Anatomija krajnjih ploča kralješka

Završne ploče kralješka nalaze se između kralješaka (kosti kralježnice) i međukralježničkih diskova (strukture ispunjene gelom koje štite i ublažavaju kralježake). Sastoje se od sloja hrskavice i sloja porozne kosti. Završne pločice kralježaka služe kao sloj zaštite između tvrdih, koštanih kralješaka i mekših, nježnijih diskova. Oni su također prolaz kroz koji krv i hranjive tvari dolaze do diskova. Smatra se da su ozljede završnih pločica ili degeneracija završnih pločica u lumbalnoj (donjoj) kralježnici povezane s nekim vrstama bolova u leđima.

Anatomija

Svaka kralješka kralješka ima dva različita sloja:

• Hrskavična završna ploča. Ovaj se sloj povezuje s kralješničkim diskovima. Ovisno o tome gdje se na kralježnici nalazi, može varirati od 0,1 milimetra (mm) do 2,0 mm debljine.
• Koštana završna ploča. Ovaj sloj porozne kosti pričvršćuje se na kralješke i nalazi se između 0,2 mm i 0,8 mm.

Promjer i oblik svake završne ploče odgovaraju onom kralješka na koji je pričvršćen. Završne pločice u području vrata maternice (vrata) bit će manje, dok će završne ploče u lumbalnom području (donji dio leđa) biti veće.

U mladih su odraslih vertebralne pločice guste, guste i dobro zakrivljene. Vremenom, zbog pritiska na njih zbog težine tijela i privlačenja gravitacije, postaju tanji, ravniji i lomljiviji.

Funkcija

Donji kralješci kralježnice preuzimaju težinu gornjeg dijela tijela, pa su podložni znatnom stresu. Kao posrednički sloj između kostiju i diskova, završne ploče pružaju čvrstoću i stabilnost kako bi se spriječilo lomljenje kralješaka i zaštiti osjetljivi diskovi.

Zbog svoje poroznosti, oni također služe kao medij kroz koji krv i hranjive tvari teku od kapilara u kosti do stanica na diskovima.To je važno jer intervertebralni diskovi ne dobivaju vlastitu opskrbu krvlju kao kralješci.

Pridruženi uvjeti

Završne ploče su ranjive i lako se oštećuju kada se stisnu ozljedom ili dugotrajnim sjedilačkim načinom života. Kada se pločice počnu pogoršati, upala se povećava i mogu se razviti lezije.

Studije su pronašle dokaze da su takve lezije na završnim pločicama u lumbalnom dijelu leđa povezane s bolovima u križima. U svojim naprednim fazama degeneracija završnih ploča naziva se skleroza završnih ploča.

Oštećenje završne ploče može biti teško otkriti, čak i dijagnostičkim slikanjem. Iz tog razloga liječnici to možda neće uzeti u obzir prilikom procjene pacijenata s bolovima u leđima.

Međutim, magnetska rezonancija (MRI) možda će moći otkriti modicne promjene ili promjene u koštanom sloju završne ploče koje bi mogle biti povezane s degenerativnom bolešću diska i kroničnom boli u križima. Kada liječnici primijete modicne promjene, mogu biti u stanju prepoznati vezu između njih i određenih vrsta križobolje.

Liječenje

Degeneraciju kralješka kralježnice - posebno oštećenje završne ploče - treba tretirati na progresivan način; počevši od manje invazivnih intervencija i prelazeći na invazivnije alternative ako početni tretmani ne daju očekivane rezultate.

Fizikalna terapija

Nije iznenađenje da je fizikalna terapija jedna od rijetkih intervencija koja je pokazala korist kod kroničnih bolova u leđima. Poboljšanje funkcionalnosti leđa ključno je za prevladavanje boli i ograničenja koja proizlaze iz degeneracije završne ploče. Temeljiti tečaj fizikalne terapije mora biti prvi korak na putu oporavka od bolova povezane s degenerativnom bolešću kralježnice.

Gubitak težine

Konačno, ovo je pitanje gravitacije: kralježnica je zadužena za primanje naše tjelesne težine. A ljudi s prekomjernom težinom imat će bržu i dublju degeneraciju završnih ploča kralješka. Nikad nije kasno da pokušate smršavjeti. Granični gubici težine od 5 do 10% tjelesne težine mogu imati adramatičnautjecaj na bol koja proizlazi iz degenerativne bolesti kralježnice.

Lijekovi

Uzimanje lijekova poput Tylenola ili NSAIDS-a (tj. Advil) prema rasporedu - uz vodstvo liječnika - može biti korisno za probleme poput kroničnih bolova u leđima. Ostali lijekovi za kroničnu bol uključuju gabapentin, Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) i obitelj lijekova koji se nazivaju triciklični antidepresivi. Opioidi (tj. Oksikodon, oksikontin) često se koriste za ovu vrstu bolesti, međutim njihov rizik obično upozorava na malu dugoročnu korist koju pružaju.

Kirurgija

Kada degeneracija završne ploče napreduje do točke da izaziva jake bolove i oslabljenost, liječenje obično uključuje operaciju fuzije kralježnice kralježnice, a potiče rast nove kosti između dva kralješka. Ponekad se disk između njih kao i završna ploča uklanjaju kako bi se kralješci mogli stopiti.