Mandibularni živac, koji igra važnu ulogu u pomicanju usta, odvaja se od trigeminalnog živca da bi se povezao s donjom čeljusti. Igra i motoričku i senzornu ulogu u vašoj glavi, kao i interakciju s vlaknima drugih lubanjskih živaca. To je najveća od tri grane trigeminalnog živca, što je peti kranijalni živac. Trigeminalni živac odgovoran je za osjećaj vašeg lica, kao i za grizenje i žvakanje.
Anatomija
Vaši se živci granaju poput drveća, a "udovi" se provlače cijelim tijelom, noseći senzorne informacije (od vaših pet osjetila) do i iz mozga i omogućujući motoričku funkciju (pokrete) u vašim mišićima i ostalim pokretnim dijelovima.
U glavi imate dvanaest parova kranijalnih živaca. Simetrični su, a svaki ima desnu i lijevu stranu. Unatoč tome, svaki se par naziva jednim živcem.
Ostatak živaca u vašem tijelu izlazi iz leđne moždine, ali kranijalni živci dolaze iz vašeg mozga. Većina, uključujući trigeminalni živac, započinje od moždanog debla koje se nalazi na stražnjem dijelu vašeg mozga i povezuje ga s leđnom moždinom.
Mandibularni živac je najveća grana trigeminalnog živca.
Gilaxia / Getty ImagesStruktura
Trigeminalni živac putuje od moždanog debla i oko vaše glave prema vašem licu. Zatim se dijeli na tri grane: oftalmološki, maksilarni i mandibularni živac.
Mandibularni živac se sastoji od dva korijena. Veće od njih dvoje je osjetno, a manje je motoričko.
Dva se korijena spajaju i čine trup, a zatim se trup zatim dijeli na više manjih grana, neke motoričke, a neke osjetne.
Taj živac i njegove grane prolaze pored uha i sljepoočno-čeljusnog zgloba (čeljusti), a zatim se šire donjim dijelom vašeg lica.
Anatomske varijacije
Utvrđeno je da mandibularni živac ima anatomske varijacije u oko 20% ljudi. Te se mogu naći u samoj mandibularnoj grani ili u žvakaćim, vremenskim, aurikulotemporalnim ili jezičnim živcima.
Tipične varijacije mogu biti poput jezičnog živca koji se nalazi bliže ili dalje od donjih umnjaka ili je put jedne ili više grana različit u odnosu na druge strukture. Ovakve abnormalnosti mogu dovesti do oštećenja živaca tijekom operacije ili stomatoloških zahvata, jer liječnik ne očekuje da živac bude tamo gdje jest.
Funkcija
Svaka grana trigeminalnog živca pruža osjet ili motoričku funkciju različitom području glave i lica.
- Oftalmološki živac (osjetni): Oko, koža gornjeg dijela lica i vlasište
- Maksilarni živac (osjetni): Gornja čeljust, krov usta, nosnice, sinusi i sredina lica
- Mandibularni živac (osjetni i motorički): donja čeljust i usta, neka područja vlasišta i motorička funkcija donje čeljusti i usta
Od tri grane trigeminalnog živca, mandibularni živac jedini služi i motoričkim i osjetnim funkcijama.
Funkcija motora
Motorički živci koji se granaju od mandibule povezuju se i pokreću brojne mišiće vašeg lica, uključujući:
- Mišići za žvakanje (medijalni pterygoid, duboki sljepoočni, lateralni pterygoid, masseter)
- Mylohyoid, koji tvori dno vaših usta
- Digastric, koji je mali mišić ispod vaše čeljusti
- Tensor veli palatini, koji podiže meko nepce sa stražnje strane usta
- Tensor timpani, unutar uha, koji prigušuje glasne zvukove
Osjetilna funkcija
Glavni osjetni živci koji se granaju od mandibularnog živca uključuju:
- Meningealna grana koja opslužuje dura mater (gusta opna koja okružuje mozak i leđnu moždinu)
- Bukalni živac koji prenosi osjetilne informacije s obraza i stražnja dva kutnjaka
- Aurikulotemporalni živac, koji pruža osjetnu inervaciju sa strane vaše glave
- Jezični živac koji pruža osjećaj prednjim dvije trećine jezika i dnu usta, a također ima neizravnu ulogu u okusu
- Inferiorni alveolarni živac koji prolazi duž donjih zuba i također ima određenu motoričku funkciju
Pridruženi uvjeti
Bol ili druge probleme povezane s mandibularnim živcem može biti teško dijagnosticirati zbog složenosti anatomije u glavi i vratu. Mnogo različitih struktura bliske su jedna drugoj i čak se preklapaju, što liječnicima otežava da točno otkriju što uzrokuje simptome.
Najčešće stanje povezano s mandibularnim živcem je neuralgija trigeminusa. Većina slučajeva ovog izuzetno bolnog stanja posljedica je kompresije živca mandibularne i / ili maksilarne grane trigeminalnog živca.
Pregled neuralgije trigeminusaBol kod neuralgije trigeminusa obično je samo na jednoj strani lica, ali u rijetkim slučajevima zahvaćene su obje strane. Uzrokuje intenzivne bolove - koji se opisuju kao ubodni ili osjećaji poput električnog udara - koji pucaju kroz područje čeljusti i obraza. Bol može biti izazvan laganim dodirom.
Ovo se stanje često zamjenjuje s bolovima u zubima zbog blizine živaca do zuba, a može oponašati i bol u uhu.
Mogu se pojaviti i drugi problemi s mandibularnim živcem. Oštećenje živaca, slučajnom ozljedom ili traumom zbog operativnih zahvata ili stomatoloških zahvata, može uzrokovati bol, promijenjeni osjet ili gubitak osjeta u mandibularnom živcu ili bilo kojoj od njegovih brojnih grana.
Mandibularni živčani blok
Blok mandibularnog živca, koji umrtvljuje osjećaj u živcu s anestetikom, često se koristi za kirurgiju čeljusti ili stomatološki rad. Uzrokuje utrnulost aurikulotemporalnog, inferiornog alveolarnog, bukalnog, milohioidnog i jezičnog živca. Blok se smatra sigurnim i učinkovitim, s stopom uspješnosti do 95%.
Rehabilitacija
Liječenje problema koji se odnose na mandibularni živac uvelike ovisi o prirodi oštećenja i simptomima koje uzrokuje. Liječenje može uključivati protuupalno sredstvo, poput steroida ili ibuprofena, i možda kirurški popravak.
Za liječenje trigeminalne neuralgije može se koristiti nekoliko lijekova, uključujući:
- Tegretol (karbamazepin)
- Trileptal (okskarbazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
Dostupno je nekoliko kirurških zahvata i za neuralgiju trigeminusa. Obično se uzimaju u obzir samo kada netko ne reagira dobro na lijekove ili ne može tolerirati lijekove zbog nuspojava.
.jpg)
