Anatomija kostiju stapesa

Koštana kost jedna je od tri kosti smještene u srednjem uhu, koje zajedno čine svojevrsni lanac zvan kosturice. Koštana kost oblikovana je poput stremena - naziv stapes zapravo na latinskom znači stremen. Uz ostale dvije kosti - maljeus i inkus - koštana kost je bitna za funkciju sluha.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomija

Koštana kost je najmanja kost u ljudskom tijelu. To je najunutarnija (najmedijalnija i najbliža pužnici) koštunica unutar srednjeg uha.

Stapes možete zamisliti kao stremen koji visi sa sedla i vodoravno je okrenut na bok. Gornji dio spaja se s urezom, a donji dio leži uz ovalni prozor bubne šupljine.

• Na glavi stapeza nalaze se dva udova, prednji i stražnji udovi, koji se pričvršćuju na bazu ovalnog oblika inkusa. Glava stapesa povezuje se s inkusom preko inkudostapedijalnog zgloba. Stapedijalna membrana, struktura nalik ligamentima pomaže ovoj vezi obuhvaćajući širinu prednjih i stražnjih udova i baze.
• Na medijalnoj strani stuba, stapedijalni prstenasti ligament povezuje bazu traka s ovalnim prozorom. Ovalni je prozor tanka opna koja pokriva ulaz u pužnicu.

Stapediusni mišić je mišić koji prolazi od piramidalne eminencije mastoidne kosti do vrata stapesa. Kada se ovaj mišić skuplja kao odgovor na glasnu buku, povlači prstenasti ligament i sprječava prekomjerno kretanje kostiju stupa.

Funkcija

Koštana kost neophodna je za našu sposobnost sluha. Zvukovi vibriraju bubnjić (bubnjić) i putuju kroz sve tri kosti srednjeg uha - maljes, inkus i stege. Kako zvučni valovi putuju kroz srednje uho, oni se pojačavaju.

• Stapes, posljednja kost u osikularnom lancu, udara u ovalni prozor stvarajući val u tekućini unutarnjeg uha.
• Ovaj val tekućine omogućuje pokretanje procesa u unutarnjem uhu koji zvučne valove pretvara u električne signale, koje mozak može protumačiti.

Pridruženi uvjeti

Otitis Media s izljevom

Otitis media je upala uha. Kada se u srednjem uhu nalazi i tekućina, definira se kao otitis media s izljevom.

Infekcija i tekućina u srednjem uhu, posebno tijekom duljeg razdoblja, mogu oštetiti strukture u srednjem uhu, uključujući osikularni lanac. To može dovesti do privremenog ili trajnog gubitka sluha.

Ovaj se problem češće javlja kod djece nego kod odraslih, ali može utjecati na svakoga. Obično se povezuje s infekcijama gornjih dišnih putova ili alergijama koje mogu dovesti do zagušenja ili spriječiti pravilno odvođenje ušiju.

Ponekad ovo stanje zahtijeva operaciju kako bi se otvorila slušna cijev i omogućilo uhu da se ocijedi. Ako dođe do oštećenja kostiju, ponekad se mogu kirurški popraviti.

Otoskleroza

Otoskleroza je stanje u kojem abnormalno preuređivanje kostiju kostiju uzrokuje da se stapes učvrsti na svom mjestu. Stapes tada nije u stanju udariti u ovalni prozor i proizvesti val tekućine koji stvara zvuk u pužnici.

Uzrok otoskleroze nije dobro razumljiv, ali može biti nasljedan i najčešće pogađa žene srednjih godina.

Simptomi otoskleroze uključuju:

• Gubitak sluha
• Tinitus (zvoni u ušima)
• Problemi s vrtoglavicom ili ravnotežom

Gubitak sluha koji se dogodi u ovom stanju često započinje na jednom uhu, a zatim prelazi i na drugo uho. Otoskleroza se može liječiti slušnim pomagalima ili operacijom stapedektomije.

Kolesteatoma

Kolesteatom je stanje u kojem koža bubnjića raste nenormalno. To može biti urođeno ili se može dogoditi zbog opetovanih upala uha koje uključuju tekućinu u uhu. Kolesteatom može prouzročiti pogoršanje kostiju, uključujući trake.

Simptomi holesteatoma mogu uključivati ​​drenažu uha, pritisak u ušima, gubitak sluha i zujanje u ušima. Bez liječenja, holesteatom može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući gluhoću, meningitis i apsces mozga.

Liječenje ovisi o opsegu izrasline i o tome koliko je, ako uopće ima, oštećenja uha.

Liječenje

Pravodobno i učinkovito liječenje kroničnih upala srednjeg uha i upala srednjeg uha pomoći će spriječiti pogoršanje i oštećenje osikularnog lanca koje mogu rezultirati gubitkom sluha.

Može se koristiti nekoliko tretmana:

• Antibiotici ako je prisutna infekcija
• Liječenje osnovnih alergijskih stanja koja mogu pridonijeti
• Kirurška intervencija kada je potrebno

Kirurškim postavljanjem sintetičkih ventilacijskih cijevi može se otvoriti slušna cijev kako bi se uho moglo pravilno odvoditi i vratiti normalan tlak u srednjem uhu. Ovo je relativno jednostavan postupak koji se često radi u Sjedinjenim Državama, s malim rizikom od komplikacija i brzim vremenom oporavka.

Kada oštećenje utječe na koštanu kosti kao posljedicu kolesteatoma ili drugih stanja, kirurška totalna ili djelomična osikularna zamjena (TORP ili PORP) ponekad može vratiti sluh. Iako je stopa uspješnosti ovog postupka relativno visoka, rijetke komplikacije su moguće i mogu dovesti dopovećaoproblemi sa sluhom.

Vaš će liječnik detaljno razgovarati s vama o rizicima prije nego što donesete odluku o operaciji uha. Operacija se obično radi kao postupak istog dana. Tijekom vremena oporavka možete osjetiti bol, kao i privremenu vrtoglavicu, a možda se prestanete pogoršavati ili se s vremenom mogu poboljšati.