Ključna komponenta upravljanja dijabetesom tipa 2 - ili sprječavanja napredovanja dijabetesa - jest pridržavanje prehrane u kojoj je unos ugljikohidrata ograničen kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi. Jedan pristup: upotreba metode izmjene ugljikohidrata (ili hrane).
Metoda izmjene ugljikohidrata jednostavna je: Hrana koja ima slične hranjive profile grupirana je u popise na takav način da ih je lako zamijeniti drugom. Cilj je pomoći oboljelima od dijabetesa da održe dosljednost u prehrani u pogledu ugljikohidrata, proteina, masti i kalorija, a da i dalje mogu uživati u širokoj paleti hrane.
Prvo predstavljeno 1950. godine od strane Američkog udruženja za dijetetiku (danas poznato kao Akademija za prehranu i dijetetiku) kao publikacija pod naslovomPopisi razmjene za planiranje obroka, metoda izmjene ugljikohidrata prošla je nekoliko ponavljanja. Godine 2008. naziv je promijenjen uOdaberite hranu: razmijenite popis dijabetesai supotvrdila Američka udruga za dijabetes (ADA). Članak je ažuriran kako bi odražavao "preporuke o prehrani utemeljene na dokazima za pojedince s dijabetesom, kao i promjene na tržištu hrane i obrasce prehrane Amerikanaca", navodi ADA.
Popisi za razmjenu smišljeni su za upotrebu svima koji su radili s dijetetičarom ili drugim medicinskim stručnjakom kako bi razvili plan prehrane na temelju svog idealnog unosa ugljikohidrata i drugih hranjivih sastojaka. Korištenje popisa omogućuje veliku fleksibilnost u planiranju obroka, što može biti posebno dobrodošlo kada je potrebno jesti u određenim prehrambenim granicama.
Tetra Images / Getty ImagesOsnove
Prema ADA-u, više od 700 namirnica uključeno je u trenutne popise razmjene koji su osmišljeni tako da odražavaju ključne preporuke za dijabetes. To su:
- Prilagođavanje doza inzulina u skladu s unosom ugljikohidrata
- Jedenje konstantne količine ugljikohidrata pri svakom obroku
- Upravljanje tjelesnom težinom
- Ispunjavanje preporuka za vlakna - točnije 14 grama vlakana na 1.000 kalorija
- Ograničavanje zasićenih masti na manje od 7% ukupnih kalorija
- Održavanje kolesterola na manje od 200 miligrama (mg) dnevno
- Smanjivanje unosa natrija na manje od 2.300 mg dnevno
Ovim se planom također preporučuje povećavanje određenih zdravih namirnica u prehrani, uključujući voće, povrće, cjelovite žitarice, mahunarke, nemasne mliječne proizvode, nemasno meso i nezasićene masti.
Ciljevi
Kao i svaki drugi prehrambeni plan za upravljanje dijabetesom ili predijabetesom, metoda razmjene osmišljena je da:
- Spriječite da predijabetes preraste u potpuno razvijeni dijabetes tipa 2
- Promovirajte gubitak kilograma kako biste pomogli smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti
- Postići i održavati normalnu (ili blizu normalne) razinu glukoze u krvi
- Dosegnite lipidni i lipoproteinski profil koji smanjuju rizik od vaskularnih bolesti
- Održavajte normalnu razinu krvnog tlaka (ili što je moguće bliže normalnoj)
- Spriječiti ili usporiti razvoj komplikacija dijabetesa
Popisi razmjene
Razmjenski plan obroka dijeli hranu u šest kategorija: škrob / kruh, voće, mlijeko, povrće, meso i masne skupine. Unutar svake kategorije nalaze se popisi određene hrane koja sadrži približno iste količine ugljikohidrata, proteina, masti i kalorija po obroku, kao što je prikazano na ovoj tablici:
Uz šest glavnih kategorija hrane, metoda razmjene uključuje dva dodatna popisa:
Besplatna hrana
Stavke na ovom popisu su hrana i piće koje sadrže manje od 20 kalorija po porciji. Mnogi su na popisu bez određene veličine porcije, što znači da se mogu jesti u bilo kojoj količini. Hrana koja ima određenu veličinu porcije trebala bi biti ograničena na dvije ili tri porcije, idealno raspoređene tijekom dana kako bi se spriječio porast šećera u krvi.
Kombinirana hrana
To su namirnice koje se ne uklapaju na jedan popis za razmjenu jer sadrže više od jedne skupine namirnica. Na primjer, četvrtina pizze sa sirom od 10 inča računa se kao jedna razmjena mesa s srednje masnoće, dva škroba i jedna masnoća.
Korištenjem metode razmjene
Prije nego što počnete slijediti metodu razmjene, morat ćete surađivati s dijetetičarom kako biste odredili određeni broj grama ugljikohidrata koji biste trebali jesti dnevno, jer se to razlikuje ovisno o pojedinačnim okolnostima. Dijetetičar će također odrediti idealne parametre za bjelančevine, masnoće i kalorije te pružiti smjernice za donošenje izbora hrane s visokim udjelom vlakana i drugih važnih hranjivih tvari te s malo natrija i zasićenih masti.
Zatim ćete upotrijebiti ove podatke da odredite koliko svake vrste razmjene trebate jesti svaki dan i za svaki obrok. Na primjer, svaka razmjena ugljikohidrata jednaka je 15 grama ugljikohidrata. Stoga, ako vam je cilj držati se 45 grama ugljikohidrata po obroku, to bi značilo da možete odabrati tri izmjene ugljikohidrata za svaki obrok.
Primjeri namirnica
Kao što je već rečeno, na popisu dijabetičkih razmjena nalazi se više od 700 pojedinačnih namirnica. Evo primjera uobičajene hrane sa svakog popisa:
Popis škroba / kruha
- 1/2 šalice kuhane žitarice
- 1/2 šalice tjestenine
- 1/3 šalice smeđe ili bijele riže
- 1/3 šalice graha, graška ili leće
- 1/2 šalice kukuruza
- 1/2 šalice zelenog graška ili graha lima
- Mali pečeni krumpir (3 unče)
- 1/2 bagela (1 unca)
- 1/2 hamburgera ili lepinje od hrenovke (1 unča)
- 1 kriška raženog, pumpernikela, bijelog, pšeničnog ili integralnog kruha (1 unča)
- 3 šalice kokica (bez maslaca ili masti)
- 6 krekera slanog tipa
- 2 palačinke od 4 inča
- 2 taco školjke od 6 inča
Popis mesa
Sve ove selekcije sadrže 7 grama proteina; razlike između njih bit će u količinama masti i kalorija koje svaka sadrži.
- Govedina, svinjetina, teletina, perad ili riba od 1 unče
- 2 unce rak, jastog, kapice, škampi, školjke
- 1/4 šalice tune ili lososa u konzervi
- 2 srednje srdele
- 1/4 svježeg sira ili sira ricotta
- 2 žlice ribanog parmezana
- Mocarela od 1 unče, američka, plava, cheddar, Monterey Jack ili švicarski sir
- Delikatesno meso od 1 unče
- 1 jaje
Popis povrća
Kao što se vidi u gornjoj tablici, svaka ovdje navedena stavka sadrži oko pet grama ugljikohidrata, dva grama proteina i 25 kalorija. Ako nije drugačije naznačeno, veličina posluživanja za kuhano povrće ili sok od povrća iznosi 1/2 šalice, a veličina za sirovo povrće jedna je šalica. Ovo i slično povrće obično se smatra povrćem bez škroba.
- 1/2 artičoke
- Grah (zeleni, vosak, talijanski)
- Cikla
- Brokula
- Prokulica
- Mrkva
- Karfiol
- Špinat (kuhan)
- Patlidžan
- Gljive (kuhane)
- Luk
- Paprika (zelena)
- Rajčica (1 velika)
- Sok od rajčice / povrća
- Tikvice (kuhane)
Popis voća
Ako nije drugačije navedeno, veličina jednog obroka je 1/2 šalice svježeg voća ili voćnog soka i 1/4 šalice suhog voća.
- Jabuka od 2 inča
- 9-inčna banana
- 3/4 šalice borovnica
- 12 velikih trešanja
- 1/2 srednje grejpa
- 15 malih grožđa
- 1 šalica papaje
- 1 breskva
- 1 1/4 šalice jagoda
- 1 1/2 datuma
- 1 1/2 suhe smokve
- 2 žlice grožđica
- 1/3 koktela od soka od brusnice
- 1/3 šalice soka od suhe šljive
Popis mlijeka
Bez obzira na to imaju li cjelovito, nemasno ili obrano mlijeko i mliječni proizvodi ovdje po 12 grama ugljikohidrata.
- 1 šalica mlijeka (obrano, 1%, 2%, punomasno ili nemasno mlaćenica)
- 1/2 šalice isparenog obranog mlijeka
- 8 unci običnog jogurta
Popis masti
Iako hrana s ovog popisa ne sadrži ugljikohidrate, ona sadrži puno masnoća i kalorija te je treba pažljivo mjeriti.
- 1/8 srednjeg avokada
- 1 žličica margarina ili maslaca
- 1 žlica dijetnog margarina
- 1 žličica majoneze
- 6 suho prženih badema
- 2 cijela oraha
- 1 žličica ulja (kukuruz, maslina, šafran itd.)
- 10 malih ili 5 velikih maslina
- 1 kriška slanine
- 2 žlice isjeckanog kokosa
- 2 žlice. kiselo vrhnje
- 1 žlica krem sira
Možete miješati, podudarati i udvostručavati hranu kako god želite, sve dok se pridržavate propisanog broja razmjena i idealne količine ugljikohidrata, proteina, masti i kalorija koje biste trebali jesti svaki dan.
Na primjer, 1/3 šalice riže jednaka je izmjeni ugljikohidrata. Ako biste željeli uživati u cijeloj šalici riže (kao osnovi za miješanje bez proteina i povrća bez ugljikohidrata), šalicu riže računali biste kao tri izmjene ugljikohidrata. Uz ovu vrstu fleksibilnosti, korištenje metode razmjene može biti jednostavno, jednostavno i učinkovito.
