Indometacin je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima, oteklina i ukočenosti u raznim stanjima artritisa. Djeluje blokirajući tjelesnu proizvodnju prirodnih tvari koje uzrokuju upalu, oteklinu i bol.
Oblici indometacin uključuju oralnu kapsulu, oralnu tekućinu ili rektalne čepiće. Trži se pod robnim markama Indocin i Tivorbex, a također i kao generički lijek.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Koristi
Indometacin može pomoći u smanjenju upale, boli i vrućice. Indometacin se može davati sam za liječenje akutnog (privremenog) stanja ili kao dio kombinirane terapije za kronično stanje. Liječnici će propisati indometacin za liječenje:
- Umjereni do teški reumatoidni artritis (RA), osteoartritis (OA) ili ankilozirajući spondilitis (AS)
- Akutno bolno rame zbog stanja poput bursitisa ili tendonitisa
- Akutni gihtani artritis
U kroničnim stanjima kao što su RA, OA ili AS, uzimali biste indometacin kao dio svog plana liječenja kako biste upravljali ili smanjili pogoršanja (razdoblja jake aktivnosti bolesti) ili kada imate razdoblja jake upale.
Prije uzimanja
Prije nego što započne s indometacinom, liječnik će odmjeriti rizike od ovog lijeka i koristi od njegove primjene. Oni će htjeti znati o alergijama na lijekove, hranu, bojila, konzervanse ili proizvode životinjskog podrijetla.
Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), određene skupine ljudi ne bi trebale uzimati indometacin. Ne smije se davati djeci mlađoj od 14 godina jer u ovoj skupini nisu utvrđeni sigurnost i učinkovitost lijeka.
Starije odrasle osobe mogu biti osjetljivije na učinke lijeka i vjerojatnije će imati više neželjenih nuspojava, uključujući želučane probleme i probleme s bubrezima. Nema dovoljno dokaza da se utvrdi je li indometacin siguran za upotrebu ako dojite.
Neki se lijekovi ne smiju koristiti s indometacinom. Ljudi koji uzimaju antidepresive trebali bi kod svog liječnika provjeriti je li sigurno uzimati indometacin.
Također biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom da li je sigurno indometacin sa sljedećim lijekovima:
- Ciklosporin
- Litij
- Metotreksat
- Probenecid
- Lijekovi za srce ili krvni tlak, uključujući diuretike
- Razrjeđivači krvi
- Ostali NSAIL, uključujući celekoksib, diklofenak i meloksikam
Ovaj popis nije cjelovit. Ostali lijekovi mogu komunicirati s indometacinom, uključujući lijekove bez recepta, vitamine i bilje.
Ljudi s određenim stanjima trebali bi o tome obavijestiti svoje liječnike prije nego što započnu s indometacinom. To uključuje:
- Srčana bolest
- Visoki krvni tlak
- Poremećaji krvarenja
- Čir na želucu ili krvarenje
- Astma
- Problemi s jetrom ili bubrezima
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako pušite, jer pušenje može povećati nuspojave indometacina ili utjecati na način na koji lijek djeluje. Pušenje također može povećati rizik od gastrointestinalnih nuspojava i komplikacija.
Ostali NSAIL
Ostali NSAID uključuju:
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindak)
- Feldene (piroksikam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobički (meloksikam)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproksen)
- Relafen (nabumeton)
- Voltaren (diklofenak natrij)
Doziranje
Oralni indometacin dolazi u kapsulama s neposrednim oslobađanjem i u kapsulama s produljenim oslobađanjem. Kapsule s trenutnim oslobađanjem dolaze u jakosti od 25 miligrama (mg) i 50 (mg), dok su kapsule s produljenim oslobađanjem u snazi od 75 mg.
Uzima se na usta, obično dva ili tri puta dnevno, s punom čašom vode. Ako tijekom uzimanja indometacina osjetite želučane smetnje, uzmite ga s hranom ili mlijekom.
Indometacin se također može uzimati kao čepić koji se koristi rektalno. Obavezno slijedite upute na naljepnici ili prema uputama liječnika.
Ako uzimate indometacin jer imate stalne noćne bolove ili jutarnju ukočenost, razgovarajte s liječnikom o doziranju i rasporedu, jer može preporučiti davanje većeg dijela dnevne doze prije spavanja (da ne prelazi 100 mg).
Kako bi smanjio rizik od gastrointestinalnih problema ili drugih nuspojava, liječnik će vam propisati ovaj lijek u najnižoj učinkovitoj dozi u najkraćem mogućem roku. Nemojte povećavati dozu bez prethodnog razgovora s liječnikom.
Ako propustite dozu, uzmite je što prije možete. Ako je vrijeme za uzimanje sljedeće doze, uzmite samo tu dozu. Ne uzimajte dvostruke doze kako biste pokušali nadoknaditi propuštenu dozu.
Nuspojave
Najčešće nuspojave indometacina su proljev, vrtoglavica, glavobolja i žgaravica. Oni obično nestanu nakon što se vaše tijelo navikne na lijek. Međutim, trebali biste kontaktirati svog liječnika ako nastave ili su ozbiljni.
Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako imate ozbiljnije nuspojave. To može uključivati:
- Alergijska reakcija
- Otežano disanje ili piskanje
- Teški simptomi kože
- Znakovi unutarnjeg krvarenja: krvava, crna ili tarnasta stolica, crvena ili tamnosmeđa mokraća, pljuvanje krvi ili smeđeg materijala, crvene mrlje na koži, neobične modrice, krvarenje iz očiju, nosa ili desni
- Znakovi krvnog ugruška: Promjena vida, bol u prsima, jaka glavobolja, problemi s govorom, iznenadna utrnulost ili slabost lica, ruke ili noge, problemi s hodanjem
- Neobjašnjivo debljanje
- Neobjašnjiva oteklina
- Osjećaj slabosti ili izuzetno umora
- Žutilo očiju ili kože
Upozorenja i interakcije
Indometacin (i drugi NSAID) mogu povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. To se može dogoditi bilo kad tijekom uzimanja lijeka, no vjerojatnije je što ste duže na lijeku. Ovaj je rizik veći ako imate srčanu bolest, starije ste ili imate čimbenike rizika za srčane bolesti, uključujući pušenje, obiteljsku anamnezu, povišeni krvni tlak ili dijabetes.
Iako je rijedak, indometacin može uzrokovati želučana ili crijevna krvarenja. To se može dogoditi u bilo kojem trenutku tijekom uzimanja ovog lijeka. Čini se da stariji odrasli imaju veći rizik.
Ako uzmete previše indometacina, moglo bi doći do predoziranja. Ako mislite da imate predoziranje, obratite se centru za kontrolu otrova ili odmah idite na hitnu.
Znakovi predoziranja NSAID-om mogu uključivati zujanje u ušima, zamagljen vid, jaku glavobolju, poteškoće s disanjem, bolove u želucu, nizak krvni tlak, slabost, zbunjenost, ekstremnu uznemirenost ili tjeskobu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog primjene indometacina ili ako mislite da imate ozbiljne nuspojave ili reakciju na lijek. Vaš liječnik može razgovarati o riziku i prednostima liječenja indometacinom i pomoći vam da odlučite je li prikladno za vas.