Poremećaji prehrane složeni su i potencijalno razorni uvjeti koji mogu imati ozbiljne posljedice na zdravlje, produktivnost i veze.
U Sjedinjenim Državama 9% stanovništva, ili 28,8 milijuna Amerikanaca, tijekom života imat će poremećaj prehrane poput anorexia nervosa, bulimia nervosa ili prejedanja. Poremećaji prehrane mogu biti fatalni, a 10.200 smrtnih slučajeva godišnje zabilježeno je kao izravna posljedica poremećaja prehrane. To je jednako jednoj smrti svake 52 minute.
Iako poremećaji prehrane mogu utjecati na ljude bilo kojeg spola, u bilo kojoj životnoj fazi, oni su najčešće prijavljeni kod adolescenata i mladih žena. Zapravo, do 13% mladih žena može doživjeti barem jedan poremećaj prehrane do 20. godine.
iStock / Getty Images Plus
Ako se vi ili voljena osoba suočavate s poremećajem prehrane, obratite se telefonskoj liniji za pomoć Nacionalnog udruženja za poremećaje prehrane (NEDA) za podršku na 1-800-931-2237.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Kako mogu znati imam li poremećaja prehrane?
Šansa za oporavak raste što se prije otkrije poremećaj prehrane, stoga je važno biti svjestan nekih znakova upozorenja na poremećaj prehrane.
Netko tko se bori s poremećajem prehrane uglavnom neće imati sve ove znakove i simptome odjednom, a znakovi upozorenja ne spadaju uvijek u uredne kategorije. Ovi su popisi zamišljeni kao opći pregled vrsta ponašanja koje mogu ukazivati na problem.
Anorexia nervosa
Osobe s anoreksijom nervozom izbjegavaju hranu, strogo ograničavaju hranu ili jedu vrlo male količine samo određene hrane. Čak i kad imaju opasnu prekomjernu težinu, mogu sebe smatrati prekomjernom težinom. Također se mogu opetovano vagati.
Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
- Izuzetno ograničeno jedenje i / ili intenzivno i pretjerano vježbanje
- Izuzetna mršavost (mršavost)
- Neumorna potraga za mršavošću i nespremnošću za održavanje normalne ili zdrave težine
- Intenzivan strah od debljanja
- Iskrivljena slika tijela, samopoštovanje na koje jako utječu percepcije tjelesne težine i oblika ili poricanje ozbiljnosti male tjelesne težine
Anoreksija može vrlo štetiti tijelu. Tijekom vremena pojedinci mogu osjetiti stanjivanje kostiju, neplodnost, lomljivu kosu i nokte i rast sloja fine dlake po cijelom tijelu.
U težim slučajevima anoreksija može dovesti do zatajenja srca, mozga ili više organa i smrti.
Nervoza bulimije
Bulimia nervosa karakterizira prejedanje nakon čega slijedi pročišćavanje ili druge metode kako bi se izbjeglo debljanje. Pročišćavanje obično uključuje povraćanje, ali može uključivati i upotrebu laksativa, pretjerano vježbanje ili post.
Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
- Ponavljajuće se epizode prejedanja (brza konzumacija velike količine hrane u diskretnom vremenskom razdoblju, obično kraćem od dva sata).
- Gubitak kontrole. Osoba se mora osjećati kao da je izgubila kontrolu nad prejedanjem i ne može se zaustaviti ili kontrolirati koliko jede.
- Korištenje "kompenzacijskog ponašanja" kako bi se izbjeglo debljanje, poput povraćanja koje je sam izazvao, zlouporabe laksativa, diuretika i / ili klistiranja i pretjeranog vježbanja.
- I prejedanje i kompenzacijsko ponašanje javljaju se najmanje jednom tjedno tijekom tri mjeseca.
- Težina i / ili oblik tijela osobe moraju imati značajan utjecaj na način na koji osoba gleda na sebe.
Nuspojave bulimije mogu uključivati upaljeno i upaljeno grlo, istrošenu zubnu caklinu, propadanje zuba, refluks kiseline, iritaciju crijeva, ozbiljnu dehidraciju i hormonalne smetnje.
Ciklusi prenapona i čišćenja bulimije mogu dovesti do kemijske neravnoteže u tijelu (preniska ili previsoka razina natrija, kalcija, kalija i drugih minerala) koja utječe na srce i druge glavne funkcije organa.
Poremećaj prejedanja (BED)
Osobe s BED-om gube kontrolu nad prehranom. Za razliku od bulimije nervoze, razdoblja prejedanja ne prate pročišćavanje, pretjerano vježbanje ili post. Kao rezultat toga, ljudi s BED-om često imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili, iako većina ljudi koji su označeni kao klinički pretili nemaju nužno BED. BED je najčešći poremećaj prehrane u SAD-u
Znakovi i simptomi uključuju:
- Jesti neobično velike količine hrane u određeno vrijeme, poput razdoblja od 2 sata, i osjećati nedostatak kontrole nad jedenjem tijekom epizode.
- Jesti čak i kad ste siti ili niste gladni
- Jesti brzo tijekom epizoda pijanki
- Jedite dok se ne zasitite
- Jedite sami ili u tajnosti kako biste izbjegli neugodnosti
- Osjećate se nelagodno, sramno ili krivo zbog vašeg jedenja
- Često dijeta, moguće bez gubitka kilograma
Ostali poremećaji prehrane
Uz gore navedene, drugi poremećaji prehrane uključuju:
- Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID)
- Ostali navedeni poremećaji hranjenja i prehrane (OSFED)
- Sindrom noćnog jedenja
- Pica
- Poremećaj pročišćavanja
- Poremećaj ruminacije
Dijagnoza
Ne postoji niti jedan test za utvrđivanje poremećaja prehrane. Liječnici koriste fizičke i psihološke procjene za dijagnozu stanja. Također će se pobrinuti da ispunjavate dijagnostičke kriterije poremećaja prehrane navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5).
Tijekom procjene liječnik će vam postaviti pitanja o vašim prehrambenim navikama. Cilj je razumjeti vaš stav prema hrani i jelu. Liječnik također mora dobiti ideju o tome kako doživljavate svoje tijelo.
Važno je iskreno odgovoriti kako bi liječnik mogao postaviti točnu dijagnozu i preporučiti plan liječenja.
U tijeku fizičkog pregleda liječnik može koristiti i nekoliko dijagnostičkih alata, uključujući - ali ne ograničavajući se na - krvni rad, pregled gustoće kostiju i / ili elektrokardiogram (EKG), kako bi procijenio postoje li medicinske komplikacije od poremećaj prehrane.
Rizici dugoročnih medicinskih i psihijatrijskih problema povezanih s poremećajima prehrane
Budući da je dovoljan unos nutritivno uravnotežene hrane presudan za zdravo funkcioniranje, poremećaji prehrane mogu značajno utjecati na fizičke i mentalne operacije. Poremećaji prehrane utječu na svaki tjelesni sustav i mogu dovesti do tjelesnih zdravstvenih problema poput:
- Kardiovaskularni problemi
- Gastrointestinalni problemi (npr. Kronični zatvor, gastroezofagealni refluks)
- Zubni problemi
- Poremećeni obrasci spavanja
- Čarolije za nesvjestice
- Gubitak kose ili dlakava dlaka po cijelom tijelu (nazvana lanugo)
- Gubitak menstruacije nakon puberteta (ili kašnjenje prve menstruacije)
- Mišićno-koštane ozljede i bol
- Oslabljene kosti
Poremećaji prehrane često se javljaju zajedno s drugim mentalnim poremećajima, najčešće anksioznim poremećajima.
Zašto ljudi razvijaju poremećaje prehrane?
Poremećaji prehrane mogu utjecati na ljude svih dobnih skupina, rasne i etničke pripadnosti, tjelesne težine i spola. Iako se poremećaji prehrane često javljaju u mladoj odrasloj dobi, mogu se razviti i tijekom djetinjstva ili kasnije u životu.
Znanstvenici ne mogu sa sigurnošću reći što točno uzrokuje poremećaj prehrane niti predvidjeti tko će razviti poremećaj prehrane. Općenito se većina stručnjaka slaže da su poremećaji prehrane komplicirane bolesti koje ne proizlaze iz jednog uzroka već složene interakcije bioloških, psiholoških i okolišnih čimbenika.
Genetika poremećaja prehrane
Dolazak iz obitelji s anamnezom poremećaja prehrane može povećati rizik za razvoj poremećaja prehrane. Dio ovog povećanog rizika mogao bi biti posljedica modeliranja ponašanja povezanih s poremećajima prehrane unutar obitelji (npr. Promatranje prehrane člana obitelji).
Međutim, istraživanje blizanačkih studija, koje može izolirati ulogu genetike, potvrdilo je da otprilike 40% do 60% rizika za anoreksiju, bulimiju i poremećaj prejedanja proizlazi iz genetskog utjecaja. U
Kako mogu dobiti pomoć ako imam poremećaj prehrane?
Ako prepoznate neuredne prehrambene stavove i ponašanje u sebi, već ste poduzeli prvi korak do traženja pomoći. Drugi korak - obavještavanje pouzdanog prijatelja, člana obitelji ili medicinskog radnika - jednako je važan.
Ne biste se trebali pokušavati pozabaviti svojim poremećajima u prehrani sami; rasprava o osjećajima koje proživljavate s nekim drugim može pružiti bitnu utjehu, podršku i usmjeravanje.
Ako vam nije ugodno razgovarati s prijateljem, podršci možete pristupiti putem Nacionalne asocijacije za poremećaje prehrane (NEDA), putem web chata, SMS-a ili telefona.
Dostupne su brojne mogućnosti liječenja poremećaja prehrane.
Promjene u načinu života
Oporavak od poremećaja prehrane ne događa se preko noći i često uključuje kombinaciju tretmana. Prepoznavanje nekih zdravih smetnji može vam pomoći kad osjetite da osjećate potrebu da se okrenete neuređenom načinu prehrane ili ponašanju.
Evo nekoliko koje treba uzeti u obzir:
- Istražite novi hobi, poput izrade zanata ili fotografije
- Isprobajte internetski tečaj crtanja
- Prošetajte lagano
- Slušajte podcast
- Isprobajte internetski sat joge
Psihoterapija
Psihološki tretman važan je sastojak oporavka od poremećaja prehrane koji uključuje redovito posjećivanje psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje.
Terapija može trajati od nekoliko mjeseci do godina. Može vam pomoći da:
- Shvatite odnos vašeg poremećaja prehrane prema vašim osjećajima
- Normalizirajte svoje prehrambene navike i postignite zdravu težinu
- Zamijenite nezdrave navike za zdrave
- Naučite kako nadzirati prehranu i raspoloženje
- Razviti vještine rješavanja problema
- Istražite zdrave načine za suočavanje sa stresnim situacijama
- Poboljšajte svoje odnose
- Poboljšajte svoje raspoloženje
Liječenje se može odvijati pojedinačno, s obitelji ili u grupnoj terapiji s drugima kojima je dijagnosticiran poremećaj prehrane.
Vaš stručnjak za mentalno zdravlje može zatražiti od vas da napravite domaću zadaću, poput vođenja dnevnika s hranom za pregled na terapijskim sesijama i prepoznavanja okidača koji uzrokuju pijanstvo, čišćenje ili druga nezdrava prehrambena ponašanja.
Obiteljska terapija (FBT) za djecu i tinejdžere
Neki smatraju obiteljsko liječenje (FBT) odabranim liječenjem za adolescente s poremećajima prehrane koji su medicinski stabilni i sposobni za ambulantno liječenje.
FBT je manualizirana terapija koju psihoterapeut koji se sastaje s cijelom obitelji provodi na tjednim seansama. Roditelji su ovlašteni igrati aktivnu ulogu u liječenju. Adolescent ostaje u kući, a roditelji pružaju potporu obroku kako bi pomogli u normalizaciji ponašanja u prehrani.
Lijekovi
Za poremećaje prehrane poput anoreksije, hrana (i normalizacija načina prehrane i prehrane) je primarni lijek, zajedno s terapijom koja pomaže poremećenim mislima oko hrane, težine, prehrane i slike tijela.
Mnogi ljudi s poremećajima prehrane također se bore s anksioznošću i depresijom, a lijekovi mogu pomoći kod tih simptoma.
Hospitalizacija
Hospitalizacija će vam možda biti potrebna ako imate ozbiljne tjelesne ili mentalne zdravstvene probleme ili ako imate anoreksiju i ne možete jesti ili se udebljati. Ozbiljni ili po život opasni tjelesni zdravstveni problemi koji se javljaju s anoreksijom mogu biti hitna medicinska pomoć.
Vrijedno je napomenuti da se većina prehrane i obnavljanja kilograma odvija u ambulantnim uvjetima.
Različite razine njege od najmanje do najintenzivnije uključuju:
- Ambulantno liječenje: To obično uključuje pojedinačne jednosatne seanse jednom ili dva puta tjedno kod svakog pojedinog pružatelja usluga.
- Intenzivno ambulantno liječenje (IOP): To može biti dvije do tri sesije tjedno, svaki put nekoliko sati, dok živite kod kuće i možda radite ili pohađate školu.
- Djelomični programi hospitalizacije (PHP): Obično se održavaju pet dana u tjednu po šest do 11 sati dnevno, što vam omogućuje da spavate kod kuće.
- Stambeni centri za liječenje (RTC): Oni pružaju 24-satnu njegu onima koji su medicinski stabilni, ali trebaju nadzor.
- Medicinske hospitalizacije: Ovo je za one kojima je potrebna 24-satna njega i medicinski nadzor.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako se vi ili netko koga volite borite s poremećajem prehrane, potražite pomoć obučenog stručnjaka koji može dati preporuke za liječenje.
Poremećaji prehrane složeni su i mogu biti pogubni za vaše tijelo i um, ali istraživanja pokazuju da rano prepoznavanje i liječenje poboljšavaju brzinu oporavka, smanjuju simptome u većoj mjeri i povećavaju vjerojatnost da se ne oslobodite bolesti.