Što znati o spirivi (tiotropij bromidu)

Spiriva (tiotropij bromid) je bronhodilatator dugotrajnog djelovanja koji vam može biti propisan za liječenje vaše kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili astme. Ovaj lijek dostupan je u dvije formulacije: Spiriva HandiHaler (prašak za inhaliranje tiotropij bromida) i Spiriva Respimat (sprej za inhaliranje tiotropij bromida), a obje se uzimaju inhalacijom.

Koristi se jednom dnevno, Spiriva je odobren za prevenciju svakodnevnih simptoma KOPB-a i astme te za prevenciju akutnih KOPB-a ili pogoršanja astme. Ovaj lijek nije odobren za liječenje akutnih slučajeva ili pogoršanja dispneje (otežanog disanja).

Koristi

Prvo odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 2004. godine, Spiriva se koristi za suzbijanje simptoma bronhospazma, koji je ozbiljno i / ili naglo suženje bronha (dišnih putova) u plućima. Simptomi bronhospazma kod astme i KOPB-a uključuju otežano disanje, piskanje i stezanje u prsima.

Ovaj lijek je antiholinergički bronhodilatator (također se naziva dugotrajno djelujući muskarinski antagonist ili LAMA). Veže se za holinergičke receptore na mišićima bronha kako bi se suprotstavio kontrakciji mišića dišnih putova (što sužava bronhije). Spiriva širi dišne ​​putove, pružajući olakšanje simptoma i sprečavajući pogoršanje.

Oba oblika Spirive imaju slične indikacije, ali Spiriva Respimat je odobren za liječenje astme, dok Spiriva HandiHaler nije.

Odobrene namjene za Spirivu:

• Spiriva HandiHaler: Ovaj lijek namijenjen je dugotrajnom održavanju bronhospazma povezanog s HOBP-om i za smanjenje pogoršanja HOBP-a.
• Spiriva Respimat: Ovaj je lijek odobren za održavanje terapije bronhospazma povezanog s HOBP-om i za smanjenje pogoršanja HOBP-a. Također je odobren za dugotrajno liječenje astme jednom dnevno u bolesnika starijih od 12 godina.

Važno je napomenuti da se osobama s umjerenom do teškom KOPB-om, koje također imaju otežano disanje i / ili intoleranciju na vježbu, treba koristiti Spiriva zajedno s dugotrajnim beta-agonistom (LABA), a ne bilo koji od ovih lijekova sam.

Uobičajene upotrebe

Spiriva HandiHaler korišten je izvan oznake za održavanje liječenja astme, a obje formulacije tiotropijevog broma korištene su izvan lijeka za liječenje pogoršanja astme, pogoršanja KOPB i za liječenje poteškoća s disanjem povezanim s akutnim infekcijama gornjih dišnih putova (bez dijagnoze astme ili KOPB).

Prije uzimanja

Spiriva se može koristiti kao sredstvo prve linije u liječenju KOPB-a, a inačica spreja za inhaliranje može se koristiti kao prvo liječenje astme. To znači da prije upotrebe Spirive nije potrebno prvo isprobati druge lijekove.

Spiriva se može koristiti s drugim lijekovima ili samostalno.

Mjere opreza i kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali nuspojavu na Atrovent (ipratropium) ili bilo koji oblik tiotropijevog bromida. Također se ne preporučuje ako imate reakcije preosjetljivosti na mlijeko ili mliječne proteine.

Njegov učinak na trudnice i bebe dojilja nije proučavan, pa se ovaj lijek u ovim situacijama smije upotrebljavati samo s krajnjim oprezom.

Spiriva može pogoršati sljedeća stanja:

• Glaukom
• Problemi s mokraćnim mjehurom ili poteškoće s mokrenjem
• Bolest bubrega
• Problemi s prostatom

Ne postoje generičke verzije Spirive. Atrovent (ipratropij bromid) sličan je antikolinergički lijek koji se uzima inhalatorom ili raspršivačem.

Doziranje

Doza lijeka i uređaj za inhaliranje specifični su za svaku formulaciju. Oba oblika Spirive uzimaju se jednom dnevno.

Spiriva Respimat dostupan je u jakosti od 1,25 mikrograma (mcg) ili 2,5 mcg. Svaka doza zahtijeva dvije inhalacije koje zajedno čine 2,5 mcg (za astmu) ili 5 mcg (za HOBP).

Spiriva HandiHaler priprema se pomoću kapsula suhog titotropijuma u obliku praška, od kojih svaka sadrži 18 mcg lijeka. Za isporuku pune doze potrebna su dva spreja.

Priprema lijeka

Spirivu je potrebno pripremiti prije nego što je možete udahnuti. Ne gutajte lijek izravno.

Koristite lijekove i inhalator u skladu s uputama na pakiranju. Svaka od ovih formulacija Spirive priprema se malo drugačije.

• Spiriva Respimat: Kada prvi put koristite svoj inhalator, u svoj inhalator morate umetnuti svoj uložak Spiriva Respimat. Morate ga temeljiti prskanjem inhalatora prema tlu dok se ne vidi aerosolni oblak. Ponovite ovaj postupak još tri puta. Ako inhalator ne koristite dulje od tri dana, morat ćete ga ponovno temeljiti prskanjem jednom dok se ne vidi oblak aerosola. A ako inhalator ne upotrebljavate dulje od 21 dana, trebate ga temeljito napuniti prskanjem inhalatora sve dok se ne vidi oblak aerosola. Zatim ponovite postupak još tri puta kako biste inhalator pripremili za upotrebu. U
• Spiriva HandiHaler: Kad budete spremni za upotrebu lijekova, trebali biste staviti kapsulu Spiriva u maleni utor u središnjoj komori uređaja HandiHaler koji ste dobili uz vaš recept. Zatim zatvorite bijeli poklopac usnika.

Kako uzeti

Nakon što pravilno pripremite lijek, stavite inhalator na usta i čvrsto zatvorite usne oko usnika.

Udahnite brzo i duboko kroz uređaj dok se lijekovi izdaju. (Morate pritisnuti zelenu tipku na bočnoj strani uređaja HandiHaler dok udišete.)

Kada upotrebljavate Spiriva HandiHaler, duboko udahnuvši, trebali biste čuti zveckanje. To znači da se lijek pravilno izdaje iz kapsule.

Ako to ne učinite, pobrinite se da je usnik dobro zatvoren. Držite HandiHaler uspravno i lagano ga tapkajte po tvrdoj površini. Pokušajte ponovno udahnuti. Ako i dalje ne čujete ili ne osjećate zveckanje kapsule, obratite se svom liječniku ili ljekarniku što je prije moguće.

Zadržite dah pet do 10 sekundi, a zatim normalno izdahnite. Isperite usta vodom ili operite zube nakon svake upotrebe. Uklonite lijek iz uređaja nakon svake upotrebe i bacite ga.

Obavezno očistite uređaj prema uputama kad završite.

Skladištenje

Ne spremajte lijekove u inhalator prije vremena - stavite lijek u uređaj prije svake uporabe.

Spiriva Respimat i Spiriva HandiHaler trebaju se čuvati na 77 stupnjeva F i ne smiju biti izloženi ekstremnoj vrućini. Dozvoljeni su izleti s temperaturama u rasponu od 59 do 86 stupnjeva F.

Nuspojave

Nuspojave za Spirivu Respimat i Spirivu HandiHaler uglavnom su slične, iako neki ljudi mogu jednu od njih tolerirati bolje od druge.

Uobičajen

Postoji niz uobičajenih nuspojava koje ne uzrokuju ozbiljnu štetu, ali mogu biti neugodne. Ako se ove nuspojave nastave ili vam izazovu ozbiljnu nevolju, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom.

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Kašalj
• Suha usta
• Glavobolja
• Grlobolja
• Upala sinusa

Ozbiljno

Ozbiljne nuspojave nisu česte, ali mogu štetiti vašem zdravlju. Obavezno se odmah obratite svom liječniku ako naiđete na ozbiljne nuspojave tijekom uzimanja ovog lijeka.

To uključuje:

• Bilo koja vrsta alergijske reakcije kao što su osip na koži, osip, oticanje lica, usana ili jezika
• Teškoće u disanju
• Promjene u vidu
• Bol u prsima
• Ubrzan rad srca ili lupanje srca
• Simptomi infekcije ili slični gripi
• Problemi s izlučivanjem urina ili promjena količine urina

Upozorenja i interakcije

Spiriva može komunicirati s drugim antikolinergičkim lijekovima, uzrokujući aditivne nuspojave. To uključuju antidepresive i lijekove protiv proljeva.

Ako niste sigurni jesu li neki od vaših drugih lijekova antiholinergici, možete zatražiti od ljekarnika da pregleda vaš popis lijekova i utvrdi postoje li potencijalne interakcije.

FDA je 2008. godine upozorila na rizik od moždanog udara s ovim lijekovima. Iako je upozorenje ukinuto, istraživanja i dalje pokazuju da ovaj lijek može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždane i srčane udare.