Što je perinatalna depresija?

Perinatalna depresija često se opisuje kao depresija koja se javlja tijekom trudnoće ili prve godine nakon poroda. Čimbenici koji utječu uključuju hormonalne promjene, povećani stres, fizičke promjene i promjene u okolišu, kao i druge čimbenike.

Trudnoća se često opisuje kao lijepo doba života. Međutim, to jednostavno ne vrijedi za sve. Ponekad nesposobnost da se ispune nerealna očekivanja potpuno radosne trudnoće može čak pridonijeti simptomima depresije.

damircudic / E + / Getty Images

Definicija perinatalne depresije

Trenutni Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) definira perinatalnu depresiju kao glavnu depresivnu epizodu koja se javlja tijekom trudnoće ili u četiri tjedna nakon poroda.

Depresija tijekom trudnoće opisuje se kao prenatalna depresija, a depresija u godini nakon poroda opisuje se kao postnatalna depresija ili postporođajna depresija. Perinatalna depresija obuhvaća i pre i postnatalnu depresiju.

Perinatalna depresija nije rijetkost. Povijesno se trudnoća smatrala zaštitnom protiv poremećaja raspoloženja. Međutim, nedavna istraživanja pokazuju da je to lažno.

Statistika

Između 9,7 i 23,5% trudnih ljudi osjetit će simptome perinatalne depresije. Demografske skupine s najvećim rizikom od perinatalne depresije uključuju žene u dobi od 19 godina i mlađe, Indijanke / Indijanke / Aljaske, one koje puše tijekom ili nakon trudnoće i one čija su djeca umrla nakon rođenja.

Istraživanja također pokazuju da je rizik od perinatalne depresije čak i veći (30 do 40%) među ženama s niskim primanjima.

Simptomi

Postoje mnogi simptomi perinatalne depresije, ali neće svi doživjeti potpuno iste učinke.

Simptomi perinatalne depresije mogu uključivati:

• Razdražljivost
• Osjećam se tužno, prazno, beznadno, krivo ili bezvrijedno
• Znatan umor ili porast umora
• Poteškoće s koncentracijom, pamćenjem ili odlučivanjem
• Promjene u načinu spavanja
• Gubitak interesa za aktivnosti u kojima ste ranije uživali
• Problemi u vezi s bebom ili nedostatak interesa za bebu
• Trajne sumnje u sposobnosti njegovatelja

Normalno je da imate osjećaje tjeskobe, sumnje ili umora kada doživljavate velike promjene u trudnoći ili brigu o novorođenčetu.

"Baby blues", blaži oblik depresije, pogađa 50 do 80% žena u prvih nekoliko dana nakon poroda. Ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili naruše vaše svakodnevno funkcioniranje, moglo bi biti ozbiljnije - i trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom.

Ako imate suicidalne misli, halucinacije ili ako rizikujete sebe, svoju bebu ili druge, na raspolaganju vam je pomoć. Za podršku i pomoć obučenog savjetnika obratite se National Life Suvention Prevention Lifeline na 1-800-273-8255. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Identificiranje

Identifikacija perinatalne depresije može biti teško jer se neki simptomi depresije mogu preklapati s učincima normalne trudnoće. Simptomi koji se preklapaju uključuju umor, debljanje ili promijenjeni način spavanja.

Probir i specifična procjena simptoma perinatalne depresije mogu pomoći u identificiranju stanja.

Američki koledž za opstetričare i ginekologe (ACOG) savjetuje da pružatelji porodničkih usluga barem jednom tijekom trudnoće pregledaju ljude koji su trudni na perinatalnu depresiju, koristeći standardizirani i provjereni alat.

• Edinburška skala za postnatalnu depresiju (EPDS) najčešći je alat za probir koji se koristi tijekom perinatalnog razdoblja. Uključuje pitanja o tome kako se osoba osjećala tijekom prethodnih sedam dana.
• ACOG također savjetuje liječnike da izvrše potpunu procjenu raspoloženja i emocionalne dobrobiti tijekom opsežnog poslijeporođajnog posjeta. To može identificirati perinatalnu depresiju, zajedno s blažim oblicima depresije ("dječji blues") i težim problemima, uključujući postporođajnu psihozu.

Uzroci

Gotovo 20% žena ima perinatalne simptome depresije. Trudnoća uključuje fizičke promjene koje mogu biti neugodne, poput umora i mučnine.

Izgledi za njegu novorođenčeta, kao i financijski ili okolišni stresori koji prate ovu odgovornost, mogu biti neodoljivi. Svi ovi čimbenici mogu pridonijeti perinatalnoj depresiji.

Perinatalna depresija jeneuzrokovano bilo čim što je majka učinila ili nije učinila, i ne biste trebali kriviti sebe ako imate ovo mentalno zdravstveno stanje.

Pored fizičkih promjena i životnih stresora, neka istraživanja pokazuju da su perinatalnu depresiju uzrokovani hormonalnim pomacima - posebno međusobnom utjecaju estrogena, progesterona i osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda.

Vjeruje se da genetika i epigenetika također doprinose perinatalnoj depresiji. Također postoji teorija da povećana upala tijekom i nakon trudnoće može uzrokovati perinatalnu depresiju, ali potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdio utjecaj upale na ovo stanje.

Liječenje

Postoje razne mogućnosti liječenja perinatalne depresije. Većina se ljudi osjeća bolje s liječenjem, a važno je potražiti liječenje za zdravlje i roditelja i djeteta.

Psihoterapija

Psihoterapija može biti vrlo učinkovita u liječenju različitih vrsta blage do umjerene depresije, uključujući perinatalnu depresiju. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna psihoterapija (IPT) proučavane su kao metode liječenja perinatalne depresije.

• CBT uključuje osvještavanje vaših obrazaca razmišljanja i pozitivnu promjenu vašeg ponašanja. Koristi se za liječenje depresije i anksioznosti, a može se raditi pojedinačno ili u skupinama.
• IPT pristupa liječenju depresije priznavanjem utjecaja promjena društvenih uloga, životnih događaja i odnosa na nečije raspoloženje.

Lijekovi

Tijekom trudnoće mogu se propisati antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (SSRI) i selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina-norepinefrina (SNRI). Zapravo, oko 13% žena uzima antidepresiv tijekom trudnoće.

Tim lijekovima treba približno šest do osam tjedana da postignu svoj puni učinak i mogu pomoći uravnotežiti kemikalije u mozgu i poboljšati simptome depresije. Često se koriste zajedno s psihoterapijom i promjenama načina života.

Vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom prije početka liječenja antidepresivima tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Iako je rizik od urođenih mana od antidepresiva vrlo nizak, postoji rizik od štetnih učinaka.

Liječnik vam može pomoći u donošenju odluke o SSRI-ima ili SNRI-ima, istovremeno smanjujući potencijal nuspojava ili utjecaja na vašu bebu.

Snalaženje

Važno je da znate da niste daleko sami ako trudnoća nije najsretnije doba vašeg života. Vaše tijelo, hormoni, društvene uloge i još mnogo toga mijenjaju se - stoga je prirodno da to utječe na vaše mentalno zdravlje.

Ako imate perinatalnu depresiju, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste se nosili.

To uključuje:

• Potražite pomoć mreže za podršku.
• Pridružite se grupi za podršku budućim ili novim roditeljima.
• Zakažite vrijeme za odmor.
• Jedite redovite, česte i zdrave obroke.
• Redovito vježbajte, uključujući pre ili postnatalnu jogu ili vježbe u vodi.
• Istražite komplementarne terapije, uključujući dodatke S-Adenosyl-metionine (SAMe), svjetlosnu terapiju, masažu i akupunkturu, ali uvijek u razgovoru sa svojim liječnikom.

Riječ iz vrlo dobrog

Depresiju prije ili nakon porođaja teško je proći, ali u tom iskustvu niste sami. Ovo može biti stresno vrijeme, ali imajte na umu da je važno brinuti o sebi, kao i o svojoj bebi.

Perinatalna se depresija liječi lijekovima, psihoterapijom, komplementarnim terapijama i promjenama načina života. Ako vam se depresivni simptomi stavljaju na put u svakodnevnom životu ili ste izgubili zanimanje za aktivnosti koje ste nekada voljeli, razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi i liječenju.