Što je shizofrenija?

Shizofrenija je psihijatrijski poremećaj koji uključuje niz kognitivnih, bihevioralnih i emocionalnih disfunkcija. Karakteriziraju je zablude (fiksna lažna uvjerenja), halucinacije, neorganiziranost, neobično ponašanje i povlačenje. Obično započinje u mladoj odrasloj dobi i mučno je za one koji su u stanju i za svoje voljene.

Shizofrenija je povezana s promjenama u strukturi i funkciji mozga, a vjeruje se da je uzrokovana nasljednim, okolišnim i nepoznatim čimbenicima.Dijagnoza se temelji na kliničkom kriteriju.

Shizofrenijom se može liječiti lijekovima. Simptomi često variraju tijekom čovjekova života i povremeno mogu zahtijevati hospitalizaciju, ali mnogi ljudi koji imaju shizofreniju sposobni su za rad i u zadovoljavajućim odnosima.

Simptomi shizofrenije

Shizofrenija može uzrokovati razne disfunkcije. Jedna od uobičajenih značajki stanja je nedostatak uvida. Nekome može biti teško prepoznati da ima stanje ili da djeluje. Članovi obitelji, bliski prijatelji ili suradnici često su prvi koji prepoznaju simptome.

Shizofrenija obično započinje kad osoba pređe 20-te godine života, ali može početi prije tijekom tinejdžerskih godina ili kasnije u odrasloj dobi. Simptomi se mogu rasplamsati, postupno postajući sve teži s vremenom.

Simptomi shizofrenije mogu uključivati:

• Neobičan, neorganiziran govor koji se ponekad može uspaničiti
• Agitacija
• Zanemarivanje osobne higijene
• Neobičan izgled u načinu na koji se osoba oblači ili dotjeruje
• Zablude
• Halucinacije (viđenje ili čuvanje stvari kojih nema)
• Paranoja
• Povlačenje od drugih
• Pretjerano spavanje ili nedostatak sna

Često su zablude karakterizirane strahom da se drugi urote ili komuniciraju na tajni način.

Komplikacije

Shizofrenija može ozbiljno utjecati na funkcioniranje i sigurnost osobe koja ima to stanje.

Povećan je rizik od samoozljeđivanja ili samoubojstva shizofrenijom.

Uzroci

Šizofrenija ima snažnu genetsku komponentu. Stanje teče u obiteljima. Na primjer, jedno istraživanje pokazalo je porast određenih kognitivnih oštećenja kod rođaka prvog stupnja ljudi koji imaju shizofreniju. Ali mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija nemaju pogođenih članova obitelji.

Stručnjaci su također proučavali ulogu upotrebe droga i njezin doprinos shizofreniji, ali često je izazov dokučiti u kojoj je mjeri upotreba droga način na koji se mogu suočiti s ranim učincima stanja prije nego što se dijagnosticira ili doprinosi li uporaba droga izravno na shizofreniju.

Izmjene mozga

Shizofrenija je povezana s poremećajem u dopaminu, kao i drugim aktivnostima neurotransmitera, u mozgu. Lijekovi koji povećavaju aktivnost dopamina u mozgu mogu ponekad izazvati simptome slične onima kod shizofrenije.

Istraživanja sugeriraju da su upala mozga i atrofija (skupljanje) određenih dijelova mozga povezane sa shizofrenijom, ali ti rezultati nisu dosljedni ili dovoljno pouzdani da bi se mogli koristiti kao dijagnostički alati.

Dijagnoza

Dijagnoza shizofrenije temelji se na kriterijima definiranim Dijagnostičkim i statističkim priručnikom za mentalne poremećaje (DSM), vodičem koji psihijatri i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje koriste u upravljanju psihijatrijskim stanjima.

Za dijagnozu shizofrenije, simptomi moraju biti prisutni najmanje šest uzastopnih mjeseci, s tim povezanim padom posla, samopomoći i / ili odnosa u odnosu na vrijeme prije početka simptoma.

Nekoliko je značajki koje moraju biti prisutne za dijagnozu shizofrenije.

Barem jedno od sljedećeg:

• Zablude
• Halucinacije
• Neorganizirani govor

I, ili dvije od gore navedenih ili jedna od gore navedenih i barem jedno od sljedećeg:

• Jako neorganizirano ili katatonično ponašanje
• Negativni simptomi kao što je tup glas, nedostatak izraza lica i apatija

Dijagnostičko ispitivanje

Prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik će isključiti druga stanja slična šizofreniji.

Možda ćete trebati napraviti pretrage krvi ili urina kako biste utvrdili potencijalni medicinski ili supstancijski doprinos vašim simptomima. Shizofrenija se dijagnosticira samo ako simptome ne uzrokuju lijekovi. Možda ćete imati i test snimanja mozga, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI), kako biste isključili lezije u mozgu.

Ostala stanja koja se često uzimaju u obzir tijekom dijagnoze shizofrenije uključuju:

• Shizoafektivni poremećaj: Ovo stanje uključuje značajke shizofrenije, kao i glavne poremećaje raspoloženja.
• Bipolarni poremećaj: Ovo stanje uzrokuje epizode manije i depresije. Ponekad postoji preklapanje između depresije i negativnih simptoma shizofrenije. Epizode manije i depresije kod bipolarnog poremećaja mogu uključivati ​​značajke psihoze.
• Lijekovi ili lijekovi: Lijekovi i povlačenje lijekova mogu izazvati halucinacije ili zablude i druge kognitivne i bihevioralne simptome koji se mogu činiti slični aspektima shizofrenije. Ponekad određeni lijekovi na recept, poput onih koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti, mogu izazvati halucinacije.
• Tumor mozga: Tumor mozga ili lezija u sljepoočnom režnju mozga mogu uzrokovati halucinacije slične halucinacijama shizofrenije. Studije snimanja mozga obično mogu identificirati leziju u mozgu.
• Epilepsija: Epilepsija sljepoočnog režnja može prouzročiti ponašanje koje se može zamijeniti sa shizofrenijom. Često elektroencefalogram (EEG) može pomoći u razlikovanju stanja.
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): Rijetko se učinci PTSP-a mogu manifestirati simptomima kao što su hipervigilanca i flashbackovi koji mogu imati halucinacijsku kvalitetu. Međutim, pažljiva psihijatrijska anamneza često može razlikovati stanja.

Liječenje

Liječenje shizofrenije zahtijeva sveobuhvatan plan koji uključuje antipsihotike na recept, savjetovanje, podršku voljenih osoba i moguće hospitalizaciju zbog pojave napadaja. Lijek za to stanje ne postoji, ali se simptomima može upravljati liječenjem.

Članovi obitelji i voljeni mogu pružiti emocionalnu potporu i prepoznati probleme kao što su rani znakovi izbijanja. Savjetovanje može biti koristan način da se osoba koja ima shizofreniju izrazi i nauči kako upravljati emocionalnim teretom stanja.

Lijekovi na recept

Ako vi ili voljena osoba živite s shizofrenijom, važno je znati da su ponekad ljudi koji imaju to stanje spremni uzimati lijekove, ali ponekad su vrlo neskloni.

Učinci stanja mogu osobu učiniti sumnjičavom u vezi s liječenjem, a sama bolest može dovesti do promjena u mozgu koje utječu na svijest o bolesti (anosognozija). Ponekad ljudi koji imaju shizofreniju mogu reći da su uzimali lijekove čak i kad ih nisu uzimali.

Lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije uključuju:

"Tipični" antipsihotici prve generacije kao što su:

• Torazin (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

"Atipični" antipsihotici druge generacije kao što su:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (klozapin)

Hospitalizacija

Pogoršanje shizofrenije može uključivati ​​uznemirenost, pokušaje samoozljeđivanja, nemogućnost brige o sebi, obuzimajući strah ili paranoju i rijetko agresivno ponašanje. U tim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija. Te epizode mogu biti potaknute raznim emocionalnim ili fizičkim okidačima, a često i nepridržavanjem lijekova.

Tijekom boravka u bolnici zbog akutnog pogoršanja shizofrenije, osoba će biti na sigurnom mjestu, dobivat će odgovarajuće lijekove, prehranu i savjetovanje. Mogu proći dani ili tjedni prije nego što se akutna epizoda shizofrenije počne poboljšavati.

Ako se vi ili voljena osoba borite sa shizofrenijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje na vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Riječ iz vrlo dobrog

Šizofrenija može biti vrlo uznemirujuća za osobu koja je doživljava, na načine koje je ponekad teško komunicirati. Multidisciplinarnim pristupom liječenju i snažnim sustavom potpore moguće je voditi zdrav, sretan i produktivan život sa shizofrenijom.