Albuminurija, koja se naziva i proteinurija, stanje je u kojem albumin - vrsta proteina koja se nalazi u krvnoj plazmi - iscuri u mokraću. Iako vrlo male količine bjelančevina u mokraći mogu biti normalne, visoke razine albumina jedan su od nekoliko pokazatelja kronične bubrežne bolesti (CKD), česta komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Budući da albuminurija ne uzrokuje zamjetne simptome, osobama kojima prijeti bolest bubrega obično se savjetuje redovito testiranje na proteine u mokraći kako bi se otkrilo stanje. Na ovaj se način mogu odmah poduzeti mjere za smanjenje količine bjelančevina u mokraći i zaštitu bubrega od daljnjih oštećenja.
IAN HOOTON / Getty ImagesSimptomi
Jedini vanjski znakovi viška proteina u mokraći su oni koji se razvijaju zajedno s kroničnom bolešću bubrega. Postoje mnogi simptomi KBB koji se mogu zamijeniti s drugim problemima, zbog čega je probir presudan.
Uobičajeni simptomi KBB uključuju:
- Netolerancija prema hladnoći
- Umor
- Vrtoglavica
- Miris amonijaka na dah (uremia fetor)
- Disgeuzija (metalni okus u ustima)
- Dispneja (otežano disanje)
- Lagane modrice
- Edem (oticanje) lica
- Problemi sa koncentracijom
- Pruritus (svrbež)
- Gubitak apetita
- Pjenasti urin
- Teško ili često mokrenje (uključujući noću)
- Bolovi u bubrezima, nogama ili gornjem dijelu leđa
Uzroci
Dva su razloga zbog kojih bi osoba s dijabetesom mogla razviti proteinuriju. Prva je dugotrajna hiperglikemija - razina glukoze (šećera) u krvi viša od normalne. Višak glukoze može oštetiti kapilare u bubrezima zvane glomeruli. Te sićušne krvne žile povezane su u glomerularnu membranu, strukturu koja filtrira otpad iz krvi u mokraću, a istovremeno sprječava istjecanje vitalnih tvari poput albumina i krvnih stanica.
Albuminurija kod dijabetesa također može biti posljedica hipertenzije - povišenog krvnog tlaka koji je česta komplikacija dijabetesa.
Dijagnoza
Iako sama albuminurija ne uzrokuje simptome, dijagnosticiranje je jednostavno pitanje testa urina (analiza urina) koji je obično dio rutinskog zdravstvenog pregleda. Za ovaj poznati test, od pacijenta se traži da pruži mali uzorak mokraće pišući u čistu šalicu uzorka.
Potrebno je samo nekoliko žlica mokraće. Obično će se odmah testirati pomoću male plastične mjerne šipke koja će mijenjati boje kao odgovor na prisutnost proteina. (Ovaj početni test također može otkriti i druge sumnjive tvari u mokraći, poput bakterija, glukoze i krvnih stanica - sve od toga može biti znak medicinskog problema.)
Test s mjernom šipkom nije dovoljno osjetljiv da bi otkrio vrlo male količine bjelančevina u mokraći koje bi mogle ukazivati na početne faze bubrežne bolesti - stanja poznatog kao mikroalbuminurija. Stoga će uzorak urina biti poslan u laboratorij na daljnju analizu - test ACR (omjer albumin-kreatinin).
Većina liječnika radi analizu urina u sklopu redovitih pregleda, ali posebno je važno da se oboljelima od dijabetesa često vrši pregled mokraće - idealno barem jednom godišnje, prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA).
Liječenje
Budući da albuminurija sama po sebi nije bolest, već je nuspojava (na primjer dijabetesa ili hipertenzije) ili simptom (bubrežne bolesti), za to stanje ne postoji liječenje samo po sebi. Suprotno tome, rješavanje viška proteina u mokraći ovisit će o specifičnoj situaciji.
U slučaju dijabetesa, to znači poštivanje protokola liječenja koji je izradio liječnik. Za većinu ljudi upravljanje dijabetesom uključuje kombinaciju pridržavanja medicinski odobrene prehrane, započinjanje redovite tjelovježbe, uzimanje lijekova koji pomažu u kontroli šećera u krvi i redovito samotestiranje razine glukoze.
Liječenje kronične bubrežne bolesti povezane s dijabetesom također uključuje kontrolu razine glukoze u krvi, kao i poduzimanje mjera za snižavanje krvnog tlaka, poput gubitka kilograma, jedenja manje soli, izbacivanja alkohola, prestanka pušenja i povećanja razine aktivnosti. Za liječenje hipertenzije ponekad su potrebni lijekovi; prema ADA, ACE inhibitori su najsigurniji izbor za liječenje hipertenzije kod osoba s dijabetesom.
ADA također kaže da je dijeta s niskim udjelom proteina ponekad učinkovita u liječenju bubrežnih bolesti. Ako ove mjere ne spriječe zatajenje bubrega, bit će potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate dijabetes i analiza urina otkrije da imate proteine u mokraći, imate razloga za zabrinutost. Međutim, trebali biste se osjećati osnaženima činjenicom da ste uhvatili ono što može biti početak kronične bubrežne bolesti i prije nego što je napredovala do točke da uzrokuje simptome završne faze bubrežne bolesti. Pod vodstvom liječnika možete promijeniti način života i poduzeti druge mjere kako biste održali bubrege zdravima i normalnim funkcioniranjem.
-test.jpg)
