Anatomija prostate

U muškaraca je prostata važna žlijezda smještena između penisa i mokraćnog mjehura, smještena ispred prednjeg dijela rektuma. Uretra koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura iz tijela prolazi središtem ovog organa veličine oraha. Prvenstveno, ova žlijezda služi kao funkcija lučenja tekućine koja hrani spermu i osigurava je na sigurnom. Prostata je uključena u niz zdravstvenih stanja i prilično je utjecajna na ukupnu zdravstvenu sliku. Najznačajniji od njih su benigna hiperplazija prostate (koju karakterizira povećanje žlijezde), rak prostate, kao i prostatitis (bakterijska infekcija).

Anatomija

Struktura i položaj

Smještena unutar manje zdjelice tik ispod mokraćnog mjehura i do prednjeg dijela rektuma, prostata je okružena vlaknastim slojem koji se naziva kapsula. Omotava se oko proksimalnog (središnjeg) dijela uretre, a sjemeni mjehurići vode se iznad i iza ove žlijezde. Oblik joj je u obliku konusa, s bazom koja okružuje vrat mokraćnog mjehura i vrhom ispod sfinktera. . Anatomski gledano, sastoji se od pet različitih režnjeva:

• Prednji režanj: Ovaj prednji dio, smješten točno ispred uretre, sastoji se od fibromuskularnog, a ne žljezdanog tkiva.
• Srednji režanj: Dio prostate u obliku konusa, srednji režanj nalazi se između dva ejakulacijska kanala (koji dovode spermu do sjemenskih mjehurića) i uretre.
• Bočni režnjevi: Ova dva režnja - desni i lijevi bočni režnjevi - čine većinu tijela prostate. Njihovi stražnji (stražnji) završeci su kontinuirani, a odvaja ih mokraćna stanica prostate, koja je najširi dio uretre.
• Stražnji režanj: Stražnji režanj prostate povezan je s bočnim režnjevima i najčešće je predmet medicinskog pregleda.

Smatra se da je ova žlijezda podijeljena u nekoliko različitih zona, uključujući:

• Središnja zona: Ovaj dio prostate okružuje ejakulacijske kanale i čini 25% svoje mase.
• Periferna zona: Čineći 70% ovog organa, ova zona okružuje većinu središnje zone, dok se također obavija oko dijela uretre prostate.
• Prijelazna zona: Ovaj manji dio - koji predstavlja 5% okružuje dio uretre između mokraćnog mjehura i verumontanuma, strukture prema dnu uretre.

Kao što je gore navedeno, nekoliko cjevastih struktura prolazi kroz prostatu, uključujući proksimalnu uretru i dva ejakulacijska kanala. Potonji od njih pristupa prostati na mjestu gdje izlazi iz sjemenskih mjehurića, a obje strukture konvergiraju se na dijelu uretre unutar prostate nazvanom „sjemeni kolikuli“.

Anatomske varijacije

Povremeno liječnici pronađu urođene varijacije u anatomiji prostate, što znači da žlijezda razvija nepravilna obilježja. Iako je relativno rijetko, zabilježeno je odsustvo srednjeg režnja ove žlijezde, što znači da su prednji i bočni režnjevi izravno povezani.Osim toga, neke su osobe rođene s dodatnim režnjem ove žlijezde.

Funkcija

Prostata je važan potporni organ muškog reproduktivnog sustava, koji služi ključnoj funkciji u zdravlju i održavanju sperme (muških spolnih stanica). Primarna uloga ove žlijezde je lučenje alkalne otopine koja okružuje i štiti mušku spermu u kiselom okolišu ženske rodnice. U osnovi, tekućina iz prostate - uključujući enzim antigen specifičan za prostatu (PSA) - neutralizira područje neposredno okružujući spermu koja je pristupila ovom dijelu anatomije, omogućujući im dulje vrijeme da pristupe jajašcu. Nadalje, tekućine iz prostate djeluju na njegu i hranjenje sperme.

Te su funkcije ključne za proces začeća, a PSA igra osobito važnu ulogu u plodnosti muškaraca jer pomaže u povećanju pokretljivosti sperme. U osnovi se ta tekućina kombinira sa spermom iz testisa, kao i s tekućinom iz sjemenih mjehurića i bulbourethral žlijezde (male žlijezde ispod prostate) da bi stvorila muško sjeme. Ova se kombinacija javlja u mokraćnoj cijevi.

Pridruženi uvjeti

Prvenstveno postoje tri glavna zdravstvena stanja koja utječu na prostatu. Ovi su:

Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Jedno od najčešćih problema koje se javlja s ovom žlijezdom - posebno među starijim osobama - ovo stanje karakterizira pretjerano povećanje prostate. Ovo stanje može suziti mokraćnu cijev ili dovesti do udara u mokraćni mjehur, što dovodi do simptoma kao što su povećana učestalost mokrenja, nokturija (prekid sna zbog potrebe za mokrenjem), kao i slaba struja. Pristupi liječenju obično su konzervativniji. Lijekovi za blokiranje receptora alfa-1 mogu pomoći u smanjenju tonusa glatkih mišića u mokraćnoj cijevi radi poboljšanja prolaska urina. Alternativno se mogu propisati inhibitori 5-alfa-reduktaze kako bi se smanjila proizvodnja hormona u prostati i smanjila njezina veličina.

Rak prostate

Kao i kod mnogih vrsta raka, sadašnji ili bivši pušači, oni s obiteljskom anamnezom, ljudi s višim indeksom tjelesne mase (BMI) i / ili oni koji su bili izloženi zračenju imaju povećani rizik od razvoja raka prostate. Pogotovo u početnoj prezentaciji, ovo stanje može oponašati BPH; međutim, mogu se javiti i bolovi u donjem dijelu leđa te može postojati rizik od daljnjeg širenja. Širok je raspon mogućnosti liječenja ovog stanja, uključujući prostatektomiju (minimalno invazivno kirurško uklanjanje žlijezde izvedeno bilo robotski, bilo laparoskopskim metodama), terapiju zračenjem (pomoću radiovalova za suzbijanje karcinoma tumora) ili kemoterapiju ( injekcija ili gutanje lijekova koji ciljaju i ubijaju stanice raka).

Prostatitis

Bakterijska infekcija prostate naziva se prostatitis, a ovo stanje može dovesti do bolova u tom području. Ovu bolest može biti teško dijagnosticirati, jer iste vrste bakterija također mogu dovesti do infekcije mokraćnog sustava; međutim, antibiotski tretmani vrlo su učinkoviti u rješavanju problema.

Ispitivanja

Zdravlje i dobrobit prostate mogu se testirati na razne načine, a postupci se razlikuju od fizikalnog pregleda do upotrebe slikovnih tehnologija. Evo kratke analize nekih od najčešćih pristupa:

Digitalni rektalni pregled (DRE)

Pristup prvoj liniji procjene zdravlja prostate je digitalni rektalni pregled. Noseći rukavice i podmazujući ruku, liječnik će tražiti od pacijenta da legne iznad stola za pregled. Zatim će umetnuti prst u rektum kako bi opipali prostatu, provjeravajući ima li upala ili bilo kojih drugih nepravilnosti u obliku. Iako je neugodan, postupak je kratak i rutinski je dio zdravstvenog pregleda za muškarce u dobi od 50 godina i više.

Test za prostatu specifični antigen (PSA)

Ovo je test kojim se procjenjuje razina PSA u krvotoku. Preporučuje se muškarcima starijim od 50 godina ili onima koji mogu imati druge čimbenike rizika za rak prostate. U osnovi, abnormalno visoke razine PSA u krvi mogu biti znak raka, a pozitivni rezultati nalažu daljnju istragu.

Analiza urina

Analiza mokraće može biti potrebna za dijagnosticiranje prostatitisa ili prisutnosti abnormalnih tvari u prostati. Ovaj test također može pomoći u izolaciji infekcije uretre i prostate. Uz to, ukupna funkcija prostate, mokraćovoda i mokraćnog mjehura može se procijeniti urodinamičkim ispitivanjem, koje promatra protok urina kao i kapacitet skladištenja.

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk uključuje upotrebu dobroćudnih zvučnih valova za mapiranje struktura u trbuhu, uključujući i prostatu. U osnovi se gel nanosi na trbuh, a ručni uređaj nazvan pretvarač pomiče se po tom području. Ovako snimljene slike stručnjaci ispituju kako bi stekli opći osjećaj zdravlja ovog organa.

Biopsija prostate

Kad su prethodni testovi otkrili potencijalni karcinom, može se zatražiti biopsija vođena ultrazvukom kako bi se potvrdila dijagnoza. U osnovi, pomoću ovog pristupa snimanju, igla se vodi do prostate kako bi se uzeo uzorak tkiva. Tada se ovaj uzorak može procijeniti na prisutnost stanica karcinoma.

Skeniranje slike

Tehnike snimanja također su dio dijagnostičkog arsenala liječnika i mogu biti potrebne za dijagnosticiranje problema s prostatom. Magnetska rezonancija (MRI) može prikupljati slike unutarnjih organa pomoću radio valova i magneta. Skenirani postupci računalne tomografije (CT) kombiniraju softver za rentgensko snimanje i digitalno slikanje kako bi stvorili trodimenzionalne slike struktura u i oko prostate i uretre. Ovi pristupi mogu pomoći u otkrivanju abnormalnih izraslina, iako je biopsija često potrebna da bi se potvrdio rak.