Anatomija Burse

Bursa je mala vrećica u tijelu napunjena tekućinom koja se nalazi u blizini koštanih izbočina i zglobova. Bursa djeluje kao jastuk između mišića, ligamenata i kostiju i omogućuje strukturi da klizi i klizi jedna pored druge s lakoćom i uz minimalno trenje.Ozljeda burse može uzrokovati bol, ograničeno kretanje i smanjenu funkcionalnu pokretljivost. Zabavna činjenica: Množina burse je bursae.

Anatomija

Burse u vašem tijelu čine sinovijalna membrana. Ta tanka membrana tkiva izlučuje sinovijalnu tekućinu koja se nalazi u vrećici burse. Sinovijalna tekućina je lubrikant vašeg tijela, a ova viskozna tekućina unutar burse omogućuje strukturama u vašem tijelu da lako klize jedna preko druge.

Burse su vrlo male i tanke. Prosječni promjer burse kod odraslog čovjeka je oko 4 cm, a svaka bursa je debela oko 2 milimetra. Membrana burse je polupropusna, što omogućuje da neki materijali prolaze kroz membranu u vrećicu i iz nje . Ozljeda vaše burse može uzrokovati njezino punjenje krvlju ili bijelim krvnim stanicama.

Tri su glavne vrste burse u vašem tijelu. To uključuje:

• Sinovijalna. Sinovijalne burze najčešće se nalaze i leže u blizini sinovijalne membrane zglobova vašeg tijela.
• Adventivni. Slučajna bursa javlja se tek nakon nastavka šišanja ili ponovljenog pritiska na koštanu izbočinu. Bunion je primjer avanturističke burse.
• Potkožno. Te burze leže između vaše kože i koštanog izbočenja i omogućuju kretanje vaše kože preko kosti bez trenja. Primjer za to nalazi se na stražnjoj strani lakta.

U vašem tijelu ima oko 160 bursa, a glavne se mogu naći u područjima visoke koštane istaknutosti. Ove burse uključuju:

• Prepatelarna bursa. Postoji oko pet bursa koje okružuju različita područja vašeg zgloba koljena, pružajući amortizaciju. Obuhvaćaju prepatelarnu bursu koja se nalazi iznad kapice koljena, suprapatelarnu bursu, koja odvaja kapicu koljena od bedrene kosti (kondil femura) i infrapatellarnu bursu koja se nalazi ispod kapice iznad koljena patelarne tetive.
• Trohanterička bursa. Velika je bursa koja se nalazi na vrhu koštanog zgloba kuka. To omogućuje da vaš gluteus medius mišić klizi i prirodno klizi preko kosti.
• Burza olecranon. Ova bursa leži između vaše kože i koštanog izdanja vašeg lakta.

Ako se bursa kirurški izreže iz vašeg tijela, ona može narasti tijekom nekoliko tjedana.

Funkcija

Vaše burze služe za smanjenje trenja između koštanih izbočina vašeg tijela i mišića, tetiva i ligamenata. Oni pomažu strukturi da klizi i klizi jedna pored druge dok se događa pokret. Bursa također može pružiti malo apsorpcije šoka; burza olecranon u vašem laktu ili vaša pre-patellarna bursa u koljenu mogu vam ublažiti udarac u tim zglobovima.

Pridruženi uvjeti

Postoji nekoliko stanja koja mogu utjecati na vaše burze, uzrokujući bol, ograničeno kretanje oko zgloba ili ograničenu funkciju. To može uključivati:

• Burzitis. Burzitis se javlja kada se bursa upali. Značajke upale uključuju bol, povišenu temperaturu tkiva i oticanje. Kad se bursa nadraži zbog prekomjerne upotrebe, ponavljanog naprezanja ili preopterećenja tkiva oko burse, može postati bolna i natečena, što može otežati pomicanje zgloba u blizini te burse. Uobičajena područja vašeg tijela zahvaćena bursitisom uključuju koljeno, kuk i rame.
• Kalcifikacija burse. Ako se dogodi dugotrajna upala i iritacija burse, to može prouzročiti kalcifikaciju te burze. To se najčešće događa u ramenu, a može dovesti do kalcifičnog bursitisa i tendonitisa ramenog zgloba.To bolno stanje uzrokuje poteškoće u pomicanju ruke.
• Infekcija. Infekcija može uzrokovati nadraživanje i upalu burse. Infekcija može biti posljedica nekog lokalnog nadražujućeg sredstva ili zbog reumatskog ili sistemskog procesa bolesti.
• Giht. Taloženje kristala urata u bolesnika s gihtom može se dogoditi s rezultirajućom boli ili upalom

Ako sumnjate da imate burzitis, kalcifikaciju burse ili infekciju burzom, odmah se obratite svom liječniku. Oni sigurno mogu pravilno dijagnosticirati vaše stanje i započeti pravi tretman.

Rehabilitacija

Ako imate problem s burzom oko bilo kojeg zgloba, za pomoć vam je na raspolaganju nekoliko različitih mogućnosti liječenja. Liječenje koje primite ovisi o vašem stanju.

Lijekovi

Ako imate upaljenu bursu zbog infekcije, liječnik vam može propisati antibiotske lijekove za liječenje problema. Lijek pomaže u kontroli infekcije, što će zauzvrat ublažiti bol i ograničene pokrete uzrokovane iritacijom burse.

Ako imate burzitis, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove. Mogu se koristiti oralni steroidi, a nesteroidni protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta (NSAIDS) mogu biti učinkoviti. Ako se oralni steroidi i NSAIDS pokažu neučinkovitim u ublažavanju upale burse, može se izvršiti injekcija kortikosteroida, kupanje burze i okolno tkivo u medicini koje se bori protiv upala.

Fizikalna terapija

Ako imate bursitis ili ograničenu uporabu zgloba zbog sumnje na problem burse, liječnik vam može propisati fizikalnu terapiju. Vaš će fizioterapeut procijeniti vaše stanje i koristiti se raznim tehnikama liječenja kako bi smanjio bol i poboljšao vašu sposobnost funkcioniranja.

Tretmani koje može koristiti vaš fizioterapeut mogu obuhvaćati:

• Vježbajte. Vaš terapeut može prepoznati oštećenja koja mogu dovesti do iritirane burze. To mogu biti uski mišići, slabost ili abnormalni obrasci kretanja koji stavljaju vašu bursu u ugroženi položaj. Vježba za poboljšanje opsega pokreta (ROM), snage i funkcionalne pokretljivosti može biti učinkovita u ublažavanju vašeg trenutnog problema i sprječavanju budućih problema s vašom burzom.
• Zajednička mobilizacija. Ako stezanje oko zgloba uzrokuje stezanje i upalu burse, vaš fizioterapeut može provesti mobilizaciju zglobova. Ove specijalizirane tehnike ručnog pokreta mogu vam pomoći poboljšati način kretanja i zadržati pritisak na upaljenoj bursi.
• Led. Ako je vaša bursa upala, vaš terapeut može nanijeti led na vaše tijelo. Dokazano je da led smanjuje lokalizirani protok krvi, pomažući smiriti bolnu upalu vaše burse. Imajte na umu da, iako se led može osjećati dobro i pomoći vam ublažiti bol, nije dokazano da dovodi do poboljšanih ishoda u usporedbi s ljudima koji ne koriste led za bursitis.
• Toplina. Za kronične bolove uzrokovane iritacijom burse može se primijeniti toplina. Toplina povećava cirkulaciju i može donijeti prijeko potrebni kisik i krv u ozlijeđena tkiva burse. Budite oprezni; toplina vam može opeći kožu, stoga slijedite upute vašeg fizioterapeuta kada koristite toplinu. Kao i kod leda, korištenje topline za bursitis može se osjećati dobro, ali nije dokazano da nudi superiorne rezultate u usporedbi s ljudima koji ne koriste toplinu za probleme s bursom.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk je tretman dubokog zagrijavanja koji se povremeno koristi u fizikalnoj terapiji. Kada se ultrazvuk primijeni na upaljenu bursu, zagrijava je, što dovodi do povećanog protoka krvi koji unosi kisik i ispire upalne stanice. Imajte na umu da ultrazvuk nije dokazano učinkovitiji od placeba za liječenje upala u tijelu. Ipak, s njim se možete susresti u klinici za fizikalnu terapiju.
• Električna stimulacija. Vaš fizioterapeut može koristiti modalitet koji se naziva električna stimulacija za pomoć u liječenju bursitisa. E-stim, kako se obično naziva, može se koristiti za smanjenje boli i poboljšanje funkcije mišića. Drugi oblik e-stimulacije koji se naziva jonoforeza koristi električnu energiju za uvođenje protuupalnih lijekova u vaše tijelo.
• Masaža. Ako uske maramice uzrokuju da vam se bursa stegne i upali, vaš fizioterapeut može koristiti tehnike masaže kako bi ublažio napetost. Masaža može poboljšati protok krvi, smanjiti bol i poboljšati način na koji se vaše tijelo kreće.

Bilo koji tretman koji nudi vaš fizioterapeut trebao bi biti pojačan posebnim vježbama koje pomažu vašem stanju. Trebali biste biti ovlašteni naučiti samostalno upravljati svojim stanjem pomoću odgovarajućeg programa kućnih vježbi, a vaš bi vam terapeut trebao pokazati tehnike za sprečavanje budućih problema nakon što vaš bursitis bude učinkovito eliminiran.

Većina problema s bursom može se uspješno liječiti konzervativnim mjerama. Burzitis i druga povezana stanja obično traju četiri do šest tjedana. Ako vaše stanje traje duže, možda ćete morati potražiti liječnika kako biste razgovarali o invazivnijem liječenju.

Kirurgija

Za najteže slučajeve bursitisa i stanja koja utječu na vašu bursu može se izvesti operativni zahvat. Tijekom operacije, koja se naziva bursektomija, ozlijeđena ili upaljena bursa može se kirurški izrezati iz područja oko vašeg zgloba.Ovo uklanjanje oštećene i upaljene burse pomaže u smanjenju boli i ublažavanju kompresije burze. Imajte na umu da će nova bursa ponovno narasti u roku od nekoliko tjedana. Ova nova bursa neće biti upaljena ili kalcificirana. Suradnja s fizioterapeutom i izvođenje vježbi za smanjenje stresa na bursi nakon operacije mogu biti učinkoviti u prevenciji budućih problema s burzom.

Mnogi od nas kretanje bez boli uzimaju zdravo za gotovo, ali kad bol naleti i ograniči vašu sposobnost pravilnog kretanja, trebali biste posjetiti svog liječnika kako bi utvrdio uzrok vašeg problema i vratio se u normalu. Ako je uzrok iritacija burse, postoji nekoliko tretmana koji vam mogu brzo i učinkovito pomoći da se vratite u punu pokretljivost. Razumijevanje načina funkcioniranja ovih malih vrećica napunjenih tekućinom može vam pomoći da budete informirani potrošač zdravstvene zaštite ako se pojavi problem s burzom.