Shizofrenija je kronični psihijatrijski poremećaj koji utječe na to kako osoba razmišlja, osjeća se i ponaša se. Simptomi shizofrenije uglavnom se dijele na pozitivne simptome, negativne simptome i kognitivne simptome. Ozbiljnost simptoma može varirati, ali sveukupno stanje je obično progresivno, s vremenom se pogoršava, posebno ako se ne liječi.
Mnogi su čimbenici povezani sa shizofrenijom, uključujući genetiku i čimbenike okoliša, ali još nije poznato što je točno uzrokuje. Procjenjuje se da širom svijeta oko 1% odraslih živi s shizofrenijom.
franckreporter / Getty Images
Simptomi se obično počinju razvijati tijekom mlade odrasle dobi, između kasne adolescencije i ranih tridesetih godina osobe. Shizofrenija se obično javlja nešto ranije kod muškaraca nego kod žena.
Dijagnoza shizofrenije temelji se na kliničkim značajkama koje je procijenio pružatelj usluga mentalnog zdravlja, koristeći kriterije u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje" (DSM-5). Za dijagnozu shizofrenije, simptomi ne smiju biti uzrokovani učincima zlouporabe supstanci, lijekova ili drugog zdravstvenog stanja,
Dijagnoza shizofrenije zahtijeva dva ili više od sljedećih simptoma da bi se pokazali značajan dio vremena tijekom razdoblja od šest mjeseci:
- Zablude
- Halucinacije
- Neorganizirani govor (npr. Netko često skrene s puta svojih misli ili je neskladan)
- Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje
- Smanjena emocionalna ekspresija ili volja, također nazvani negativni simptomi
Barem jedan od simptoma koji su uključeni u dijagnozu mora biti među prva tri - zablude, halucinacije ili neorganizirani govor, sa značajnim problemima s funkcioniranjem u područjima poput brige o sebi, odnosa i / ili na poslu.
Možda ste čuli za pojmove poput paranoidne shizofrenije, neorganizirane shizofrenije i katatonske shizofrenije. Oni se više ne klasificiraju kao podtipovi shizofrenije i izbačeni su iz DSM-5.
Pozitivni simptomi
Pozitivne simptome karakteriziraju promijenjena percepcija, kao i abnormalno razmišljanje i neorganizirano ponašanje. Iako se o njima govori kao o pozitivnim, taj se izraz ne koristi za opisivanje „dobrih” simptoma, već za razvoj simptoma koje osoba bez shizofrenije ne bi doživjela.
Glavni pozitivni simptomi shizofrenije su:
- Halucinacije: Iskustva stvari koje nisu stvarne. Na primjer, vidjeti ili čuti stvari, poput glasova, kojih nema. Iako su ove vrste halucinacija najčešće, osoba može halucinirati i dodir, okus ili miris.
- Zablude: Čvrsto uvjerenja koja nisu potkrijepljena objektivnim činjenicama. Na primjer, mogu pokazivati paranoju, strah da ih drugi žele dobiti ili vjerovati da oni s televizije ili radija razgovaraju izravno s njima.
- Neorganizirane misli i govor: načini razmišljanja ili govora koji se čine čudnim ili nelogičnim. To može uključivati zaustavljanje razgovora usred rečenice ili misli (koje se naziva i blokiranje misli) ili nesuvislo govorenje, uključujući izmišljanje riječi koje nemaju značenje (naziva se i "salata od riječi").
Antipsihotični lijekovi mogu smanjiti pozitivne simptome, ali malo utječu na negativne simptome. Iako ne mogu izliječiti shizofreniju, mogu pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšati kvalitetu života.
Negativni simptomi
Negativne simptome karakterizira socijalno povlačenje, kao i poteškoće u normalnom funkcioniranju i izražavanju osjećaja. Ne nazivaju se negativnima zato što su 'loši', već zato što se odnose na odsutnost normalnih emocionalnih odgovora ili misaonih procesa.
Glavni negativni simptomi shizofrenije su:
- Alogia: Smanjenje iznosa koje osoba govori i gubitak spontanosti u razgovorima koje vodi
- Anhedonija: Smanjena sposobnost doživljavanja ugodnih emocija
- Asocijalnost: Smanjen interes za motivaciju za stvaranje bliskih odnosa s drugima. Umjesto da se odnosi na ponašanje osobe, asocijalnost se uglavnom odnosi na to koliko netko cijeni i želi socijalnu interakciju i bliske društvene veze.
- Avolicija: Smanjivanje čovjekove želje i interesa za ciljno usmjerene aktivnosti
- Otupljeni afekt: Smanjenje izražavanja osjećaja kod osobe, uključujući izraze lica, poput osmijeha ili namrgođenosti ili razgovora ravnim glasom
Negativni simptomi mogu biti primarni ili sekundarni simptomi. Primarni simptomi izravno se odnose na dijagnozu shizofrenije. Sekundarni simptomi mogu biti nuspojava zlouporabe lijekova ili supstanci, depresije ili socijalne deprivacije. Sekundarni simptomi obično se liječe učinkovitije.
Kognitivni simptomi
Većina ljudi koji imaju shizofreniju imaju neki kognitivni deficit i imaju izazove u načinu na koji razmišljaju i razumiju svijet oko sebe. Na primjer, kognitivni simptomi mogu uključivati poteškoće u obradi informacija ili probleme s obraćanjem pažnje.
Kognitivni simptomi su tipično među najranijim znakovima shizofrenije, često prethode početku prve teške epizode. Kognitivne simptome može biti teško dijagnosticirati u ranoj fazi bolesti. Iako su ključne značajke shizofrenije, ne smatraju se osnovnim simptomima na isti način kao što su pozitivni i negativni simptomi.
Primjeri kognitivnih simptoma uključuju:
- Neurokognitivno oštećenje: Oštećenje pamćenja, pažnje, verbalnog učenja, zaključivanja, planiranja, apstraktnog mišljenja i rješavanja problema
- Oštećena osjetilna percepcija: Oštećena diskriminacija tona i / ili nemogućnost preciznog opažanja vizualnih podražaja
- Društvena spoznaja: Poteškoće u ispravnoj obradi informacija iz društvenih tragova. Na primjer, osoba sa shizofrenijom može se boriti s preciznim prepoznavanjem i reagiranjem na izraze lica.
Iako lijekovi mogu učiniti vrlo malo za poboljšanje kognitivnih deficita kod shizofrenije, sve je više dokaza da trening kognitivne sanacije (CRT), tretman temeljen na ponašanju, može biti učinkovit.
Simptomi kod tinejdžera i adolescenata
U rijetkim slučajevima kod djece se može pojaviti shizofrenija. Procjenjuje se da otprilike 1 od 40 000 može imati shizofreniju u djetinjstvu (COS), a bolest je dijagnosticirana prije 13. godine.
Simptome shizofrenije u djece često je teško uočiti jer su mnoge osobine ovog stanja uobičajene tijekom normalnog razvoja djetinjstva. Znakovi upozorenja za rano nastalu shizofreniju (EOS) i šizofreniju koja se javljaju u djetinjstvu (COS) često su nespecifični i uključuju emocionalnu, bihevioralnu i kognitivnu psihopatologiju.
Komplikacije
Pojedinci sa shizofrenijom i drugim psihotičnim poremećajima prekomjerno su zastupljeni u populaciji beskućnika.
Nerijetko se događa da ljudi sa shizofrenijom imaju poremećaj u korištenju supstanci. Gotovo polovica bolesnika sa shizofrenijom pokazuje ovisnost o alkoholu ili o nedozvoljenim drogama tijekom svog života.
Zlouporaba supstanci, općenito, povezana je s lošim ishodima u smislu oporavka. Također može povećati rizik od samoubojstva, traume i beskućništva, kao i rizik od razvoja drugih mentalnih bolesti.
Za one koji su pogođeni važan je sveobuhvatan plan koji uključuje liječenje od poremećaja zlouporabe droga.
Zlouporaba supstanci također je povezana s povećanim rizikom od nasilja među oboljelima od shizofrenije. To ne znači da će osoba oboljela od shizofrenije biti nasilna. Postoji znatna neizvjesnost u vezi između same shizofrenije i povećanog rizika od nasilnog ponašanja.
S medicinskog stajališta, shizofrenija je povezana s povećanim rizikom od razvoja metaboličkog sindroma. Ova skupina stanja, koja uključuje pretilost, hipertenziju i rezistenciju na inzulin, povećava rizik od dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.
Očekivani ljudi s shizofrenijom očekuju životni vijek 20% niži od opće populacije, uglavnom zbog tjelesnih bolesti.
Riječ iz vrlo dobrog
Shizofrenija se obično razvija postupno, ponekad s znakovima upozorenja i kognitivnim deficitima koji se razvijaju prije prve ozbiljne epizode.
Znakovi ranog upozorenja uključuju:
- Društveno povlačenje
- Pad samopomoći ili osobne higijene
- Nova poteškoća u jasnom razmišljanju ili koncentraciji
- Zabrinjavajući pad ocjena ili radni učinak
- Sumnjičavost ili nelagoda oko drugih ljudi
- Poteškoće u razlikovanju stvarnosti od fantazije
Te se promjene same po sebi ne tiču. Međutim, ako vi ili netko koga volite doživite brojne od ovih promjena u ponašanju, trebali biste kontaktirati stručnjaka za mentalno zdravlje. Rano dijagnosticiranje i liječenje shizofrenije povećavaju šanse za uspješan oporavak.
Ako vi ili vaša voljena osoba razmišljate ili razgovarate o tome da sebi naštetite, odmah se obratite nekome tko vam može pomoći. Možete nazvati besplatnu 24-satnu nacionalnu spasilačku liniju za sprječavanje samoubojstava (Lifeline) (800-237-8255).
Ako vam je potrebna hitna hitna pomoć, nazovite 911 za hitne službe ili idite u najbližu hitnu pomoć.
-test.jpg)
