Derealizacija je iskustvo osjećaja odvojenosti od neposredne okoline, bez povezane promjene svijesti ili oslabljene svijesti. Glavna je komponenta poremećaja depersonalizacije / derealizacije, stanja koje se dijagnosticira na temelju kriterija u petom izdanju "Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje" (DSM-5).
Derealizacija se također može dogoditi s brojnim medicinskim ili psihijatrijskim poremećajima, kao učinak neke tvari, ili se može dogoditi bez prepoznatljivog razloga. Iskustvo derealizacije obično nije uznemirujuće, ali može biti.
xavierarnau / Getty Images
Derealizacija je često prolazna, traje nekoliko minuta, bez čestog ponavljanja. Međutim, može se ponavljati ili trajati dulje vrijeme, posebno kada je uzrokovano psihijatrijskim ili medicinskim stanjem.
Karakteristike
Derealizacija se može opisati kao osjećaj da se čini da su vaše okruženje i događaji oko vas dio drugog svijeta. Možda ćete osjećati da niste dio svoje okoline ili da se vaša okolina čini kao san ili kao film koji gledate.
Ključna komponenta derealizacije je da se osoba koja ima ovaj simptom obično osjeća svjesna situacije i ima uvid. Netko tko doživljava derealizaciju zna da se stvarnost oko njih događa i da je sve oko njih stvarno, ali ne osjeća se dijelom onoga što se oko njih događa.
Karakteristike derealizacije uključuju:
- Osjećaj disocijacije od okoline
- Osjećaj da se događaji ne događaju u stvarnom vremenu
- Osjećaj da boje ili zvukovi nisu onakvi kakvi bi inače bili
Derealizacija nije isto što i odvajanje, što je osjećaj da ste emocionalno odvojeni. Također se razlikuje od osjećaja izostavljenosti. Derealizacija se također razlikuje od bujne mašte, sanjanja ili halucinacija.
Dijagnoza
Kad je to dio psihijatrijskog problema, derealizacija se može ponoviti, ali kada se radi o učinku lijeka ili ako se dogodi u vezi s medicinskim stanjem, može se riješiti kada se riješi medicinska situacija i malo je vjerojatno da će se ponoviti.
Ako imate ponavljane ili uznemirujuće epizode derealizacije ili je vaša derealizacija povezana s drugim medicinskim, psihijatrijskim ili psihološkim simptomima, važno je da potražite liječničku pomoć. Uz profesionalnu procjenu možete dobiti dijagnozu i liječenje stanja zbog kojeg imate derealizaciju.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, povezanim simptomima ili okidačima, vašoj medicinskoj i psihijatrijskoj povijesti, te lijekovima koje uzimate i vašoj obiteljskoj medicinskoj povijesti. Također biste trebali obaviti fizički pregled koji uključuje neurološki i mentalni status.
Ako vaša dijagnoza nije jasna na temelju ove procjene, možda ćete imati dodatne testove koji bi mogli obuhvaćati:
- Krvne pretrage
- Testovi urina
- Slikovne studije mozga
- Elektroencefalogram (EEG)
Vaši testovi krvi i urina mogu uključivati testove koji mogu otkriti tvari koje mogu uzrokovati vaše simptome.
Uzroci
Brojni su uzroci derealizacije. Mogu biti uzrokovani psihijatrijskim poremećajima, neurološkim poremećajima ili reakcijama na prevladavajući stres. Također se može povezati s umorom.
Derealizacija je glavna komponenta poremećaja derealizacije / depersonalizacije, disocijativnog poremećaja koji karakterizira ponavljajući osjećaj derealizacije i / ili depersonalizacije (osjećaj da ste izvan sebe ili svog tijela). Derealizacija i depersonalizacija ne moraju se nužno odvijati istovremeno za dijagnozu ovog poremećaja.
Uvjeti povezani s derealizacijom uključuju:
- Depresija
- Anksioznost
- Panični poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Migrena
- Epilepsija
- Lijekovi za anesteziju, poput ketamina
- Droge za rekreaciju, poput halucinogena
- Poremećaji unutarnjeg uha
- Umor
- Psihijatrijski poremećaji
- Granični poremećaj osobnosti
Iako derealizacija nije promjena u svijesti, ponekad se može dogoditi s uvjetima koji utječu na vašu razinu svijesti.Primjerice, može se dogoditi prije ili tijekom migrene ili napadaja ili kada vam se daju anestetički lijekovi.
Derealizacija može nastati kao posljedica privremenih ili temeljnih promjena u radu mozga. A to može biti nesvjesni način obrane od tjeskobe, sukoba i traume.
Fiziologija
Postoji više fizioloških uzroka derealizacije. Može proizaći iz promjena u aktivnosti određenih područja mozga.
Na primjer, derealizacija se može dogoditi s vrtoglavicom (osjećaj da se soba vrti) koja je uzrokovana disfunkcijom unutarnjeg uha. A stimulacija polukružnih kanala u uhu može nakratko pokrenuti simptome derealizacije.
Derealizacija se također može povezati s poremećajem cerebralne disfunkcije, poput prije napadaja ili posljedica učinka lijeka na mozak. Međutim, derealizacija nije uvijek povezana s prepoznatljivim poremećajem moždanih funkcija.
Liječenje
Liječenje derealizacije može biti potrebno ako se ponavlja i ako uzrokuje nevolju. Ponekad je liječenje derealizacije dio sveobuhvatnog upravljanja stanjima poput anksioznosti, PTSP-a ili drugih psihijatrijskih stanja ili medicinskih problema poput poremećaja unutarnjeg uha.
Općenito, simptom se posebno ne liječi lijekovima osim lijekova koji se mogu koristiti za liječenje povezanog osnovnog poremećaja - poput depresije ili epilepsije.
Poremećajem depersonalizacije / derealizacije upravlja se s pristupima koji uključuju psihoterapiju i upravljanje ponašanjem.
Terapija
Psihoterapija može uključivati razne tehnike i može uključivati kognitivni, bihevioralni i psihodinamički pristup.
Kada se derealizacija razvije kao odgovor na ozbiljan stres, kao u slučaju PTSP-a, može se smatrati metodom "samoliječenja" kao načinom suočavanja i razdvajanja - kao što je prisjećanje na traumatične događaje ili iz tekućih iskustava traumatičnih događaja.
U tim se situacijama terapija može usredotočiti na postizanje učinkovitijih načina upravljanja temeljnom traumom. A ponekad liječenje može uključivati bijeg od tekuće štetne situacije, na primjer u slučajevima zlostavljanja.
Ako se vi ili voljena osoba borite s osjećajem disocijacije, derealizacije i / ili depersonalizacije, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i pomoć na broj 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vaše područje.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Snalaženje
Ako imate poteškoće zbog ponavljajućih ili dugotrajnih epizoda derealizacije, važno je da potražite liječničku pomoć. Nakon što obavite dijagnostičku procjenu i shvatite uzrok svog problema, možete surađivati sa svojim medicinskim timom kako biste postigli najbolji tretman.
Ako se vaši simptomi derealizacije dobro kontroliraju, a zatim se ponovno pojave, trebali biste nazvati svog liječnika i ponovno posjetiti ili potencijalno revidirati svoj plan liječenja.
-asthma.jpg)
