Anatomija uretre

Uretra je tanka cijev koja se spaja s mokraćnim mjehurom kako bi se urin ispraznio iz tijela. Ženska mokraćna cijev je kratka, dugačka oko 1,5 inča, dok je muška mokraćna cijev duža od 7 do 8 inča u dužinu penisa. Muška uretra ne samo da izbacuje mokraću iz mokraćnog mjehura, već i transportira sjeme.

Anatomija

Muška uretra podijeljena je u tri dijela: uretra prostate, membranska uretra i spužvasta uretra. Uretra prostate počinje na vratu mjehura i nalazi se u prostati. To je tipično najširi dio uretre, koji se zatim povezuje s membranskom uretrom, a nalazi se u urogenitalnoj dijafragmi. Membranska mokraćna cijev također je okružena mišićem sfinkterom, što je ono što zadržava urin dok ne uspijete doći do zahoda. Konačno, spužvasta mokraćna cijev čini donji dio mokraćne cijevi s mnogim pododjeljcima poput lukovice i penisne uretre. Ovo je najduži dio uretre i proteže se od urogenitalne dijafragme do vrha penisa, gdje se urin i sjeme izbacuju.

Svaki dio muške uretre ima vlastitu opskrbu arterijama za pomoć u protoku krvi. Uretra prostate koristi donju vezikularnu arteriju (nalazi se u zdjelici u blizini donjeg mokraćnog mjehura), membranska uretra koristi bulbourethralnu arteriju (nalazi se u lukovici penisa), a spužvasta mokraćna cijev koristi pudendalnu arteriju pronađenu duboko u zdjelici. .

Ženska mokraćna cijev je malo izravnija, jer ima manje udaljenosti za prelazak. Počinje od mjehura i prolazi kroz dno zdjelice. Otvara se na perineum nakon prolaska kroz mišić sfinktera. Postoje tri sloja ženske uretre, mišićni, erektilni i sluzavi. Unutar sluznog sloja nalaze se Skeneove žlijezde, koje tijekom spolnog uzbuđenja mogu stvoriti vodenastu tvar. Slično muškoj mokraćnoj cijevi, protok krvi potječe iz unutarnje pudendalne arterije.

Anatomske varijacije

Postoji nekoliko urođenih (prisutnih pri rođenju) stanja zbog kojih mokraćna cijev ne može raditi ispravno, što dovodi do infekcije i drugih problema. Uključuju uretru koja nije na pravom mjestu (klinički se naziva hipospadija). To se vidi kod muškaraca kad uretra koja se otvara ne izlazi iz vrha penisa. Hipospadija se korigira kirurški u općoj anesteziji, obično kada je dijete još uvijek malo ili čak novorođenče.

Ostale su varijacije kada je mokraćna cijev kraća nego što bi trebala biti (što se može dogoditi i kod muškaraca i kod žena), striktura uretre (suženje mokraćne cijevi), začepljenje, dupliciranje uretre ili prolapsirana mokraćna cijev - ispupčenje na otvorenje. Sve ove varijacije mogu utjecati na protok urina, što dovodi do povećanog rizika od infekcija mokraćnog sustava (UTI) s vremenom, kao i moguće oštećenja bubrega.Na primjer, u jednom su istraživanju grčki istraživači primijetili izravnu korelaciju post-sex UTI i kraće uretre u onih sa ženskom anatomijom.

Funkcija

Glavna odgovornost uretre je propuštanje urina iz mokraćnog mjehura iz tijela. To se radi kada mozak kaže mokraćnom mjehuru kada je vrijeme za stiskanje, a mišić sfinktera da se opusti oslobađajući urin kroz mokraćnu cijev. Isti se taj mehanizam koristi kod muškaraca kada ejakuliraju, a sperma se provodi kroz mokraćnu cijev. Glavna razlika između mokrenja i ejakulacije je u tome što muškarci, umjesto da komuniciraju mozak, mokraćni mjehur i mišići sfinkter, imaju živce u leđnoj moždini, sjemenovodu, sjemenim mjehurićima i prostati koji zajedno rade kako bi zatvorili otvor mjehura i pokrenuli sjeme niz penis i kroz mokraćnu cijev.

Pridruženi uvjeti

Zbog anatomskih varijacija uretre, genetike ili vanjskih čimbenika, poput pretrpljene ozljede, postoji nekoliko glavnih poremećaja uretre:

• Rak uretre
• Strikture uretre: Sužavanje cijevi uretre
• Uretritis: upala mokraćne cijevi uzrokovana infekcijom
• Divertikulum uretre: džep koji se stvara u mokraćovodu i može se napuniti mokraćom, što dovodi do boli ili poteškoća s mokrenjem.

Uretritis, najopćenitije, sveobuhvatno stanje, razlikuje se od UTI-a. Uretritis se događa kada bakterije poput gonoreje ili klamidije uzrokuju oticanje i bol u uretri. UTI uzrokuju infekciju u mokraćnom sustavu u cjelini, što može biti uzrokovano oštećenjem uretre, među ostalim problemima u mokraćnom sustavu.

Općenito, iza boli u uretri mogu biti mnogi uzroci, uključujući bakterije, stanje kože, pa čak i određene lijekove ili hranu. Postoje i rodno specifični uzroci, kao što su benigna hiperplazija prostate u muškaraca i epididimitis. Žene mogu trpjeti bolove u mokraćnoj cijevi zbog proizvoda poput spermicida, sapuna, losiona i tuša, pored odnosa, infekcija kvasca i bakterijske vaginoze. Čak i menopauza može dovesti do prolapsirane uretre u težim slučajevima.

Važno je s liječnikom razgovarati o bilo kakvoj boli ili nelagodi u mokraćovodu ili mokraćnom sustavu. Moći će procijeniti vaše cjelokupno zdravlje, dob i čimbenike životnog stila, uz provođenje jednog ili više dolje navedenih dijagnostičkih testova kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje vašu bol i utječe li izravno ili neizravno na mokraćnu cijev.

Ispitivanja

Postoji nekoliko testova koji se mogu napraviti kako bi se dijagnosticirao poremećaj uretre. Oni uključuju:

• Cistoskopija: Tanka cijev (cistoskop) s kamerom ubacuje se kroz mokraćni otvor, kroz uretru i u mokraćni mjehur, uz video prijenos uživo.
• Kultura iscjedaka iz uretre: Pamučni tampon umetnut je u vrh uretre kako bi se utvrdilo postoji li infekcija. Ovaj test provodi se samo na onima koji imaju penis.
• Analiza urina: Biokemijskim i mikroskopskim pregledom urina mogu se otkriti infekcije i upale.
• Ultrazvuk uretre: snimanje trbušnog područja radi dijagnosticiranja bilo kakvih problema u uretri.
• Retrogradni uretrogram: Najčešće se koristi kod muškaraca koji su možda pretrpjeli traumu uretre, a ovaj je test rendgenski snimak mokraćnog mjehura i uretre. Radi se s kontrastnim sredstvom kako bi se vidjele blokade ili suženja u uretri.

Ponekad može biti teško utvrditi s kojeg područja mokraćnog sustava dolazi vaša bol, posebno u onih s ženskom anatomijom jer je mokraćna cijev tako kratka. Vaš će liječnik na temelju simptoma, poput poteškoća ili poteškoća s mokrenjem, uz bolove ili nelagodu prilikom mokrenja ili ejakulacije, moći reći koji su vam testovi prikladni.