana s KOPB-om i čest je čimbenik rizika u dijelovima svijeta u kojima je tuberkuloza češća.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je autoimuno stanje (tj. Ono kod kojeg se tijelo napada) koje karakterizira upala. Upala može zahvatiti pluća, povećavajući rizik od KOPB-a.

Genetika

Rijetko genetsko stanje, nedostatak alfa-1-antitripsina, može dovesti do emfizema - vrste KOPB-a. Često počinje u ranoj dobi i kod pušača i kod nepušača.

Teški prehrambeni nedostaci

Čimbenici koji utječu na rast pluća u maternici ili tijekom ranog djetinjstva mogu povećati rizik od HOBP-a. Niska porođajna težina i siromaštvo povezani su s KOPB-om.

I u odrasloj dobi, prehrambeni nedostaci povećavaju rizik od KOPB-a, posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima, poput pasivnog dima, bolesti dišnog sustava i onečišćenja okoliša.

Čimbenici rizika od HOBP-a uzrokuju nepovratno oštećenje pluća. Imajte na umu da čimbenici rizika koji uzrokuju KOPB kod nepušača mogu pogoršati KOPB i kod pušača.

Dijagnoza

Ako se žalite na kronični kašalj ili intoleranciju na vježbanje, vaš će liječnički tim vjerojatno započeti dijagnostičku procjenu kako bi utvrdio uzrok vašeg problema. KOPB se dijagnosticira nizom testova, uključujući testove snimanja prsnog koša, testove plućne funkcije i razinu kisika u krvi.

Ako u prošlosti niste pušili, vaš će medicinski tim također uzeti u obzir bolesti srca i sistemske bolesti kao moguće uzroke vaših simptoma - a vaša dijagnostička procjena može odražavati ta druga razmatranja.

Testiranje

Slikovni testovi koji se koriste za procjenu KOPB uključuju RTG prsnog koša i računalnu tomografiju prsnog koša (CT). Općenito, nepušači koji imaju to stanje imaju tendenciju da imaju manje značajne promjene na slikovnim testovima, što odražava manju težinu bolesti.

Testovi plućne funkcije testovi su disanja koji procjenjuju vaše disanje s nekoliko metoda. Neki testovi mjere količinu zraka koji možete udahnuti (udahnuti) i izdahnuti (izdahnuti). Vaš prisilni vitalni kapacitet mjera je količine zraka koju možete unijeti, dok je vaš prisilni volumen izdisaja mjera količine zraka koju možete izbaciti.

Možda će vam biti izmjereni i plinovi u krvi - uključujući kisik, ugljični dioksid i bikarbonat. Koncentracija ovih plinova u krvi pomaže vašem medicinskom timu da procijeni učinkovitost vašeg disanja, što je odraz vaše plućne funkcije.

Upalni biljezi mogu se mijenjati i kod KOPB-a. Fibrinogen i C-reaktivni protein obično su povišeni kod pušača s HOBP-om. Možda nećete imati ove promjene ako niste pušač, no vjerojatnije je da će biti povišeni ako imate upalno stanje poput reumatoidnog artritisa.

Izloženost toksinima može uzrokovati razne učinke na tijelo izvan dišnog sustava. Vaš će medicinski tim htjeti provjeriti testove kako bi utvrdio bilo koje druge zdravstvene probleme povezane s toksinima koje biste mogli imati - poput anemije (niske funkcije krvi) ili čak karcinoma - ako ste razvili KOPB kao nepušač.

Nadzor

Ako radite u okruženju u kojem su vaši kolege skloni razvoju HOBP-a, možda ćete trebati biti pregledani zbog stanja, čak i prije nego što razvijete simptome. Ovisno o vašoj razini rizika, vaš liječnik može razmotriti probirne testove kao što su rentgenske snimke prsnog koša.

Ako imate ranu bolest, možda će vam trebati daljnja ispitivanja, kao i liječenje simptoma.

Liječenje

Iako je prestanak pušenja glavni fokus liječenja KOPB-a kod pušača, izbjegavanje izlaganja toksinu u središtu je liječenja KOPB-a kod nepušača. Osim toga, većina tretmana je ista za obje skupine.

Lijekovi na recept

Liječnik vam može propisati bronhodilatator, koji je lijek koji može proširiti bronhije (male cijevi za disanje u plućima). Ti se lijekovi obično udišu i često se koriste za liječenje astme. Tipično su brzog djelovanja i mogu vam pomoći da lakše dišete ako su vam pluća upaljena ili blokirana zbog KOPB-a.

Ponekad se u liječenju KOPB koriste bronhodilatatori s dugotrajnim djelovanjem. Ti su lijekovi korisni za sve ljude koji imaju KOPB, bez obzira imaju li povijest pušenja ili ne. Postoje dvije različite kategorije bronhodilatatora s dugotrajnim djelovanjem, beta agonisti dugotrajnog djelovanja (LABA) i antikolinergici / muskarinski antagonisti dugotrajnog djelovanja (LAMA). Za ljude koji imaju otežano disanje ili netoleranciju na vježbanje, kombinacija dviju vrsta (LABAiLAMA) se preporučuje tijekom primjene bilo koje vrste samo.

Steroidi i drugi protuupalni lijekovi mogu biti korisni ako aktivna upala (poput astme ili reumatoidnog artritisa) pogoršava vašu KOPB ili ako imate jedno ili više pogoršanja KOPB svake godine. Ako imate trajnu upalnu reakciju na toksin, protuupalni lijekovi mogu ga smanjiti. Ovi se lijekovi mogu uzimati oralno (na usta) ili udisati.

Dodatak kisika i respiratorna pomoć

Ako vaša KOPB postane napredna - tj. Ometa vašu sposobnost disanja - možda će vam trebati terapija kisikom. To bi zahtijevalo upotrebu spremnika s kisikom i stavljanje maske ili cijevi blizu nosa kako bi udahnuli opskrbu kisikom.

Morate biti oprezni kada upotrebljavate dodatak kisika. Terapija kisikom nije sigurna ako se nalazite u blizini bilo čega zapaljivog, poput štednjaka na drva ili industrijskih kemikalija.

Ponekad je potrebna pomoć mehaničke ventilacije ako vam inspiratorni mišići oslabe. To se može dogoditi s KOPB-om u kasnoj fazi, iako to nije tako često kod nepušača kao kod pušača.

Plućna rehabilitacija

Vježbanjem možete poboljšati svoje sposobnosti disanja i toleranciju na vježbanje. Često je korisno raditi s respiratornim terapeutom. Možda će vam trebati plan koji uključuje postupno povećavanje tjelesne aktivnosti, jačanje mišića i vježbe disanja.

Riječ iz vrlo dobrog

Ova dijagnoza može iznenaditi ako nikada niste pušili jer se obično smatra "bolešću pušača". Vaši pojedinačni čimbenici rizika igraju glavnu ulogu u vašem riziku od razvoja progresivne KOPB-a. Izbjegavanje taloženja je ključno. Ako ste i dalje u mogućnosti održavati tjelesnu aktivnost, plućna rehabilitacija može vam pomoći održati kvalitetu života i povećati tjelesne sposobnosti s KOPB-om.