Bipolarni poremećaj liječi se kombinacijom lijekova na recept, psihoterapije, drugih terapijskih intervencija i upravljanja životnim stilom. Preporuke za liječenje ovog stanja uključuju liječenje održavanja i akutne intervencije za epizode manije i depresije. Ponekad može biti potrebna hospitalizacija.
electravk / E + / Getty Images
Lijekovi na recept
Bipolarni poremećaj obično zahtijeva liječenje lijekovima na recept. Recepti često uključuju stabilizatore raspoloženja i / ili antipsihotike.
Vaš će liječnik odrediti najbolje terapije na recept na temelju vaših najistaknutijih simptoma, nuspojava i koliko lijekovi djeluju na vas. Moguće je da bi vam s vremenom trebale prilagodbe vaših tretmana.
Uobičajeno propisani lijekovi uključuju:
Litij: Litij se često opisuje kao zlatni standard u liječenju bipolarnog poremećaja, a smatra se stabilizatorom raspoloženja. Često se koristi kao terapija održavanja, a može se koristiti i za akutne epizode.
Antikonvulzivi / stabilizatori raspoloženja: Nekoliko lijekova protiv epilepsije (AED) također je indicirano za liječenje bipolarnog poremećaja. Valproat, divalproex, lamotrigin i karbamazepin su antikonvulzivi koji se koriste kao stabilizatori raspoloženja u liječenju bipolarnog poremećaja.
Doza naznačena za liječenje bipolarnog poremećaja nije jednaka doziranju koje se preporučuje kada se koristi za liječenje epilepsije.
Atipični antipsihotici: Olanzapin, kvetiapin, lurasidon, kariprazin i risperidon (između ostalih) antipsihotični su lijekovi indicirani za liječenje bipolarnog poremećaja.
Ti se lijekovi mogu koristiti tijekom epizoda psihoze povezane s bipolarnim poremećajem, a mogu biti dio plana terapije održavanja za neke ljude koji imaju bipolarni poremećaj.
Antidepresivi: Općenito, antidepresivi se ne preporučuju kao monoterapija (koristi se kao jedini recept) za liječenje bipolarnog poremećaja. Zapravo, antidepresivi mogu uzrokovati destabilizaciju raspoloženja, izazivajući maniju kod ljudi koji imaju bipolarni poremećaj.
Međutim, depresivne epizode mogu biti teške za ljude koji imaju bipolarni poremećaj. Prema smjernicama Američkog psihijatrijskog udruženja, epizode depresije mogu se upravljati dodavanjem lamotrigina, litija i opreznom primjenom određenih antidepresiva uz stabilizaciju raspoloženja.
Litij, valproat ili lamotrigin obično se preporučuju u održavanju bipolarnog poremećaja. Ponekad se umjesto ovih tretmana dodaju drugi lijekovi ili rijetko.
Akutni tretmani
S bipolarnim poremećajem, mogu se pojaviti epizode pogoršanja simptoma, uključujući veliku depresiju, ekstremnu maniju i / ili psihozu. Ove epizode mogu opravdati promjenu vaših lijekova i / ili psihijatrijske njege u pacijentu.
Uz to, ponekad će možda trebati dodati benzodiazepin u režim liječenja na kratak rok. Ti se lijekovi mogu uzimati oralno (na usta), ali kada je epizoda ozbiljna, mogu se primijeniti intramuskularno (IM).
Brzi biciklizam
Ponekad se bipolarni poremećaj opisuje kao brzi biciklizam. S brzim biciklizmom, simptomi depresije i manije često se javljaju. Tipični tretmani održavanja možda nisu toliko učinkoviti u liječenju brzog bicikliranja.
Terapije
Psihoterapija igra značajnu ulogu u upravljanju bipolarnim poremećajem. Različite terapije uključuju kognitivno-bihevioralnu terapiju (CBT), psihoedukaciju i obiteljsku terapiju. Svaka od njih uključuje pristup koji je posebno prilagođen bipolarnom poremećaju.
Vi i vaš liječnik i terapeut možete zajedno raditi na određivanju najbolje vrste terapije za vas:
- Obrazovanje: Učenje o bipolarnom poremećaju može vas osnažiti da sa svojim zdravstvenim timom komunicirate o učincima svog stanja. Razumijevanje vašeg stanja također vam može pomoći da steknete kontrolu nad upravljanjem bolestima.
- CBT: Ova vrsta terapije usmjerena je na restrukturiranje neprilagođenih misli i ponašanja kako bi se stekla bolja kontrola nad osjećajima. Kada se koristi zajedno s lijekovima na recept u liječenju bipolarnog poremećaja, pokazano je da CBT poboljšava stabilizaciju raspoloženja i smanjuje ponavljanje simptoma u usporedbi s lijekovima na recept.
- Obiteljska terapija: Obitelji su pogođene bipolarnim poremećajem i mogu pomoći u poboljšanju pridržavanja lijekova i boljem ukupnom ishodu. Obiteljska terapija kod bipolarnog poremećaja posebno je dizajnirana za rješavanje problema radi optimizacije upravljanja bolestima, uključujući obrazovanje.
Tijekom godina mogli biste imati koristi od nekih ili svih ovih vrsta terapija. Svakako si dajte vremena da pronađete terapeuta s kojim se osjećate ugodno.
Dodatni tretmani
Ispitane su i neke druge terapijske intervencije u liječenju bipolarnog poremećaja. Svjetlosna terapija, elektrokonvulzivna terapija (ECT) i transkranijalna magnetska terapija korišteni su kao dio liječenja bipolarnog poremećaja.
- Svjetlosna terapija: Svjetlosna terapija uključuje izlaganje jakom svjetlu, obično kod kuće ujutro. Utvrđeno je da je svjetlosna terapija korisna u smanjenju simptoma bipolarnog poremećaja za neke ljude, posebno u bolesnika sa sezonskim (zimskim) obrascem na njihove depresije. Doziranje i učestalost nisu dobro utvrđeni.
- ECT: Elektrokonvulzivna terapija je interventni postupak koji se radi u općoj anesteziji. Tijekom ovog postupka, kroz tjeme se daju električni impulsi koji izazivaju napadaj. Ova intervencija može se koristiti za liječenje teške ili vatrostalne depresije i manije kod bipolarnog poremećaja.
- Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS): Ovo je neinvazivan postupak u kojem se stimulacija primjenjuje u intervalima na vanjsku stranu lubanje. Utvrđeno je da je koristan u liječenju određenih depresija, a ispituje se i kao potencijalni lijek za bipolarni poremećaj.
Životni stil
Praksa životnog stila može vam pomoći u sprečavanju čimbenika koji mogu pogoršati vaše stanje - uključujući pretjerani stres. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, očuvanje zdravlja upravljanjem medicinskim problemima koje imate, redovito vježbanje i zdrava prehrana mogu vam pomoći.
Praćenje simptoma, uzimanje lijekova kako je propisano i redoviti kontakt sa svojim timom za mentalno zdravlje mogu vam pomoći izbjeći pogoršanje simptoma i prepoznati promjene u simptomima koje bi mogle zahtijevati intervenciju.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vi ili voljena osoba imate dijagnozu bipolarnog poremećaja, odgovarajućim liječenjem možete imati zadovoljavajuću kvalitetu života. Možda će vam trebati akutno upravljanje vašim stanjem ako imate pogoršanje simptoma. A vašu terapiju održavanja možda će trebati modificirati kako se učinci vašeg stanja tijekom godina mijenjaju.
Uspješno liječenje bipolarnog poremećaja temelji se na timskom radu između vas i vaših zdravstvenih radnika. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o načinu praćenja simptoma, poput dnevnika ili kalendara, kako biste mogli pratiti koliko dobro funkcionira vaše liječenje i odrediti trenutke kada će vam trebati drugačija intervencija.
