Inhalatorne terapije važan su dio upravljanja kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Inhalacijski lijekovi koji se koriste za liječenje KOPB uključuju bronhodilatatore i steroide.
Sam Edwards / OJO Images / Getty ImagesPostoje tri kategorije inhalatora koji se koriste kod HOBP:
- Bronhodilatatori kratkog djelovanja
- Dugotrajni bronhodilatatori (beta agonisti i antikolinergici / muskarinski antagonisti)
- Udisani steroidi
Svaki od ovih lijekova različito utječe na HOBP. Neki inhalatori sadrže samo jedan lijek (monoterapija), a drugi sadrže više lijekova (svaki s različitim mehanizmom djelovanja).
Budući da se udišu izravno u dišni put, ovi lijekovi uglavnom djeluju i imaju tendenciju da uzrokuju manje sistemskih nuspojava od tableta ili injekcija. Liječnik vam može propisati jedan ili više inhalatora, kao i oralne (oralno) ili lijekove za injekciju za KOPB.
Moglo bi biti od velike pomoći znati ne samo ime vaših lijekova, već i generička imena (posebno ako imate kombinirane inhalatore), kako biste bili sigurni da slučajno ne primite dvije doze istog lijeka.
Bronhodilatatori kratkog djelovanja
Simptomi KOPB-a mogu se pojaviti (npr. Otežano disanje, piskanje) kada se fizički naprežete ili imate infekciju. Kratkoročni bronhodilatator, poznat i kao spasilački inhalator, može brzo ublažiti vaše simptome KOPB-a kada dođe do pogoršanja.
Bronhodilatatori djeluju otvaranjem (širenjem) zračnih vrećica (bronhiola) koje se stisnu tijekom izbijanja HOBP-a. Kratkoročni bronhodilatatori su "brzi i brzi", tj. Djeluju brzo i pružaju olakšanje četiri do šest sati.
Kratkoročni bronhodilatatori smiju se koristiti samo kada je to potrebno. Nosite ga sa sobom kamo god idete u slučaju nužde.
Postoje dvije klase bronhodilatatora. Beta-agonisti se vežu za receptore u plućima kako bi opustili bronhije. Antiholinergici blokiraju acetilkolin, neurotransmiter koji pokreće spazam (naglo sužavanje) mišića bronha.
Beta-agonisti kratkotrajnog djelovanja (SABA) uključuju:
- Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
- Brikanil (terbutalin)
Antikolinergični / muskarinski antagonisti kratkotrajnog djelovanja (SAMA) uključuju:
- Atrovent (ipratropij)
Tu je i kombinirani inhalator kratkog djelovanja, Combivent, koji sadrži ipratropij i albuterol.
Bronhodilatatori dugog djelovanja
Kada imate KOPB, liječnik vam može propisati jedan ili dva inhalacijska bronhodilatatora s dugim djelovanjem koja ćete uzimati svaki dan, bez obzira imate li simptome ili ne.
Učinci bronhodilatatora s dugotrajnim djelovanjem mogu trajati između 12 i 24 sata. Kao i kod kratkotrajnih bronhodilatatora, oni sadrže ili beta-agonist ili antikolinergički lijek.
Dugotrajni beta-agonisti
Beta-agonisti s dugotrajnim djelovanjem (LABA) uključuju:
- Serevent (salmeterol)
- Salbutamol
- Izvođač (formoterol)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indakaterol)
- Brovana (arformoterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Dugotrajni antiholinergici
Dugotrajni antiholinergici / muskarinski antagonisti (LAMA) uključuju:
- Spiriva (tiotropij)
- Tudorza Pressair (aklidinijev bromid)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopironij)
- Uključena Ellipta (umeclidinium)
Kombinirani bronhodilatatori
Postoje i kombinirani inhalatori dugotrajnog djelovanja koji sadrže i beta-agonist dugotrajnog djelovanja (LABA) i antikolinergik dugotrajnog djelovanja (LAMA):
- Aerosfera Bevespi (formoterol i glikopironij)
- Duaklir (formoterol i aklidinij)
- Utibron Neohaler (indakaterol i glikopironij)
- Anoro Ellipta (vilanterol i umeklidinij)
Koristi
Osobama koje imaju umjerenu do tešku KOPB i imaju otežano disanje i / ili netoleranciju na vježbanje, smjernice za 2020. preporučuju kombinaciju dugotrajnog beta-agonista (LABA) i dugotrajnog antikolinergika (LAMA), umjesto bilo kojeg od ovih klase samih lijekova.
Korištenje bronhodilatatora
Bez obzira koristite li bronhodilatator kratkog ili dugog djelovanja, važno je da ga koristite na pravi način. Također biste se trebali upoznati s mogućim nuspojavama, kako biste liječniku mogli prijaviti sve što imate:
- Inhalacijska terapija beta-agonistima može uzrokovati lupanje srca, grčeve u mišićima, uznemireni želudac i nervozan / drhtav osjećaj.
- Antiholinergičke terapije mogu uzrokovati suha usta, zadržavanje mokraće, zamagljen vid, pospanost i povećani rizik od glaukoma.
Udisani steroidi
Udisani steroidi djeluju drugačije od bronhodilatatora. Inhalirani steroidi funkcioniraju na isti način kao i oralni steroidi, ali djeluju brže. Steroidi smanjuju upalu u plućima i mogu brzo smanjiti oticanje dišnih putova i nakupljanje sluzi koje se javljaju kod KOPB-a.
Liječnik će vam propisati raspored koji ćete slijediti tijekom upotrebe steroidnog inhalatora. Raspored dva puta dnevno prilično je tipičan za KOPB.
Iako su brzog djelovanja, steroidnim inhalatorima često je potrebno dvotjedno punjenje prije nego što stupe na snagu.
Inhalacijski steroidi koji se obično koriste za liječenje KOPB su:
- Pulmicort (budezonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (flutikazon)
- Asmanex (mometazon)
- QVAR (beklometazon)
Koristi
Inhalacijski steroidi ne preporučuju se svima s KOPB-om. Mogu se rano koristiti onima koji također imaju astmu ili visok broj eozinofila. Inače (bez astme) smiju ih koristiti samo osobe koje imaju jedno ili više pogoršanja KOPB svake godine (a za one koji nisu pogoršali godinu dana, treba ih prekinuti).
Iako inhalacijski steroidi mogu smanjiti pogoršanje HOBP-a, oni također povećavaju rizik od upale pluća.
Nuspojave inhalacijskih steroida mogu uključivati upalu usta ili grla, promukao glas i kandidijazu usne šupljine (drozd). Dugotrajna primjena povezana je s povećanim rizikom od glaukoma i osteoporoze.
Kombinirani inhalatori koji sadrže bronhodilatatore i steroide
Pored kombinacija bronhodilatatora, postoje i kombinirani inhalatori koji kombiniraju inhalacijski steroid i jedan ili dva bronhodilatatora.
Inhalatori su također dostupni u obliku kombinacija koje sadrže steroide i bronhodilatatore, kombinaciju dva bronhodilatatora ili kombinacije kratkotrajnog i dugotrajnog lijeka.
Kombinirani inhalatori koji sadrže kortikosteroide i beta-agoniste dugotrajnog djelovanja (LABA) uključuju:
- Symbicort (formoterol i budezonid)
- Advair (salmeterol i flutikazon)
- Brio Ellipta (vilanterol i flutikazon)
- Dulera (formoterol i mometazon)
Kombinirani inhalatori koji sadrže kortikosteroid, te beta-agonisti dugotrajnog djelovanja (LABA) i antiholinergici dugotrajnog djelovanja (LAMA) uključuju:
- Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium i flutikazon)
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je često razgovarati sa svojim liječnikom o svojim lijekovima jer se koriste u različitim postavkama i preporuke se mogu mijenjati. Kratkoročni bronhodilatatori mogu se koristiti kao "spasilački inhalatori" jer brzo otvaraju dišne putove, dok su drugi lijekovi namijenjeni prevenciji. Obavezno slijedite upute koje ste dobili.
Također provjerite imate li duplikate istog inhalatora (isti lijek može imati različita imena). Možete osjetiti ozbiljne nuspojave ako odjednom koristite visoku dozu istog lijeka.
.jpg)
.jpg)
