Cultura / Zbirka Emma Kim / Riser / Getty Images
Procjenjuje se da se jedna trećina ljudi s dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra smatra neverbalnima, što znači da nikada neće naučiti govoriti više od nekoliko riječi. Čak i tako, neverbalni autizam je slabo istražen, a malo se zna o toj misli procesi ljudi koji ne govore.
No, neka istraživanja su u tijeku, a nove tehnologije otvaraju vrata komunikacije i razumijevanja.
Što je neverbalni autizam?
Unatoč rasprostranjenosti autističnih ljudi koji ne govore, pojam "neverbalni autizam" nema službeni status i ne postoji takva dijagnoza kao "neverbalni autizam". Djelomično je to zato što ne postoji jasna granica između verbalnih i neverbalnih osoba s autizmom.
Na primjer, neki ljudi s neverbalnim autizmom razvijaju sposobnost smislene upotrebe nekoliko riječi, ali nisu u stanju voditi bilo kakav značajniji razgovor. Na primjer, mogu reći "auto" što znači "idemo se provozati", ali ne bi mogli odgovoriti na pitanje "kamo da idemo?"
Neki imaju sposobnost govora, ali nemaju sposobnost smislenog korištenja jezika. Mogu "odjekivati" scenariji s televizije ili izrazi kojima su ih podučavali terapeuti. Umjesto da koriste ove skripte za priopćavanje ideja ili želja, čini se da oni koriste "skriptiranje" kao oblik samo smirujuće stimulacije.
Dosta neverbalnih pojedinaca ne može učinkovito koristiti govorni jezik, ali mogu komunicirati pisanim ili tipkanim jezikom, američkim znakovnim jezikom, slikovnim karticama ili digitalnim komunikacijskim uređajima. Jednom kada pojedinac učinkovito komunicira, čak i bez govornog jezika, njihova sposobnost sudjelovanja u svijetu dramatično se širi.
Inteligencija i nedostatak govora
Svatko tko na određenim testovima dobije IQ ocjenu 70 ili manje ima oznaku Intelektualno onesposobljeni (ID). Do relativno nedavno se pretpostavljalo da su sva neverbalna djeca s autizmom bila intelektualno onesposobljena iz jednostavnog razloga što su njihovi IQ rezultati padali pod (često daleko ispod) 70.
Nedavno je postalo jasno da su tipični IQ testovi vrlo loši alati za mjerenje intelektualnih sposobnosti kod djece s autizmom - posebno kada su ta djeca neverbalna. Razlozi su prilično očiti; na primjer:
- IQ testovi uglavnom ovise o sposobnosti ispitanika da brzo razumije i odgovori na verbalne informacije. Neverbalna djeca s autizmom očito imaju izazove u onim područjima koja mogu ili ne moraju imati veze s osnovnom inteligencijom.
- Većina IQ testova zahtijeva sposobnost razumijevanja i reagiranja na društvene norme i očekivanja te reagiranja u određenom vremenskom razdoblju. Ta su očekivanja vrlo izazovna za djecu s autizmom, bilo verbalnu ili ne.
- Senzorni problemi koji ne uzrokuju probleme tipičnoj djeci mogu odvratiti pozornost djece s autizmom. Neverbalna djeca s autizmom nemaju mogućnost obavijestiti testere o takvim problemima.
- Ispitivači se rijetko osposobljavaju za rad s djecom s posebnim potrebama, interakciju s njom ili "čitanje" s njom, posebno s neverbalnom djecom. Ako ne mogu angažirati dijete, vrlo je malo vjerojatno da će dijete predstaviti svoju najvišu razinu sposobnosti.
Kako onda mjeriti IQ među neverbalnom djecom s autizmom? Idealno bi bilo da odgovor uključuje i neverbalne IQ testove i opažanja koja se ne odnose na testove.
TONI (Test neverbalne inteligencije) jedan je od primjera neverbalnog IQ testa koji je obično bolja opcija za neverbalnu djecu i za djecu s autizmom općenito. Promatranje neverbalne djece u poznatim okruženjima također može pružiti ocjenjivačima stvarne informacije o sposobnostima naspram vještina polaganja testova.
Često neverbalna autistična djeca možda neće uspjeti surađivati ili u potpunosti shvatiti namjeru standardiziranih testova, sasvim su sposobna nositi se s intelektualnim izazovima, poput rješavanja složenih matematičkih problema ili zagonetki.
Naravno, niti školski okruzi niti agencije vjerojatno neće prihvatiti ishode ovih evaluacija u skorije vrijeme, ali istraživanja sugeriraju da će mnogo vjerojatnije otkriti istinski potencijal djeteta.
Zašto ne nauče razgovarati?
Jedan od najčudnijih aspekata neverbalnog autizma jest činjenica da nitko zapravo ne zna zašto se neki ljudi s autizmom ne mogu ili ne mogu služiti govornim jezikom. To je posebno zagonetno jer dosta neverbalnih ljudi iz spektra može i odlučuje komunicirati koristeći američki znakovni jezik, slikovne kartice i niz digitalnih alata.
Neki ljudi s autizmom također imaju dječju apraksiju govora, neurološki poremećaj koji izuzetno govori govorni jezik. Ali većina neverbalnih osoba iz autističnog spektra nema apraksiju; oni jednostavno ne govore.
Jasno je da postoje razlike u moždanim funkcijama koje inhibiraju govorni jezik, ali u ovom trenutku ne postoji dogovor oko toga koje su to razlike ili kako utječu na bilo kojeg pojedinca.
Studije koriste instrumente kao što su elektroencefalogrami (za mjerenje moždanih valova) i MRI (za mjerenje moždane aktivnosti) u nastojanju da bolje razumiju što se događa u umu osobe koja ne govori ili ne može razgovarati. Drugi mjere pogled očima.
Zasad se čini jasno da ljudi s neverbalnim autizmom razumiju puno više nego što komuniciraju; ali koliko još i na kojoj razini ostaje nejasno.
Hoće li moje dijete naučiti razgovarati?
Vrlo često terapeuti koriste izraz "predgovorni", a ne "neverbalni", da bi opisali autističnu djecu koja ne koriste govorni jezik. Nemalo autistične djece s odgođenim govorom stječe sposobnost komunikacije s govornim jezikom. Neki postanu prilično tečni. Drugi, međutim, nikad ne dobiju više od nekoliko riječi, ako je tako.
Prema publikaciji NIH-ove radionice o neverbalnoj djeci školskog uzrasta s autizmom, "... vrlo je značajan izazov procijeniti ove pojedince tradicionalnim standardiziranim instrumentima. Naši trenutni mjerni alati imaju relativno nisku pouzdanost i valjanost za ovu populaciju.
"Čini se da je prisutnost čak i jedne riječi ili nekog eholaličnog govora važan prediktor za usvajanje govornog jezika nakon pete godine života.
"I u istraživanju i u planiranju liječenja važno je razlikovati jesu li djeca neverbalna (tj. Nemaju govorni jezik), predgovorna (tj. Mlađa djeca koja još nisu razvila verbalni jezik) ili su nekomunikativna (tj. Nemaju ni verbalna niti neverbalne komunikacijske vještine). "
Poticanje djeteta da govori
Postoje mnoge tehnike za poticanje i poboljšanje govornog jezika za djecu s autizmom, iako ne postoji jamstvo da će bilo koji određeni pristup biti učinkovit za bilo koje dijete.
Istraživanje sugerira da nekoliko različitih pristupa može poboljšati verbalnu komunikaciju, uključujući:
- Govorna terapija
- Intervencije u ponašanju
- Igrajte terapiju
- Glazbena terapija i srodne tehnike, prema nekim ranim istraživanjima
Ako vaše dijete ne govori ili ne koristi riječi za komunikaciju, važno je zapamtiti ove iznenađujuće i važne činjenice:
- Kasno usvajanje jezika nije nužno pokazatelj niskog kvocijenta inteligencije ili loše prognoze.
- Djeca s autizmom mogu razviti jezik mnogo kasnije nego što je to slučaj kod djece koja se obično razvijaju, što znači da vrijedi nastaviti s logopedskom terapijom.
- Komunikacija pomoću neverbalnih tehnika (PECS slikovne kartice, jezik znakova, itd.) Može biti vrlo važna za uspostavljanje komunikacije. Djeca koja grade komunikacijske vještine pomoću ovih tehnika često istodobno stječu i vještine govornog jezika.
- Vrijedno je vremena, novca i energije roditelja ulagati u digitalne jastučiće, aplikacije i softver koji djetetu omogućuju komunikaciju tapkajući na slike (ili, u nekim slučajevima, na tipkovnici).
Riječ iz vrlo dobrog
Iako postoji niz izvrsnih alata za poticanje govora i komunikacije, važno je kloniti se podvala koje zvuče predobro da bi bile istinite. U svijetu autizma jedna od tih potencijalnih zamki je "olakšana komunikacija", u kojoj terapeut "podržava" ruku autistične osobe dok tipka.
Ovaj je pristup još uvijek dostupan, ali su ga razotkrile brojne studije koje pokazuju da je terapeut, a ne autistična osoba, koja vodi tipkajući prst.
