Ako ste vama ili voljenoj osobi nedavno dijagnosticiran poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) ili razmišljate o zakazivanju sastanka za profesionalni pregled, pomaže vam znati da je dostupan učinkovit tretman.
ADHD je uobičajeno stanje neurorazvoja koje karakteriziraju osnovni simptomi, uključujući nepažnju, hiperaktivnost i impulzivnost, što otežava obraćanje pažnje i održavanje samokontrole.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Iako se ADHD često prvi put dijagnosticira kod djece, nisu rijetki slučajevi da odrasli saznaju da žive s ADHD-om kasnije u životu kad isti simptomi otežavaju napredovanje ili „praćenje“ vršnjaka.
Bez obzira na dob, neliječeni ADHD može ozbiljno utjecati na vašu sposobnost funkcioniranja na više područja života, uključujući školu, posao, veze, financijsku dobrobit i cjelokupno zdravlje.
Iako ne postoji lijek za ADHD, mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, terapiju i promjene načina života, mogu osnažiti vas ili vašu voljenu osobu da bolje upravljate simptomima i razvijete korisne vještine suočavanja. Preporuke se razlikuju ovisno o dobi i može potrajati vrijeme dok se ne pronađe najbolji put prema naprijed za vas.
Iako lijekovi često mogu biti vrlo učinkovit tretman za ADHD, stručnjaci kažu da kombinacija tretmana obično najbolje djeluje. Pa, što to točno znači za vas? Saznajte više o opcijama liječenja ADHD-a, uključujući lijekove, konvencionalne i komplementarne terapije, promjene načina života i još mnogo toga.
Lijekovi na recept
Nakon što primite dijagnozu ADHD-a, vaš će liječnik razgovarati s vama o dostupnim mogućnostima liječenja, uključujući lijekove. Važno je imati na umu da lijekovi neće ADHD-u "nestati" u potpunosti ili zauvijek, ali mogu vam olakšati simptome.
Obično će vam se savjetovati da lijek započnete s nižom dozom i postupno ga povećavate s vremenom, održavajući kontakt sa svojim liječnikom u vezi s bilo kakvim promjenama u simptomima ili nuspojavama.
Trebate li djetetu davati lijekove za ADHD?
Za djecu mlađu od 6 godina, Američko pedijatrijsko udruženje (APA) preporučuje roditeljski trening u upravljanju ponašanjem i intervencijama u učionici kao prvo liječenje prije nego što isprobaju lijekove.
Za one od 6 godina i više preporučuje se kombinacija lijekova i treninga i terapije za upravljanje ponašanjem.
Postoje dvije vrste lijekova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ADHD-a: stimulansi i nestimulansi.
Stimulansi za ADHD
Stimulansi su najčešće propisani lijekovi za liječenje ADHD-a. Procjenjuje se da 70 do 80% djece s ADHD-om ima manje simptoma kada uzimaju stimulanse, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Moglo bi se činiti nerazumnim davati stimulanse nekome tko je hiperaktivan. No lijekovi koji sadrže stimulanse središnjeg živčanog sustava (CNS) poznatiji kao metilfenidat i amfetamin zapravo mogu pomoći ljudima koji žive s ADHD-om da se smire i usredotoče.
To bi moglo biti zbog povećane razine dopamina, neurotransmitera (kemijskog prenosnika u tijelu) povezanog s pažnjom, motivacijom i kretanjem.
Lijekovi za stimulaciju ADHD-a na recept uključuju:
- Adderall, Evekeo ili Dynavel (miješane soli amfetamina)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Metilin ili Ritalin (metilfenidat)
- Desoxyn (metamfetamin)
- Dexedrine, Dextrostat ili Zenzedi (dekstroamfetamin)
- Focalin (deksmetilfenidat)
- Vyvanse (lisdexamfetamin)
Stimulansi mogu biti kratkotrajnog (u trajanju od četiri sata) ili dugotrajnog (šest do osam sati ili cijeli dan). Ponekad pacijenti preferiraju dugotrajne stimulanse jer vas mogu nositi kroz dan. S druge strane, stimulansi kratkog djelovanja mogu zahtijevati dodatnu "pojačivačku" dozu u podne.
Prije uzimanja stimulansa za ADHD, zamolite svog liječnika da s vama razgovara o prednostima i nedostacima, uključujući nuspojave. Iako se neki neželjeni učinci s vremenom smanjuju, drugi možda neće i mogu zahtijevati da prekinete s uzimanjem lijekova ili promijenite dozu.
Uobičajene nuspojave stimulansa za ADHD uključuju:
- Gubitak apetita
- Bol u trbuhu
- Glavobolja
- Nervoza, nemir ili razdražljivost
- Problemi sa spavanjem
- Smanjena spontanost
Ostale moguće nuspojave uključuju:
- Usporena stopa rasta djece
- Zamagljen vid ili promjene vida
- Bolne, dugotrajne erekcije
- Povećani krvni tlak, otkucaji srca i moždani udar i srčani udar u odraslih
- Iznenadna smrt u bolesnika sa srčanim problemima ili srčanim manama
- Novi ili pogoršavajući simptomi drugih stanja mentalnog zdravlja poput bipolarnog poremećaja
Rizik od zlouporabe stimulatora
Stimulansi su kontrolirane tvari koje se mogu zloupotrijebiti, zato svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate povijest zlouporabe supstanci ili imate zabrinutosti zbog potencijalne zlouporabe. Pripreme za dugotrajno djelovanje rjeđe će se zloupotrijebiti.
Lekovi koji nisu stimulativni za ADHD
Ponekad su nestimulativni lijekovi bolji izbor za liječenje ADHD-a. Na primjer, možda ćete ih htjeti razmotriti kada stimulansi uzrokuju neželjene nuspojave, ako ne odgovaraju iz drugih zdravstvenih razloga ili ste zabrinuti zbog potencijalne zlouporabe.
Nestimulativni lijekovi koji se mogu propisati za ADHD uključuju:
- Strattera (atomoksetin)
- Wellbutrin XL (bupropion hidroklorid)
- Intuniv (gvanfacin)
- Catapres (klonidin)
Uobičajene nuspojave nestimulativnih lijekova uključuju:
- Nervoza ili razdražljivost
- Smanjen ili povećan apetit
- Problemi sa spavanjem
- Umor
- Uzrujani želudac ili zatvor
- Vrtoglavica
- Suha usta
Ostale nuspojave uključuju:
- U rijetkim slučajevima, teška ozljeda jetre
- Suicidalne misli
- Povišena nervoza, tjeskoba i krvni tlak ako se naglo prekinu
Ako ste zabrinuti ili vam je neugodno zbog nuspojava nakon uzimanja novih lijekova, ne ustručavajte se zatražiti pomoć. Obratite se svom liječniku što je prije moguće.
Ponekad vaš pružatelj zdravstvenih usluga može zajedno propisivati stimulanse i ne-stimulanse. Primjerice, utvrđeno je da kombinacija d-metilfenidata i gvanfacina učinkovito poboljšava ponašanje i kognitivno funkcioniranje kod pacijenata koji nisu dobro reagirali samo na stimulanse, prema studiji iz 2016. godine.
Terapije
Ovisno o vašoj dobi, različite vrste terapije mogu vam pomoći da se educirate o ADHD-u, okružite se podrškom i usvojite nove načine razmišljanja i ponašanja.
Psihoterapija
Za stariju djecu i odrasle, sastanak s pružateljem usluga mentalnog zdravlja, poput terapeuta ili psihijatra, može pružiti prostor za razgovor o životu s ADHD-om, razviti vještine za suočavanje sa simptomima i riješiti stanja mentalnog zdravlja koja se javljaju poput depresije ili tjeskobe.
Istraživanje posebno sugerira da kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) može biti učinkovit alat za odrasle koji upravljaju ADHD-om. Uz pomoć možete vježbati obradu negativnih obrazaca razmišljanja i ponašanja kako biste promijenili perspektivu, s vremenom donosili korisnije odluke i poboljšali svoje odnose.
Terapija ponašanja
Roditeljima i učiteljima djece koja žive s ADHD-om, bihevioralna terapija može vam dati strategije kako djetetu pomoći da ometajuća ponašanja zamijeni pozitivnijima. Alati poput postavljanja ciljeva, sustava nagrađivanja i organizacijskih vještina mogu pomoći učvrstiti pozitivno ponašanje redovitim povratnim informacijama.
Trening roditeljskih vještina
Odgoj djeteta s ADHD-om zahtijeva jedinstveni skup vještina s naglaskom na strukturi, jasnoći i posljedicama - a tu biste i vi mogli dobiti pomoć. Trening roditeljskih vještina može vam pomoći da se naoružate alatima koji su vam potrebni za pomoć djetetu u upravljanju svojim simptomima.
Možete naučiti kako učinkovito strukturirati njihove dane i koristiti kvalitetno vrijeme, tehnike upravljanja stresom i druge alate za ublažavanje nevolje zbog simptoma i poboljšanje vašeg odnosa.
Alternativni tretmani
Postoje mnogi alternativni ili komplementarni tretmani koji su proučavani za liječenje ADHD-a. Međutim, nijedna se nije pokazala učinkovitijom od konvencionalnih terapija, a za neke i dalje ostaje zabrinutost zbog sigurnosti, navodi Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH).
Evo što trebate znati o nekim najčešćim alternativnim terapijama ADHD-a, prema NCCIH:
- Omega-3 masne kiseline poput dodataka ribljeg ulja mogu donijeti neke prednosti u smanjenju simptoma ADHD-a i poboljšanju spoznaje uz minimalne nuspojave. Ipak, oni su manje učinkoviti od stimulansa, a rezultati su mješoviti. Potrebno je više istraživanja.
- Prema nekoliko studija, dodaci melatonina mogu pomoći djeci s ADHD-om da bolje spavaju, ali sigurnost ili učinkovitost dugotrajne upotrebe melatonina i dalje su nepoznate.
- Pycnogenol (francuska kora pomorskog bora) pokazuje obećanja u smanjenju hiperaktivnosti i poboljšanju pažnje i koncentracije, ali potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost i sigurnost.
- Studije su pokazale da je ginkgo biloba mnogo manje učinkovita od konvencionalnih lijekova za ADHD i možda nije bolja od placeba. To također može biti povezano s povećanim rizikom od krvarenja.
- Čini se da gospina trava nije ništa bolja od placeba u liječenju simptoma ADHD-a. Također može komunicirati s lijekovima, poput benzodiazepina, antidepresiva i oralnih kontraceptiva, između ostalog.
- Dodaci vitamina i minerala, uključujući vlasničke formulacije mikronutrijenata, nisu se pokazali učinkovitima u liječenju ADHD-a, a "mega-doze" koje daleko premašuju dnevne preporuke mogu biti štetne.
- Akupunktura je sigurna ako se pravilno izvodi, ali nema dovoljno dokaza koji bi pokazali bi li mogla imati blagotvoran učinak na simptome ADHD-a.
- Meditacija i joga zahtijevaju više istraživanja kao terapiju, ali neka istraživanja sugeriraju da joga kao oblik vježbanja može pomoći u poboljšanju temeljnih simptoma ADHD-a.
- Neurofeedback, tehnika koja se koristi za promjenu uzoraka moždanih valova, čini se prilično sigurnom, ali je li učinkovit za ADHD ostaje nejasno nakon nekolicine studija.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Prije korištenja bilo kojeg komplementarnog tretmana za ADHD, pitajte svog liječnika o potencijalnim prednostima, rizicima i interakcijama lijekova koje treba razmotriti.
Životni stil
Promjene u vašem načinu života i okolini mogu vam pomoći da upravljate simptomima ADHD-a radi bolje kvalitete života. Zdrava prehrana, redovito vježbanje, dovoljno spavanja i vježbanje tehnika smanjenja stresa izvrsna su mjesta za početak.
Da biste stvorili pozitivne navike kojih se možete pridržavati, odlučite se za promjene u načinu života koje imaju najviše smisla za vašu osobnost i potrebe. Evo nekoliko strategija koje mogu pomoći djeci i odraslima da smanje simptome i žive dobro s ADHD-om:
- Stvorite rutinu. Mapirajte jutarnje, popodnevne i večernje rutine planerom kako biste osigurali da imate dovoljno vremena za izvršavanje važnih zadataka svaki dan.
- Organizirajte svoj prostor. Odredite mjesta za čuvanje nužnih stvari kao što su djetetove igračke i ruksak ili ključevi, torba i radni materijal. Općenito, organizirano i neuredno okruženje može pomoći u smanjenju simptoma ADHD-a, zato ga redovito uredite kako biste držali svoje podalje.
- Napravite kontrolne liste. Komplicirane zadatke u više koraka podijelite na dijelove veličine zalogaja kako biste ih učinili upravljivijima.
- Postavite alarme i koristite tajmere. Da biste se osjećali više kontrolirano i borili se protiv zaborava, automatizirajte svoj raspored postavljanjem redovitih alarma. Slično tome, posvetite određene blokove vremena zadacima poput posla ili domaće zadaće kako biste si bolje usredotočili pažnju.
- Pratite ciljeve i navike pomoću grafikona. Stvorite jednostavnu tablicu s odjeljcima za svaki dan i navikama koje želite stvoriti kako biste pratili svoj napredak. Da biste nastavili motivaciju, nagradite sebe ili svoje dijete kad se pozitivno ponašanje promijeni poput redovitog vježbanja.
- Angažirajte ADHD trenera. Za tinejdžere i odrasle povezivanje s trenerom za ADHD može vam pomoći održati odgovornost i pružiti vam alate za praćenje ciljeva, povećanje produktivnosti i još mnogo toga.
- Pridružite se grupi za podršku. Povezivanje s ljudima koji iz prve ruke razumiju kroz što prolaziš može vam pružiti prijeko potrebnu emocionalnu potporu i pomoći vam da razmislite koje bi vam mogućnosti liječenja mogle najbolje odgovarati.
Riječ iz vrlo dobrog
Dobivanje dijagnoze ADHD-a za vas ili vaše dijete u početku može biti uznemirujuće ili stresno, ali mnogi smatraju i olakšanjem. Sada imate put naprijed.
Liječenje ADHD-a može vam dati osjećaj kontrole i olakšati obraćanje pažnje, rješavanje zadataka i pronalaženje uspjeha u vašem životu, karijeri i vezama. Potrebno je vrijeme da se prilagodite lijekovima i postavite mnoge promjene koje biste možda željeli napraviti. Kao takvi, budite strpljivi prema sebi i svojim voljenima dok zajedno plovite ovim novim teritorijom.
.jpg)
