Što je dječja šizofrenija?

Dječja shizofrenija neuobičajen je, ali ozbiljan mentalni poremećaj u kojem djeca imaju neobično ponašanje i iskrivljene percepcije stvarnosti. Karakterizira ga pojava prije 13. godine života, a pogađa jedno od 40 000 djece. Šizofrenija se često ne nalazi u djece mlađe od 12 godina. Simptomi često započinju u srednje do kasne tinejdžerske godine. Ovo je stanje teško uočiti u ranoj fazi.

Zabrinutost za shizofreniju varira od ponašanja do emocionalnih učinaka, a može uključivati ​​halucinacije, kao i oštećenje svakodnevne funkcionalnosti.

Serghei Turcanu / Getty Images

Simptomi

Simptomi dječje shizofrenije mogu se razlikovati, ali obično uključuju zabludu, halucinacije, zbunjenu brzinu i nemogućnost funkcioniranja. Promjene u ponašanju mogu se odvijati polako tijekom vremena, ali mogu se dogoditi i iznenada. Dijete sa shizofrenijom polako može postati sramežljivije i povučenije. Također mogu početi razgovarati o neobičnim idejama ili strahovima i početi se više držati svojih roditelja.

Simptomi shizofrenije u djece slični su onima u odraslih, ali djeca češće doživljavaju slušne halucinacije (80% slučajeva) i obično ne doživljavaju zablude ili formalne poremećaje razmišljanja do sredine adolescencije ili starije. Ovi simptomi shizofrenije mogu nalikovati drugi problemi ili psihijatrijska stanja. Važno je konzultirati se sa svojim pedijatrom kako biste isključili dijagnozu dječje shizofrenije.

Rani znakovi

Znakovi ranog upozoravanja na dječju shizofreniju mogu se razlikovati od djeteta do djeteta, ali mogu uključivati:

• Problemi s razlikovanjem snova iz stvarnosti (iskrivljeni pogled na stvarnost)
• Zbunjeno razmišljanje, poput miješanja TV-a sa stvarnošću
• Detaljne i bizarne misli i ideje
• Strah ili uvjerenje da će mu netko ili nešto naštetiti
• Vidjeti, čuti ili osjetiti stvari koje nisu stvarne, poput sluha glasova (halucinacije)
• Ideje koje se čine stvarnima, ali se ne temelje u stvarnosti (zablude)
• Izuzetna raspoloženje
• Mnogo tjeskobe ili straha
• Nedostatak emocionalnog izražavanja prilikom govora
• Problemi s obavljanjem školskih zadataka ili pad razine školskog uspjeha
• Društveno povlačenje, poput problema s sklapanjem i zadržavanjem prijatelja
• Iznenadna uznemirenost i zbunjenost
• Neorganizirano ponašanje, kao što je obavljanje privatnih stvari u javnosti. Ili katatonično ponašanje, poput sjedenja i buljenja, kao da se dijete ne može kretati.
• Čudna ponašanja, poput starijeg djeteta koje se ponaša kao da je puno mlađe

Kasniji znakovi

U starije djece sljedeći mogu biti simptomi shizofrenije:

• Stalno prazan izraz lica (poznat kao prazan afekt)
• Neugodni, zgrčeni ili neobični pokreti lica, udova ili tijela
• Prigovori i sumnje na prijetnje, zavjere ili zavjere
• Pretjerano se zadržavajući na opaženim neznatnostima, neuspjesima ili prošlim razočaranjima
• Izuzetna razdražljivost ili bijesni ispadi koji nisu ničim izazvani ili nesrazmjerni situaciji
• Krajnje ili neopravdano nezadovoljstvo i optužbe protiv drugih
• Nemogućnost slijediti jedan jedini tok misli
• Nemogućnost čitanja neverbalnih znakova
• Neprikladno ponašanje i odgovori na socijalne situacije poput smijanja u tužnoj situaciji
• Nesuvisli govor
• Iracionalno razmišljanje, uključujući dodjeljivanje posebnog značenja događajima i predmetima bez osobnog značaja; preuzimanje ekstravagantne vjerske, političke ili druge vlasti; uvjerenje da druga osoba ili entitet kontrolira svoje tijelo, misli ili pokrete; ili uvjerenje da je zla sila, duh ili entitet zaposjeo njihovo tijelo ili um
• Propusti u praksi osobne higijene
• Duga razdoblja buljenja bez treptanja ili poteškoća s fokusiranjem na predmete
• Brzo fluktuirajuća raspoloženja
• Vidjeti ili čuti stvari koje drugi ne
• Iznenadna, bolna osjetljivost na svjetlost i buku
• Iznenadne značajne promjene u načinu spavanja
• Razgovaranje naglas sa sobom, često ponavljanje ili uvježbavanje razgovora s drugima (stvarnim ili izmišljenim)
• Sklonost brzom prebacivanju tema tijekom jednog razgovora
• Upotreba gluposti ili izmišljenih riječi
• Povlačenje iz prijateljstva i aktivnosti

Klasifikacije simptoma

Simptomi shizofrenije klasificiraju se kao pozitivni (zablude, halucinacije i bizarno ponašanje), negativni (ravan afekt, povlačenje i emocionalna neodgovornost), neorganizirani govor (uključujući govor koji je nerazumljiv) i neorganizirana ili katatonična ponašanja (izražene promjene raspoloženja, iznenadne promjene) agresija ili zbunjenost, praćena iznenadnom nepomičnošću i zurenjem). Vašem će se djetetu možda dijagnosticirati shizofrenija ako su ti simptomi prisutni barem jedan mjesec.

Dijagnoza

Dijete i adolescent psihijatar možda će morati provesti temeljitu procjenu tjelesnog i mentalnog zdravlja kako bi dijagnosticirao shizofreniju.

Testovi koje liječnik može provesti za dijagnozu dječje shizofrenije uključuju:

• Fizički pregled: To se može učiniti kako bi se isključili drugi problemi koji mogu uzrokovati simptome i kako bi se provjerile povezane komplikacije
• Testovi i pregledi: Oni mogu uključivati ​​testove koji pomažu u isključivanju stanja sa sličnim simptomima i probir na alkohol i droge. Liječnik može zatražiti i slikovne studije, poput MRI ili CT skeniranja
• Psihološka evaluacija: To uključuje promatranje izgleda i ponašanja, raspitivanje o mislima, osjećajima i obrascima ponašanja, uključujući bilo kakve misli o samoozljeđivanju ili nanošenju štete drugima, procjenu sposobnosti razmišljanja i funkcioniranja na razini koja odgovara dobi te procjenu raspoloženja, tjeskobe i mogućih psihotični simptomi. To također uključuje raspravu o obiteljskoj i osobnoj povijesti

Vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu koristiti kriterije izDijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje(DSM-5). Dijagnostički kriteriji za dječju shizofreniju uglavnom su isti kao i za odraslu shizofreniju.

Dijagnostički kriteriji DSM-5 za shizofreniju u djece su:

• Zablude
• Halucinacije
• Neorganizirani govor (npr. Česti iskakanje iz kolosijeka ili nekoherentnost)
• Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje
• Negativni simptomi
• Nepostizanje očekivane razine međuljudskog, akademskog ili profesionalnog funkcioniranja
• Trajni znakovi poremećaja traju najmanje šest mjeseci. Ovo šestomjesečno razdoblje mora sadržavati najmanje jedan mjesec simptoma (ili manje ako se uspješno liječi)
• Poremećaj se ne može pripisati fiziološkim učincima tvari (npr. Zlouporabe droga, lijekova) ili drugog zdravstvenog stanja
• Ako postoji povijest poremećaja iz autističnog spektra ili poremećaja komunikacije s početkom u djetinjstvu, dodatna dijagnoza šizofrenije postavlja se samo ako su istaknute zablude ili halucinacije, uz ostale potrebne simptome šizofrenije, prisutne barem jedan mjesec, ili manje ako se uspješno liječi

Kada posjetiti liječnika

Ako vaše dijete ima nekoliko sljedećih iskustava, razmislite o tome da posjetite medicinskog stručnjaka s djetetom kako biste isključili mogućnost shizofrenije:

• Je li vaše dijete zaostalo u razvoju?
• Je li se vaše dijete prestalo kupati ili oblačiti?
• Je li vaše dijete postalo sve više asocijalno?
• Klize li im akademski ciljevi?
• Jesu li se njihove prehrambene navike promijenile?
• Postaju li paranoični i sumnjičavi prema drugim ljudima?
• Nedostaje li im emocija?
• Brkaju li snove sa stvarnošću?
• Postaju li agresivni?

Uzroci

Uzrok dječje shizofrenije nije poznat. Međutim, istraživači vjeruju da poput shizofrenije odraslih, genetika, kemija mozga i čimbenici okoliša imaju ulogu. U jednojajčanih blizanaca, ako jedan blizanac ima poremećaj, drugi blizanac ima 40 godina % vjerojatnije da će imati shizofreniju. Međutim, neće ga imati svi koji imaju obiteljsku povijest ovog stanja.

Neke su studije otkrile da moždane kemikalije, dopamin i glutamat, mogu također pridonijeti šizofreniji. Druga su istraživanja proučavala razlike između mozga osobe s poremećajem i one koja nema. Druga je teorija da kada se mozak razvija u ranim fetalnim fazama, različiti neuroni migriraju u druge dijelove mozga.

Neki stručnjaci vjeruju da je dječja shizofrenija također povezana s određenim čimbenicima okoliša koji utječu na majku tijekom trudnoće, kao što su:

• Upotreba droga ili alkohola
• Izloženost određenim hormonalnim ili kemijskim agensima
• Izloženost određenim virusima ili infekcijama
• Ekstremni stres
• Loše prehrambeno zdravlje

Liječenje

Shizofrenija se kod djece općenito liječi kombinacijom lijekova i terapije. Cjeloživotno praćenje od strane kvalificiranog zdravstvenog radnika neophodno je za svakoga tko ima dijagnozu shizofrenije.

Lijekovi

Antipsihotici se obično propisuju djeci sa shizofrenijom. Ove vrste lijekova pomažu u upravljanju zabludama, halucinacijama i depresijom.Liječnik može isprobati razne lijekove ili kombinaciju nekoliko lijekova poput antidepresiva ili lijekova protiv tjeskobe. Također će se propisati lijekovi za stabilizaciju raspoloženja poput litija i valproične kiseline, posebno u ranim fazama bolesti.

Antipsihotični lijekovi mogu imati nuspojave, uključujući pospanost, nemir, grčenje mišića, suha usta i zamagljen vid. Ako vaše dijete doživi ove nuspojave, liječnik može smanjiti doziranje ili promijeniti lijekove kako bi se tijelo bolje prilagodilo.

Terapija

Kognitivna bihevioralna terapija pomoći će vašem djetetu da se nosi sa životnim promjenama koje donosi shizofrenija. Obiteljska terapija pružit će obrazovanje cijeloj obitelji i pokazati djetetu da su svi uključeni u njihovo zdravlje i dobrobit. Specijalizirani obrazovni ili strukturirani programi aktivnosti, koji uključuju osposobljavanje za socijalne vještine, stručno osposobljavanje i govornu i jezičnu terapiju, također mogu biti korisni.

Djeca sa shizofrenijom također se potiču da sudjeluju u grupi za podršku koja im može pomoći da se lakše nose sa stanjem i rade na svojim socijalnim vještinama.

Snalaženje

Ako vaše dijete ima shizofreniju, evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste mu pomogli:

• Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta o drugim pružateljima usluga koji će biti uključeni u njegu vašeg djeteta. Vaše dijete može dobiti skrb od tima koji može uključivati ​​stručnjake poput psihijatara, savjetnika, terapeuta, psihologa i socijalnih radnika. Tim za njegu vašeg djeteta ovisit će o njegovim potrebama i o tome koliko je shizofrenija ozbiljna
• Čuvaj se. Možda ćete se osjećati preplavljeno ili pod stresom. Biti u kontaktu s drugim roditeljima koji imaju dijete sa shizofrenijom može biti korisno. Razgovarajte s djetetovim zdravstvenim radnikom o grupi podrške za njegovatelje djece oboljele od shizofrenije ili potražite savjet
• Američki zakon o invaliditetu i članak 504. Zakona o građanskim pravima pomažu u osiguravanju da javna škola zadovoljava obrazovne potrebe vašeg djeteta. Razgovarajte s djetetovim učiteljem i ravnateljem škole o razumnim prilagodbama kako bi vaše dijete moglo biti uspješno u školi
• Sve simptome depresije i samoubojstva shvatite vrlo ozbiljno. Samoubojstvo je hitna zdravstvena situacija

Prognoza

Trenutno ne postoje preventivne mjere ili lijek za shizofreniju, ali ako se roditelji rano bave simptomima svog djeteta, liječenje može biti vrlo uspješno i korisno. Djeca i adolescenti s tom bolešću još uvijek mogu postići prekretnice u školi, na poslu i u svom osobnom životu. Uz pravilno liječenje, mnoga djeca sa shizofrenijom mogu ići na fakultet, zadržavati posao i imati odrasle obitelji.

Riječ iz vrlo dobrog

Šizofrenija je ozbiljna, doživotna mentalna bolest. Djeca s poremećajem trebaju beskrajnu podršku, strpljenje, njegu i pažnju. Kao roditelj, pobrinite se da razgovarate o svim mogućim mogućnostima liječenja s medicinskim stručnjakom - nemojte odustati.

Normalno je da se osjećate uplašeno, pod stresom i preplavljeno kada vaše dijete ima shizofreniju. Izgradite mrežu drugih roditelja čija se djeca također bore sa shizofrenijom. Razgovarajte o poremećaju. Obratite se drugima za pomoć. I što je najvažnije, brinite o sebi kako biste mogli brinuti o svom djetetu.