Smjernice za probir raka dojke

Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images

Rak dojke najčešći je tip raka u žena, osim raka kože, bolest u kojoj se maligne stanice raka stvaraju u tkivima dojke. Probirni testovi mogu pomoći u pronalaženju raka dojke kod ljudi koji su u prosjeku izloženi riziku od razvoja, ali još ne pokazuju simptome. Kada se rano pronađu i liječe, veće su šanse za oporavak i preživljavanje.

Otprilike 1 od 8 žena u Sjedinjenim Državama razvit će rak dojke tijekom svog života. Rak dojke kod muškaraca nije tako čest, s životnim rizikom od približno 1 od 883. Određeni čimbenici rizika kao što su obiteljska anamneza, dob ili prethodna dijagnoza karcinoma dojke mogu povećati rizik osobe za razvoj raka dojke.

Koga treba pregledati?

Probir raka dojke važan je čak i kada se osjećate zdravo. Smjernice za početak pregledavanja karcinoma dojke - uključujući vrstu probirnog testa i učestalost - razlikuju se ovisno o dobi i čimbenicima rizika osobe.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome kada biste trebali napraviti probir na rak dojke. Oni vam mogu pomoći da odlučite kada započeti i koliko često biti pregledani. Vodeće organizacije imaju različite smjernice u vezi s tim kada i koliko često pregledavati rak dojke.

Za žene s prosječnim rizikom za razvoj raka dojke, Američko društvo za rak preporučuje sljedeće smjernice:

• Žene u dobi od 40 do 44 godine: Trebale bi imati mogućnost započeti godišnji pregled raka dojke mamografima ako to žele ili ako postoji veći rizik od razvoja bolesti.
• Žene u dobi od 45 do 54 godine: preporučuje se mamografiju jednom godišnje
• Žene od 55 godina i starije: preporuča se mamografsko snimanje svake dvije godine ili nastavak godišnjeg pregleda ako postoji visok rizik ili se pojedinac odluči na to.

Ako imate visok rizik, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često trebate probir. Smjernice za probir mogu se razlikovati za osobu koja ima čimbenike rizika poput genetske mutacije BRCA1 ili BRCA2 ili koja ima veći rizik na temelju obiteljske povijesti.

Ako je netko u vašoj obitelji bolovao od raka dojke ili imate povijest karcinoma dojke, liječnik vam može preporučiti da se pregleda prije nego što su prosječne smjernice.

Rano otkrivanje raka dojke je važno - što se ranije pronađe rak dojke, to se lakše može liječiti. Najčešći testovi koji se koriste za probir uključuju sljedeće.

Mamograf

Mamografija je najčešći probirni test za rak dojke. Mamograf je RTG dojke. Ovaj test često može otkriti tumore koji su premali da biste ih osjećali u dojkama.

Tijekom mamografije tehnolog će vam staviti dojku na plastičnu pločicu i odozgo čvrsto pritisnuti drugu pločicu na dojku. Kad su vam grudi spljoštene, aparat će snimati (RTG) slike iz različitih kutova vaše dojke.

Probirni mamograf nije jamstvo da će rak dojke biti pronađen rano. Američko društvo za kliničku onkologiju primjećuje da se brže rastući karcinomi često pronalaze pregledima dojki između redovnih mamografija, dok mamografija otkriva manje karcinome.

Magnetska rezonancija (MRI)

Magnetska rezonancija (MRI) koristi se kao probirni test kod kojih postoji visok rizik od raka dojke, uključujući one koji imaju pozitivan test na gen BRCA1 ili BRCA2 ili imaju članove obitelji koji su imali rak dojke prije 50. godine.

MRI se često koristi za ljude koji imaju gusto tkivo dojke ili koji imaju implantate dojke. MRI dojke snimit će slike vaše dojke koje se zatim kombiniraju pomoću računala kako bi se stvorile detaljne slike dojki kako bi se otkrili svi znakovi raka.

Fizički ispit

Tjelesni pregled dojki uključuje pažljiv ručni pregled dojki. Pojedinac to može učiniti sam ili to može provesti liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik. Iako su se nekad preporučivali, sada se smatraju neobaveznim, jer nije dokazano da smanjuju rizik od umiranja od raka dojke.

Samoispit

Mnogi ljudi mogu sami pronaći abnormalne kvržice u dojkama. Američko društvo za borbu protiv raka napominje da biste trebali biti svjesni kako vaše grudi izgledaju i osjećaju te prijaviti sve promjene svom liječniku.

Obavljanje redovitog samoispitivanja nije obavezno. Upotrijebite i ruke i oči kako biste otkrili bilo kakve promjene ili abnormalnosti na dojkama. Ako mjesečno obavljate samopregled, najbolje je to učiniti otprilike tri do pet dana nakon mjesečnice, jer u to vrijeme vašeg ciklusa vaše grudi nisu tako osjetljive ili kvrgave.

Uredski ispit

Klinički ručni pregled dojki - koji uključuje pregled dojki i područja ispod pazuha - može pomoći u pronalaženju kvržica u dojkama koje bi osoba mogla propustiti tijekom vlastitih samopregleda. Ponekad može biti teško otkriti abnormalnosti u dojkama, a potreban je obučeni zdravstveni radnik koji ima iskustva u prepoznavanju kvrga i zadebljanja tkiva dojke.

Pružatelj zdravstvenih usluga tražit će promjene i razlike u obliku dojki, razlike u boji i teksturi kože na dojkama, osipe, vidljive kvržice, tekućinu ili iscjedak koji cure iz bradavice te osjetljivost i bol. Također će osjetiti limfne čvorove u području ispod pazuha kako bi provjerili ima li stvrdnjavanja ili nakupina.

Ultrazvuk

Ultrazvuk dojke je slikovni test koji koristi zvučne valove za gledanje tkiva unutar vaših dojki. Prema Johns Hopkins Medicine, ultrazvuk dojke obično se provodi kada je na mamografu otkrivena promjena ili se fizičkim pregledom dojke osjeti problem.

Često se rade na osobama koje imaju gusto tkivo dojke, imaju 25 ili manje godina ili su trudne, jer ultrazvuk ne koristi zračenje kao mamografija. Ultrazvuk također može pomoći vašem liječniku da vidi koliko dobro krv teče kroz vaše grudi.

Termografija

Termografija - koja se ponekad naziva i termovizija - koristi posebnu kameru za mjerenje temperature kože na površini dojke. Neinvazivan je i ne koristi zračenje. Teorija kaže da ako rak u dojci raste, protok krvi i metabolizam se povećavaju, što povećava temperaturu kože na području dojke koje ima rak.

Iako se koristi već nekoliko desetljeća, nema dokaza da je termografija dobar alat za probir za rano otkrivanje raka dojke. U veljači 2019. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izjavila je da termografija nije sigurna zamjena za mamografiju.

Uzorkovanje tkiva

Ako drugi probirni testovi za rak dojke ukazuju na to da možda imate rak dojke, morat ćete napraviti biopsiju, koja se ponekad naziva i „uzorkovanje tkiva”. To ne mora nužno značiti da imate rak dojke, ali ako drugi testovi otkriju naznake raka, biopsija je najbolji način da to sigurno znate.

Uzorkovanje tkiva dojke uključuje uklanjanje stanica iz tkiva dojke u "sumnjivom području", tako da ga patolog može pregledati pod mikroskopom u laboratoriju kako bi utvrdio jesu li ove stanice kancerogene. Potrebno je nekoliko dana da se saznaju rezultati uzorkovanja biopsije / tkiva.

Rezultati ispitivanja

Nakon završetka probirnih testova i ocjene rezultata zdravstvenih radnika, liječnik će s vama pregledati te rezultate. Ako su rezultati testa nenormalni, možda će biti potrebno dodatno testiranje.

Praćenja nakon nenormalnih rezultata

Ako je vaš pregled raka dojke otkrio abnormalne rezultate, mogu se naručiti daljnji dijagnostički testovi. Mnogi ljudi prolaze jedan ili više gore spomenutih dijagnostičkih testova kako bi zdravstveni radnici mogli točno procijeniti otkriva li se rak ili ne.

Ako postavite dijagnozu karcinoma dojke, koriste se mnogi testovi i prije i tijekom liječenja kako bi se nadziralo koliko dobro vaše tijelo reagira na terapije. Također se mogu naručiti nadzorni testovi radi provjere znakova recidiva.

U SAD-u manje žena umire od raka dojke nego ikad prije. Zapravo, gotovo 4 milijuna žena danas su u SAD-u preživjele rak dojke.

No, nije poznato je li niži rizik od umiranja zato što je rano otkriven ranim pregledom ili su liječenja bila bolja. Redoviti probir i rano otkrivanje preporučuju se ženama starijim od 40 godina i onima s visokim faktorima rizika .

Riječ iz vrlo dobrog

Istraživači uvijek traže nove metode probira za rak dojke. Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja koja uspoređuju nove metode probira s postojećim alatima za probir poput mamografije i za određene populacije (poput ljudi koji nisu prošli menopauzu).

Što se tiče zdravlja dojki, važno je biti svjestan bilo kakvih promjena i podvrgavati se redovitim pregledima prema preporuci vašeg zdravstvenog radnika. Najbolji način da se ostane bez raka je redoviti pregled, tako da se rak otkriva što je ranije moguće kako biste mogli dobiti potrebnu njegu kako biste se oporavili i živjeli bez raka.