3D mamograf koristi se za snimanje unutrašnjosti dojke. Kao i standardni mamograf, može se koristiti za otkrivanje raka dojke ili utvrđivanje uzroka ostalih simptoma dojke. Iz perspektive osobe koja se pregledava, postupci se osjećaju relativno slično.
Međutim, 3D slikanjem se snima više slika nego što je to uobičajeno. To može značiti da je manja vjerojatnost da će se netko morati vratiti na dodatno testiranje ako se na slici utvrdi bilo što abnormalno.
Kompromisi uključuju povećanu izloženost zračenju i dulje vrijeme za dobivanje rezultata. Zbog toga neki stručnjaci propituju prednosti 3D mamografije u odnosu na redovnu mamografiju. 3D mamografiju nazivaju i digitalnom tomosintezom dojke(DBT). DBT se može izvoditi sam ili u kombinaciji s drugim vrstama mamografije.
iStock / Getty Images
Svrha 3D mamografije
Svrha 3D mamografije je provjera raka dojke. Smjernice za probir raka dojke donekle su kontroverzne, a različite profesionalne organizacije preporučuju različite učestalosti i različite dobi kako bi rano probiranje trebalo započeti.
Općenito, smjernice za probir osmišljene su kako bi uravnotežile koristi probira s rizicima. Prednosti probira uključuju ranije otkrivanje karcinoma, što im može olakšati liječenje. Rizici uključuju izloženost zračenju i pretjerano liječenje.
Trenutno niti jedna smjernica za probir izričito ne preporučuje upotrebu 3D mamografije u odnosu na standardni, 2D mamograf. 3D mamografi nisu dostupni u svim područjima i mogu biti nešto skuplji.
Postoji mogućnost da 3D mamografija može smanjiti potrebu za dodatnim slikanjem i može olakšati prepoznavanje određenih vrsta promjena na dojkama. To može biti osobito istinito u kombinaciji s 2D mamografijom.
Međutim, postoji i rizik od prekomjerne dijagnoze i liječenja, a pacijenti mogu biti izloženi većem zračenju.
Oni više zabrinuti zbog koristi nego štete mogu provjeriti svake druge godine.
Žene od 45 do 49 godina trebaju se pregledavati svake godine
Potencijalna šteta premašuje dobrobit većine žena
55+ svake dvije godine ili jednom godišnje
Probir za transrodne ljude i rak dojke
Još uvijek nema čvrste baze dokaza za probir raka dojke kod transrodnih pacijenata. Transmasculine osobe koje nisu podvrgnute vrhunskoj operaciji i transfeminine osobe koje su doživjele rast dojke na estrogenu, općenito se savjetuje da vrše pregled iste frekvencije kao i cisgender žene.
Transmasculine osobe koje su podvrgnute vrhunskoj operaciji trebale bi razgovarati o svom preostalom riziku od raka dojke s upućenim liječnikom prije donošenja odluke o probiranju.
Rizici i kontraindikacije
Utvrđeno je nekoliko potencijalnih rizika mamografije koji uključuju:
- Lažno pozitivni testovi
- Bol ili nelagoda
- Pretjerana dijagnostika i liječenje karcinoma koji ne bi imali utjecaja na zdravlje
- Rak izazvan zračenjem (izuzetno rijetko)
Nejasno je kako se rizici 3D mamografije uspoređuju s rizicima 2D mamografije. Izloženost zračenju veća je tamo gdje se 3D mamografija kombinira s 2D mamografijom. Međutim, ukupni rizik od raka uzrokovanog zračenjem izuzetno je nizak.
Kontraindikacije
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za 2D mamografiju, a kontraindikacije za 3D mamografiju trebale bi biti slične.
To je reklo, općenito, osobe sa sumnjom na rak ili simptome koji bi mogli biti povezani s rakom ne bi se trebali pregledavati samo mamografijom. Trebali bi proći dijagnostičko ispitivanje, uključujući ultrazvuk ili neko drugo ispitivanje.
Ako ste trudni, općenito se savjetuje da odgodite pregled mamografije do nakon trudnoće. Međutim, prikladno je koristiti mamografiju, s tehnikama smanjenja doze, za osobe sa sumnjom na rak dojke povezan s trudnoćom.
Ljudi koji doje trebali bi prije pregleda sa svojim liječnicima razgovarati o potencijalnim prednostima pumpanja ili dojenja.
Ako imate dojke, obavijestite svog liječnika i radiologa o implantatima prije mamografije jer prisutnost implantata može utjecati na tehniku.
Prije testa
Kao što je već rečeno, među stručnjacima postoji neslaganje oko toga kada je prikladno započeti mamografiju i koliko često ljudi trebaju raditi mamografije. Važno je porazgovarati sa svojim liječnikom o svojim čimbenicima rizika i uključiti se u zajedničko donošenje odluka kako biste odredili učestalost probira koja za vas ima najviše smisla.
Čimbenici koji mogu utjecati na vaše odluke o tome kada započeti mamografiju, koju vrstu mamografije i koliko često treba pregledavati uključuju:
- Obiteljska anamneza raka dojke
- Gustoća dojke
- Prisutnost ili odsutnost simptoma dojke
- Dostupnost različitih vrsta probira
Ako vaš liječnik preporučuje 3D mamografiju, trebali biste razgovarati o svim dodatnim troškovima koji mogu biti povezani s postupkom u usporedbi s tradicionalnom mamografijom. Nisu sva osiguravajuća društva pokrivena 3D mamografijom.
Ako imate poteškoća s odlukom između 3D i 2D mamografije, možda će vam biti korisno pitati koliki se postotak ljudi traži da se vrate na dodatno snimanje. Prednosti 3D mamografije mogu biti veće u centrima s visokom stopom opoziva nakon 2D mamografije.
Ako ste se odlučili na 3D mamografiju, obično ćete ga morati unaprijed zakazati. Također vam se može ponuditi 3D mamografija kada idete na 2D mamografiju. Prije prihvaćanja, svakako se raspitajte o dodatnim troškovima i vremenu.
Vrijeme
U većini objekata trebali biste očekivati da ćete moći ući i izaći u roku od 30 minuta. Stvarni mamograf obično traje oko 10 minuta.
Možda ćete provesti više ili manje vremena u čekaonici i ispunjavajući papire. Neka mjesta mogu vam omogućiti da unaprijed ispunite obrasce, što vam može uštedjeti vrijeme na dan testiranja.
Ako imate menstruaciju, razmislite o zakazivanju ovog testa za tjedan dana nakon što završite menstruaciju. Tada će vaše grudi najmanje biti osjetljive.
Mjesto
3D mamografija može se izvoditi u bolnici ili u ambulanti. Ne nude sve mamografske lokacije 3D mamografiju. Stoga, ako ste zainteresirani za 3D mamografiju, prije rezervacije kontaktirajte centar.
Što odjenuti
Obično će se od vas tražiti da se svučete od struka prema gore i uklonite sav metal s gornjeg dijela tijela. Stoga može biti korisno odjenuti dvodijelnu odjeću i preskočiti bilo koji nakit. Dobit ćete haljinu za odjeću i trebali biste je nositi s otvorom na prednjoj strani.
Trebali biste izbjegavati nošenje dezodoransa i pudera ili ćete ih zatražiti da ih obrišete prije testa.
Hrana i piće
Prije mamografije nema ograničenja za hranu i piće.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Iako osiguravajuća društva rutinski pokrivaju 2D mamografiju, ona mogu, ali i ne moraju pokrivati 3D mamografiju. Ako razmišljate o 3D mamografiji, obratite se svom osiguranju i centru za pregled o dodatnim troškovima.
Neke osiguravajuće kuće trebaju uputnice i prethodno odobrenje za mamografiju. Drugi ne.
Što donijeti
Morate sa sobom ponijeti karticu zdravstvenog osiguranja u centar za testiranje. Osim toga, ne trebate ponijeti ništa posebno. Moći ćete se voziti kući ili uzimati druge načine prijevoza bez ograničenja jer nećete dobiti nikakvu anesteziju.
Tijekom testa
Kada prvi put stignete na test, od vas će se vjerojatno zatražiti da ispunite papire o svojoj zdravstvenoj povijesti. Tada ćete zatražiti da uklonite svu odjeću i nakit iznad struka. U to ćete vrijeme također zatražiti da obrišete svaki dezodorans ili puder i da vam se da haljina.
Tijekom cijelog testa
Od vas će se tražiti da stanete ispred mamografskog stroja. Tehničar će vam smjestiti jednu od dojki na platformu i pomoći vam da postavite glavu, ruku i trup. Zatim će plastična pločica pritisnuti vašu dojku na platformu. To može biti neugodno, ali ako postane previše bolno, recite tehničaru.
Jednom kad dojka dođe na mjesto, tehničar će uključiti stroj. Pomičit će se s jedne na drugu stranu kako biste snimili više slika vaše dojke. Možda će se od vas tražiti da zadržite dah.
Nakon snimanja prvog kruga slika, drugi krug može se snimiti iz drugog kuta (tj. S gornje, a zatim sa bočne strane.) Zbog toga se vaša dojka može postaviti na tanjur. Nakon što se slika prva dojka, postupak će se ponoviti s drugom dojkom.
Cijeli postupak trebao bi trajati oko 10 minuta.
Post-test
Kad su slike dovršene, tehničar će provjeriti jesu li jasne. Tada ćete se moći odjenuti. Obično možete napustiti centar za testiranje čim test završi.
Nakon testa
Prije nego što napustite centar za testiranje, možda ćete htjeti pitati koliko vremena obično treba za primanje rezultata. Dobivanje rezultata 3D mamografije može potrajati dulje nego za 2D mamografiju jer radiolog ima više slika za pregledavanje. Rezultate možete dobiti od radiologa ili od uobičajenog liječnika.
Ne izvještavaju svi liječnici negativne rezultate. Neki smatraju da pomaže smanjiti anksioznost ako unaprijed pitaju hoće li na bilo koji način čuti za rezultate mamografije.
Možda ćete osjetiti nelagodu nakon mamografije, ali to je obično manje. Osobe s većim grudima možda bi htjele razmisliti o nošenju grudnjaka koji nakon postupka nema potkožicu kako bi se smanjila nelagoda. Dugotrajna bol je rijetka i obično blaga.
Ako imate bol, bol ili modricu više od 24 sata nakon mamografije, trebali biste o tim simptomima razgovarati s liječnikom.
Tumačenje rezultata
Rezultati mamografije obično se vrate u roku od dva tjedna. Neki centri ih mogu znatno brže vratiti. Međutim, čitanje 3D mamograma može potrajati nešto dulje od 2D mamografije. Dobro je pitati svog tehnologa koliko vremena obično treba da bi se rezultati vratili iz njihova središta.
Rezultati mamografije mogu sadržavati opise gustoće dojki, kao i benigne (ne problematične) i druge vrste promjena dojki. Iako neke države zahtijevaju od liječnika da pacijentima daju do znanja da imaju guste dojke, guste dojke same po sebi nisu problem. Gustoća dojke, međutim, može otežati čitanje mamografije i može utjecati na ukupni rizik od raka.
Rezultati će opisati sva otkrića i također će sadržavati BI-RADS broj. Ovaj broj ukazuje na vjerojatnost da su vaši mamografski nalazi kancerogeni. Veći broj ukazuje na veću sumnju na rak dojke i može ukazivati na potrebu za kraćim praćenjem. Na primjer, 3 znači da su vaše grudi vjerojatno zdrave, ali da vas žele vratiti za šest mjeseci.
Praćenje
Možda ćete trebati proći naknadno snimanje ako postoje sumnjivi nalazi ili problem sa slikom. Daljnje snimanje manje je potrebno nakon 3D-a nego 2D mamografija.
Ako se na mamografu vidi sumnjivo područje, možda ćete također biti upućeni na biopsiju. Biopsija uklanja uzorak tkiva dojke kako bi se mogao testirati na rak.
U konačnici, praćenje će se znatno razlikovati ovisno o vašim rezultatima. Ako se utvrde bilo kakve abnormalnosti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o sljedećim koracima.
Riječ iz vrlo dobrog
Još nema dovoljno dokaza koji bi definitivno pokazali da su 3D mamografi dovoljno bolji od 2D mamograma da bi bili vrijedni dodatnih troškova. Iako tehnologija obećava, i dalje je razumno odlučiti se ne podvrgnuti 3D testu - posebno ako bi bilo koja povezana naknada predstavljala poteškoću.
Međutim, ljudi koji su posebno zabrinuti zbog potrebe da se vrate po dodatne slike mogu cijeniti snižene stope opoziva za 3D test, a sve više osiguravajućih društava počinje pokrivati 3D ispite.
.jpg)
