Refluks kiseline tijekom kemoterapije

Refluks kiseline - kad želučana kiselina ili žuč istječu iz želuca u jednjak, što rezultira iritacijom - općenito je često stanje probavnog sustava, ali rizik od njega raste ako primate ili ste završili kemoterapiju.

Lijekovi koji se koriste u ovom obliku liječenja raka sumoćan, kao što ste vjerojatno već otkrili, a vaš gastrointestinalni trakt nije pošteđen povezanih nuspojava. Kiselinski refluks je jedan i može se javiti s probavnim smetnjama i žgaravicom.

Ovi se simptomi mogu pojaviti nakon jela, tijekom normalne aktivnosti ili noću kada se trebate odmoriti. Iako izbjegavanje svih nuspojava kemoterapije nije moguće, refluks kiseline je onaj s kojim možete raditi.

Zašto kemoterapija povećava refluks

Refluks kiseline čest je u bolesnika koji se podvrgavaju kemoterapiji i nakon završetka liječenja, a to je povezano s načinom na koji djeluju kemoterapijski lijekovi.

Kemoterapijski lijekovi ciljaju stanice koje se brzo dijele. Problem je što ne mogu razlikovati normalne stanice koje se brzo dijele i stanice raka, pa ih lijekovi napadaju sve.

Kada su zahvaćene stanice folikula, dolazi do gubitka kose. Potisnuta koštana srž dovodi do poremećaja krvi. Slično tome, kada su stanice u sluznici gastrointestinalnog trakta oštećene, korozivna želučana kiselina može teći u vaš jednjak, umjesto da bude pažljivo sadržana.

Kad se pojave takve epizode refluksa kiseline, česti su bolovi u prsima i osjećaj pečenja. Ostali mogući simptomi uključuju upaljeno grlo ili knedlu u grlu, kašalj, kiselkast ili gorak okus u ustima, poteškoće s gutanjem i simptome slične astmi .

Složeni uzroci

Uobičajeno se smatra da je refluks kiseline, općenito, uzrokovan obiljem želučane kiseline, ali to nije uvijek slučaj.

Suprotno uvriježenom mišljenju, refluks kiseline često je rezultat nedostatka želučane kiseline i / ili probavnih enzima za učinkovito razbijanje obroka. Određena hrana, pića i prekomjerno jedenje mogu pridonijeti problemu.

Ako ste imali refluks kiseline prije liječenja kemoterapijom, ti potencijalni uzroci mogu biti razlog. Ako se išta nastavi ili je novo relevantno od početka kemoterapije, oni mogu složiti probavne nuspojave povezane s vašim liječenjem.

• Prekomjerna težina, pretilost ili trudnoća: Ovi uvjeti vrše pritisak na trbuh.
• Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) i inhibitori protonske pumpe (PPI) za kontrolu refluksa kiseline, koji mogu imati učinak bumeranga, posebno ako je stanje zbog niske želučane kiseline.
• Ostali lijekovi poput aspirina, Advila (ibuprofen), opuštača mišića, lijekova za krvni tlak, antidepresiva itd.
• Infekcija želuca sHelicobacter pyloribakterija, koje mogu ili povećati ili neutralizirati želučanu kiselinu.
• Strukturna abnormalnost koja se naziva hijatalna kila

Što treba izbjegavati

Bez obzira jeste li trenutno na kemoterapiji ili ste završili liječenje i imate refluks kiseline, dobro je izbjeći sljedeće kako biste umanjili vjerojatnost da ćete osjetiti nelagodu.

• Pijenje određenih pića, poput alkohola, gaziranih pića, kave ili čaja
• Jesti hranu koja se teško probavlja, poput životinjskih proteina i mliječnih proizvoda, posebno kasno u danu
• Veliki obroci
• Ležanje ili savijanje u struku odmah nakon obroka: Kada osjetite potrebu za odmorom, obavezno podignite glavu u krevet ili na kauč.
• Pušenje
• Grickajući blizu spavanja
• Nošenje uske odjeće ili remena

Možda već izbjegavate hranu koja može pogoršati refluks kiseline (citrusi, rajčica, masna i začinjena hrana). Često ih liječnici savjetuju tijekom kemoterapije jer mogu pogoršati nuspojave poput proljeva, mučnine i čireva u ustima.

Ako kao rezultat kemoterapije imate posebna razmatranja o prehrani, obratite se svom liječniku ili registriranom dijetetičaru kako biste osigurali da unosite prave hranjive sastojke i dovoljno kalorija.

Tretmani i posebna razmatranja

Uzimanje probavnih enzima, kao i povećanje želučane kiseline tabletama betain klorovodične kiseline (HCL) pronađenim u trgovinama zdrave hrane, možda je sve što je potrebno za ublažavanje refluksa kiseline kod nekih zdravih osoba.

Međutim, treba uzeti u obzir posebna razmatranja za one koji se podvrgavaju kemoterapiji zbog povezane povećane probavne osjetljivosti.

Ostali tipični tečajevi liječenja refluksa kiseline mogu uključivati ​​OTC ili lijekove koji neutraliziraju kiselinu ili blokiraju kiselinu na recept. Neki uobičajeni lijekovi za refluks kiseline uključuju:

• Antacidi poput Tumsa, Rolaida i Mylante
• H2 blokatori poput Pepcid Complete ili Pepcid AC (famotidin), Tagamet HB (cimetidin) i Axid AR (nizatidin)
• Inhibitori protonske pumpe (PPI) poput Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnezij), Prevacid 24h (lansoprazol) i Zegerid (omeprazol i natrijev bikarbonat)

Antacidi

Antacidi djeluju neutraliziranjem želučane kiseline. Unatoč relativnoj sigurnosti njihovih sastojaka, antacidi se ne smiju uzimati više od preporuka za doziranje na naljepnici ili s određenim vrstama kemoterapije zbog mogućih neutralizirajućih učinaka na kemoterapiju i druge interakcije s lijekovima.

Dugotrajna uporaba može rezultirati potencijalnim nepovoljnim zdravstvenim ishodima.

PPI i H2 blokatori

PPI i H2 blokatori djeluju tako što smanjuju želučanu proizvodnju kiseline. Treba obratiti pažnju na osobe koje se podvrgavaju kemoterapiji i koje mogu uzimati ove lijekove.

Jedno je istraživanje pokazalo porast stope preživljavanja kod pacijenata s određenom vrstom raka glave i vrata koji uzimaju PPI i H2 blokatore.

Druga studija pokazala je smanjenje stope preživljavanja kod ljudi s rakom gastroezofagea kada su uzimali PPI i potencijalno H2 blokatore zbog neutralizirajućih učinaka lijeka na određene vrste kemoterapije.

PPI i H2 blokatori smiju se koristiti samo kratko vrijeme kod zdravih osoba, a vjerojatno i kod ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji, ako liječnik drugačije ne odredi.

Nuspojave dugotrajne primjene mogu uključivati ​​rak, osteoporozu, smanjenu želučanu kiselinu (hipoklorhidrija), smanjenu apsorpciju hranjivih tvari (malapsorpcija), povećani rizik od infekcije, kao i povećani rizik od demencije, bolesti bubrega i smrti.

Lijekovi za refluks kiseline imaju vlastiti rizik i moguće interakcije s određenim vrstama kemoterapije i drugim lijekovima na recept. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate tijekom kemoterapije i razgovarajte o novim lijekovima prije nego što ih započnete.

Riječ iz vrlo dobrog

Kemoterapija nije laka. Osjećaj mučnine i umora nije rijetkost. Kiselinski refluks može samo tome pridonijeti, ali možda nije nešto s čime jednostavno trebate živjeti.

Spomenite svoje simptome svojim liječnicima i zajedno radite na pronalaženju strategija koje vam mogu pomoći u prevenciji epizoda tijekom prolaska i osvrćite se na liječenje raka.

Ovlašteni nutricionist koji je upućen u kemoterapiju i probavne poremećaje može vam pomoći da prilagodite prehranu kako bi zadovoljila sve vaše zdravstvene potrebe.