Let komercijalnim zrakoplovnim kompanijama obično je vrlo siguran za ljude s rakom koji su stabilni, razumno izliječeni od bilo kakvih operacija i nemaju vrlo nizak broj bijelih krvnih stanica ili trombocita zbog kemoterapije. Međutim, važno je da svatko s rakom razgovara sa svojim onkologom prije zakazivanja bilo kojeg zračnog putovanja kako bi razgovarao o potencijalnim zabrinutostima zbog razine kisika ili promjena tlaka tijekom leta ili potrebe za preventivnim mjerama protiv krvnih ugrušaka. Ovdje ćemo razmotriti ove zabrinutosti, uobičajena pitanja koja ljudi imaju o lijekovima ili medicinskim uređajima tijekom leta i opće mjere koje vam mogu pomoći u pripremi za besprijekorno putovanje.
Erik Witsoe / EyeEm / Getty ImagesPutovanje zrakom s rakom
Letenje s rakom ponekad može imati značajne koristi. U nekim slučajevima ljudi će možda trebati letjeti do centra za rak gdje će se liječiti. No, mnogi onkolozi potiču izletničke užitke kao izvrstan način za suočavanje sa strogošću liječenja i ponovno povezivanje s obitelji i / ili prijateljima izvan klinike ili bolnice.
Vrijeme
Mnogi se ljudi pitaju koje je najbolje vrijeme za putovanje tijekom liječenja, a odgovor će za sve biti drugačiji.
Putovanje zrakoplovom treba izbjegavati, ako je ikako moguće, barem dva tjedna nakon operacije iz niza razloga (i puno duže u nekim situacijama, poput operacije na mozgu). Općenito, sve ureze treba dobro izliječiti i ukloniti odvode.
Uz kemoterapiju, najbolje vrijeme za let ovisit će o određenom režimu kemoterapije na kojem se nalazite, kao i o ostalim čimbenicima kao što su nuspojave koje imate i još mnogo toga. S nekim protokolima, najniži kemoterapijski nivo (kada je krvna slika najniža) javlja se otprilike 10 do 14 dana nakon infuzije, a vaš onkolog iz tog razloga može preporučiti putovanje ranije ili kasnije. Nizak broj bijelih krvnih stanica može povećati rizik od infekcije, nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija) može vas umoriti, a nizak broj trombocita (trombocitopenija) može povećati rizik od krvarenja. Kemoterapijom s visokim dozama, kao što je kod nekih leukemija, putovanje zrakom može se obeshrabriti tijekom trajanja liječenja.
Opće informacije
Zakon o zračnom prijevozniku iz 1986. godine zabranjuje diskriminaciju na domaćim letovima u Sjedinjenim Državama na temelju invaliditeta. Unatoč nekoliko "horor priča" koje su se proširile vijestima o agentima uprave za sigurnost prijevoza (TSA) i "padovima", agenti TSA spremni su pružiti pomoć osobama s invaliditetom zbog raka ljubaznošću i poštovanjem. TSA preporučuje da nazovu njihov telefon za pomoć 72 sata prije putovanja kako bi razgovarali o postupku provjere.
- Možete nazvati TSA Caresna 1-855-787-2227 za informacije o tome što očekivati na sigurnosnoj kontrolnoj točki.
- Možete zatražiti i stručnjaka za podršku putnicima. Ovi TSA stručnjaci obučeni su za pružanje pomoći osobama s invaliditetom svih vrsta.
Lijekovi i medicinski proizvodi
Mnogi ljudi s rakom morat će putovati s lijekovima ili medicinskim uređajima. Osim što morate osigurati adekvatnu opskrbu lijekovima (s najmanje nekoliko dodatnih dana u slučaju kašnjenja ili promjena zbog vremena), postoji još nekoliko stvari koje biste trebali uzeti u obzir.
Oralni lijekovi
Nosite sve lijekove na brodu u ručnoj prtljazi, umjesto da ih provjeravate u svojoj prtljazi. To uključuje sve lijekove koje koristite za nuspojave poput lijekova protiv mučnine ili lijekova protiv bolova. Držite sve lijekove u originalnim spremnicima. Iako se preporučuje da sa sobom ponesete dovoljno lijekova za cijelo putovanje, kao i neočekivana kašnjenja, mnoga osiguravajuća društva imaju ograničenje broja tableta koje će vam biti propisane odjednom. Ako je ovo problem, razgovarajte sa svojim ljekarnikom.
Lijekovi koji ne mogu proći kroz rentgenski aparat su dopušteni, ali morat ćete razgovarati s agentom TSA i možda će vam trebati potapšanje.
Ako imate lijekove u tekućem obliku, spremnici koji sadrže više od 3 unci dopušteni su, ali morat ćete izvaditi lijek iz torbe i prije prosvjedivanja ga spomenuti agentu TSA.
Lijekovi i putovanja izvan SAD-a
Imajte na umu da se odobravanje lijekova razlikuje među zemljama i da vaši određeni lijekovi možda nisu dostupni tamo gdje putujete.
Također je vrlo važno osigurati da su vaši lijekovi legalni u zemljama koje posjećujete.
Na primjer, lijekovi koji sadrže pseudoefedrin (poput Sudafeda) ilegalni su u Japanu. Amfetamini poput Adderalla ilegalni su u Japanu i Saudijskoj Arabiji. Narkotičari mogu biti ilegalni ili ograničeni, na primjer, kodein je ilegalan u Grčkoj i Hong Kongu. Neke zemlje (poput Kostarike) zahtijevaju da imate liječničku bilješku koja opisuje lijekove i ponesete dovoljno za boravak. Kada putujete u inozemstvo, provjerite zakone, kao što su iznimkenenapravljen, čak i za ljude s rakom.
Putovanje špricama
Ako je potrebno zbog zdravstvenog stanja, u avionu možete nositi šprice i lijekove za injekcije. Preporučljivo je ponijeti liječničko pismo s naznakom nužnosti nošenja tih lijekova, jer neke kontrolne točke mogu zahtijevati preporuku liječnika (na dopisnicama).
Medicinska marihuana / CBD ulje
Iako je marihuana danas legalna u mnogim državama, i dalje je nezakonita prema zakonu o TSA (i saveznom zakonu), čak i uz liječničku napomenu, i mogla bi biti rizična. To vrijedi i za CBD ulje. Iako TSA ne pretražuje marihuanu, ako se otkrije, preusmjeravaju se na lokalnu policiju. Ljudi s rakom ne bi smjeli putovati s medicinskom marihuanom izvan Sjedinjenih Država.
Portovi za kemoterapiju / PIC linije / Ostomy luke
Ako imate priključak, stomu ili drugi medicinski uređaj, morat ćete to reći agentu TSA prije nego što prođete kroz probir. U nekim slučajevima može biti potrebno tapkanje.
Pokrivala za glavu
Većinu vremena moći ćete nositi periku, šal ili drugi pokrivač za glavu dok prolazite kroz osiguranje, jer se to smatra medicinskim proizvodima, ali može se podvrgnuti rušenju. Ako želite, možete zatražiti privatni prikaz.
Proteze dojke
Proteze dojke ne trebaju biti uklonjene, premda ćete prije probira morati reći TSA agentu, a rijetko će biti potrebno tapkanje.
Kretanje u zračnoj luci i ukrcaj
Većina zračnih luka pruža usluge prijevoza izvan sigurnosne točke. Provjerite sa zračnim lukama koje ćete posjetiti da biste vidjeli koje su usluge dostupne.
Unaprijed sjedenje
Zrakoplovne tvrtke obično najavljuju unaprijed sjedenje za osobe s posebnim potrebama, zajedno s putnicima prve klase. Ako trebate pomoć oko ukrcaja, ova opcija može biti korisna. Ipak, ako se možete kretati, možda bi bilo dobro da se umjesto toga krećete i ukrcate pred kraj ukrcaja, pogotovo ako imate dugačak let. Dugotrajno sjedenje povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Smanjivanje rizika od nastanka krvnih ugrušaka
Putovanje zrakoplovom, kao i sam rak, povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka (duboka venska tromboza i plućna embolija), a rizik je veći kada se to dvoje kombinira. Tretmani protiv raka, poput kirurgije i kemoterapije, dodatno povećavaju rizike. Srećom, mnogi od ovih ugrušaka mogu se spriječiti poduzimanjem nekoliko mjera predostrožnosti:
- Ustanite i često hodajte - barem jednom na sat
- Vježbajte noge sjedeći. Na inozemnim letovima sada je uobičajeno da se putnicima prikazuje video o vježbama na nogama koje mogu smanjiti rizik od stvaranja ugrušaka tijekom izvođenja u letu. Noge možete vježbati zatežući, a zatim otpuštajući mišiće potkoljenice ili okrećući stopalo u krug. Također možete vježbati noge tako da više puta podižete petu s nožnim prstima na podu, a zatim nekoliko puta podižete nožne prste petama na podu.
- Odaberite mjesto za prolaz kad je to moguće
- Izbjegavajte pijenje alkohola jer može dovesti do dehidracije i trombociti (čimbenici u krvi koji uzrokuju zgrušavanje) postaju ljepljiviji.
- Izbjegavajte prekrižavanje nogu
- Pitajte svog liječnika o upotrebi kompresijskih čarapa
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mjerama ako postoji visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Ona može preporučiti uzimanje aspirina ili jednokratnu injekciju heparina male molekularne težine.
Ako ste u prošlosti imali krvnih ugrušaka, presudno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome trebate li letjeti i ako trebate, koje biste druge mjere trebali poduzeti.
Potrebe za kisikom na povećanim nadmorskim visinama
Letenje rezultira statistički značajnim smanjenjem zasićenja kisika u krvi.
Iako su kabine pod pritiskom na komercijalnim letovima, razina kisika slična je visini od 5000 do 8000 metara.
Razina kisika može biti niža od ove u malim avionima. Za one koji su zdravi, tijelo se prilično dobro prilagodi toj nižoj zasićenosti kisikom. No onima koji su ugrozili rad pluća zbog respiratornih bolesti, HOBP-a, karcinoma pluća ili metastaza na plućima iz drugih karcinoma, to može predstavljati problem.
Ako imate respiratorno stanje, možda će vam trebati dodatni kisik za letenječakako vam nije potreban kisik na zemlji. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije leta. Možda će moći dati preporuke ili ponuditi testove kako bi utvrdila hoće li vam trebati kisik u letu. Iako komercijalni zrakoplovi nose kisik, to je rezervirano za hitne slučajeve.
Procjena vaše potrebe za kisikom tijekom leta
Za ljude koji imaju KOPB i rak ili koji nisu sigurni može li biti potreban kisik, liječnik će moći prognozirati na temelju određenih testova. Istraživači su razvili algoritam prije leta koji se može koristiti za predviđanje treba li vam kisik u letu ili ne. Budući da je utvrđeno da ljudi s respiratornim bolestima podcjenjuju svoju potencijalnu potrebu za kisikom tijekom leta, ovo je koristan pristup za donošenje objektivnije odluke.
Putovanje s kisikom
Neke zrakoplovne tvrtke - ali ne sve - dopuštaju prijenos prijenosnog kisika u zrakoplovu. Prema TSA, ako se možete odvojiti od kisika, preporučuje se da kisik provjerite kao prijavljenu prtljagu.
Iako je provjera kisika idealna metoda prijevoza, ako vam je potreban kisik dok ste na zemlji, vjerojatno će vam trebati kisik u još većem stupnju tijekom leta.
Ako planirate koristiti prijenosni kisik u letu, važno je nazvati avioprijevoznika prije vremena kako biste razumjeli sva ograničenja. Također je potrebno provjeriti kod proizvođača vašeg koncentratora kisika je li odobren za letenje.
Delta airlines to dopuštaodobrenprijenosne posude za kisik sunaprijed obavijest(ali ne i uređaji koji sadrže tekući kisik). Obrazac za odobrenje POC mora dobiti zrakoplovnu tvrtku najmanje 48 sati prije leta, a ako je odobren, morat ćete ponijeti sa sobom kada letite. Primjenjuje se i nekoliko drugih ograničenja. FAA zahtijeva da vrijeme napunjenosti baterije iznosi 150% vašeg ukupnog vremena leta. Ako trebate unajmiti kisik, osoblje tvrtke OxygenToGo može vam pomoći u ovom procesu, ali morat ćete dobro planirati prije leta.
Budući da se zrakoplovne tvrtke razlikuju u svojim propisima, važno je prije leta letjeti kod zrakoplovne tvrtke, ostaviti dovoljno vremena za kupnju ili unajmljivanje odobrenog uređaja za kisik ako je potrebno i primanje liječničke izjave da vam je potreban kisik u letu.
Promjene tlaka zraka
Baš kao što ronioci mogu imati problema zbog tlaka zraka pod vodom, promjene tlaka zraka kao rezultat povećane nadmorske visine u letu mogu nekim ljudima stvoriti probleme.
Procjenjuje se da se plinovi u tjelesnim šupljinama mogu proširiti i do 30% ako se leti komercijalnom zrakoplovnom kompanijom.
Iz tog razloga liječnici preporučuju neko vrijeme ne letjeti nakon određenih postupaka. Na primjer, poželjno je ne letjeti 10 dana nakon kolonoskopije, dva tjedna do četiri tjedna nakon operacije prsnog koša i do šest tjedana nakon operacije mozga.
Nakon operacije općenito, preporučuje se vrijeme čekanja - obično oko 2 tjedna - jer pritisak stvoren promjenama visine može rezultirati otvaranjem ureza.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate tumor na mozgu ili moždane metastaze jer putovanje zrakom može stvoriti oticanje mozga. Većina ljudi s tumorima mozga može sigurno putovati zrakom, iako se simptomi mogu pogoršati. U nekim slučajevima, onkolozi mogu preporučiti steroide ili lijekove protiv napadaja prije leta.
Promjene tlaka zraka također mogu uzrokovati oticanje ruku i stopala. Osobe s limfedemom, poput operacija karcinoma dojke, trebale bi razgovarati sa svojim liječnicima prije leta kao u vezi s preporukama. Sveukupno, nošenje široke odjeće i održavanje hidratacije važno je za smanjenje nelagode na većoj nadmorskoj visini.
Zabrinutost zbog infekcije
Putovanje zrakoplovom značajno povećava rizik od zaraze respiratornom infekcijom u rasponu od gripe, do SARS-a, do denga groznice u zrakoplovu. Studija iz 2018. kvantificirala je taj rizik u određenoj mjeri, barem za infekcije širene respiratornim kapljicama koje su pogon na kratke udaljenostisrodnikrizik od zaraze je otprilike 80% za ljude koji sjede unutar jednog reda (red ispred ili red iza) ili unutar dva sjedala sa svake strane putnika koji je bolestan od virusa prehlade ili gripe. Ovaj rizik pada na manje od 3% za one koji su dalje. Rizik se također može razlikovati ovisno o kretanju gore-dolje prolazom, a najveći rizik prenose bolesne stjuardese.
Srećom, apsolutni je rizik puno manji (otprilike jedan putnik zaražen za svakog bolesnog putnika koji se ukrca u avion), a postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli izlaganje. Sredstvo za dezinfekciju ruku za nošenje je jedno (naravno, manje od tri unce) koje se može koristiti za brisanje stola s ladicama, kopče sigurnosnih pojaseva i vrata kupaonice. Ako primijetite da netko kašlje ili kihne, stjuardesi također možete javiti da ste putnik raka i pitati ga je li netko voljan zamijeniti sjedala s vama. Nošenje maske je također opcija.
Letenje tijekom kemoterapije (između infuzija kemoterapije)
Ako je broj bijelih krvnih stanica nizak zbog kemoterapije ili samog karcinoma, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li nositi masku ili ne. Također, zamolite je za preporuke u vezi s odgovarajućom maskom, jer neke mogu pružiti veću zaštitu od klica od drugih. Neutropenija uzrokovana kemoterapijom niska razina vrste bijelih krvnih stanica nazvanih neutrofili koji se bore protiv infekcija) može biti izazov za putovanja na mnogo načina.
Postoje mnogi "skriveni" rizici od infekcije kad napustite dom, a korisno je naučiti o načinima prevencije infekcija, ako je moguće, putovali zrakoplovom ili ne.
Cijepljenja
Za putovanja u određene regije svijeta mogu biti potrebna cijepljenja. Živa cjepiva, poput MMR-a, cjepiva protiv žute groznice i oralnog tifusa, mogu biti opasna za one koji imaju oslabljeni imunološki sustav. Suprotno tome, mogu se preporučiti neke imunizacije, poput injekcijskog cjepiva protiv gripe. Važno je napomenuti da čak i ako se imunizacija smatra u redu, ona može biti manje učinkovita ili neučinkovita za ljude koji se liječe od raka.
Umor od raka
Kad razmišljate o svom predstojećem putovanju, možete se zamisliti kako putujete kao prije raka. Ipak, umor od karcinoma, bilo da se radi o umoru koji većina ljudi doživi tijekom liječenja ili onaj iritantni umor koji traje dugo nakon završetka liječenja, može vas iscrpiti ako ne planirate dodatni odmor tijekom putovanja. Možda će vam biti korisno zapisati aktivnosti u kojima želite sudjelovati na odredištu, a zatim ih odrediti kao prioritet:
- Nešto što stvarno želite učiniti
- Nešto što biste željeli učiniti ako imate vremena
- Nešto što nije obavezno
Ako na ovaj način navedete svoje planirane aktivnosti, veća je vjerojatnost da ćete sudjelovati u aktivnostima koje najviše želite raditi, a nadat ćemo se osjećati manje krivima kada trebate uzeti dan ili dva i samo se odmoriti.
Putno osiguranje
Mnoge zrakoplovne tvrtke, kao i tvrtke kao što su Expedia i Travelocity, nude putno osiguranje prilikom kupnje avionskih karata. To je često mala cijena koju treba platiti u odnosu na cijenu karte, ali pokrivenost može varirati. Neki pokrivaju samo troškove vaše karte, a možda će biti potrebna dokumentacija liječnika o medicinskom razlogu za promjenu ili otkazivanje. Drugi nude usluge uz naknadu troškova karte, poput hitne medicinske pomoći na vašem odredištu. Svakako pročitajte sitni tisak.
Riječ iz vrlo dobrog
Nakon što razmislite o fizičkim problemima povezanim s letenjem, možda ćete se zabrinuti zbog financijskih problema. Ako putujete zrakoplovom na liječenje, možda ćete moći dobiti pomoć. Nekoliko organizacija pruža besplatan zračni prijevoz onima oboljelima od raka koji trebaju putovati na liječenje.
Zapamtite da je letenje samo jedan dio vašeg putovanja. Odvojite vrijeme i razmislite o smještaju, prijevozu i ostalim pitanjima unaprijed kako biste bili spremni uživati u svom vremenu odsutnom.
.jpg)
