Mitralna regurgitacija (MR), „propusni“ mitralni zalistak, najčešća je vrsta bolesti srčanih zalistaka. Neki ljudi s MR često nemaju simptome i mogu ostati stabilni dugi niz godina, a često i cijeli život. Međutim, kod drugih ljudi MR na kraju proizvodi dekompenzaciju srca i dolazi do zatajenja srca. U takvim slučajevima zatajenje srca možda neće biti reverzibilno.
Hero Images / Getty Images
Trik u sprječavanju zatajenja srca MR-om je prepoznati vrijeme kada se srce počinje dekompenzirati, ali prije nego što se pojave simptomi zatajenja srca.
Dakle, ako imate MR, vrlo je važno redovito pregledavati svog liječnika kako biste utvrdili opseg MR-a i provjerili je li vaše stanje stabilno ili se pogoršava. Taj se postupak naziva MR.
Određivanje stadija MR može pomoći vama i vašem liječniku da odluče trebate li možda kiruršku terapiju i, što je vrlo važno, da odredite optimalno vrijeme za kiruršku terapiju ako vam je potrebna.
Faze kronične mitralne regurgitacije
Kardiolozi kronični MR dijele u tri "stadija". Određivanje stadija vašeg MR-a pomaže vašem kardiologu da odluči hoće li i kada biti potrebna operacija mitralnog zaliska.
Kompenzirana pozornica. U kompenziranom stadiju MR, srce i kardiovaskularni sustav su se "prilagodili" dodatnom volumenu opterećenja koji oštećeni ventil stavlja na lijevu klijetku. Srce se kompenzira donekle povećavajući, ali prošireni srčani mišić inače normalno funkcionira. Osobe s kompenziranim MR općenito prijavljuju nikakve simptome, iako se ispada da im je sposobnost vježbanja općenito smanjena ako se provodi test stresa. Mnogi pacijenti s blagim, kroničnim MR-om ostaju u kompenziranoj fazi tijekom cijelog života.
Prijelazna faza. Iz nejasnih razloga, neki će ljudi s MR postupno "prijeći" iz kompenziranog u dekompenzirano stanje. Idealno bi bilo da se operacija popravljanja zalistaka izvodi tijekom ove prijelazne faze, kada je rizik od operacije relativno nizak, a rezultati relativno dobri.
U prijelaznoj fazi srce se počinje povećavati, srčani pritisci rastu i frakcija izbacivanja pada. Iako je vjerojatnije da će pacijenti u ovoj fazi prijaviti simptome dispneje i lošu toleranciju na vježbanje, mnogi ne primjećuju pogoršanje simptoma sve dok njihov MR ne pređe u treću fazu. To je problem, jer će odgađanje operacije do dekompenzirane faze vjerojatno donijeti loš ishod.
Mnogi stručnjaci vjeruju da jednom kada se atrijalna fibrilacija dogodi u prisutnosti MR-a, posebno ako je povezana s proširenjem lijevog atrija, ta činjenica sama po sebi treba ukazivati na to da je prijelazni stadij stigao, pa bi stoga operacija popravljanja zalistaka trebala biti barem smatra.
Dekompenzirana pozornica. Pacijenti u dekompenziranoj fazi gotovo uvijek imaju vrlo značajno uvećanje srca, kao i značajne simptome zatajenja srca. Kad nastupi dekompenzirani stadij, prisutna je kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića) koja će ostati prisutna čak i ako se popravi mitralni zalistak. Dakle, operacija popravka ventila postaje prilično rizična i nije vjerojatno da će postići prihvatljiv rezultat.
Važnost postavljanja MR-a
Kritično je važno "uhvatiti" prijelaznu fazu MR prije nego što pređe u dekompenziranu fazu. Iz tog razloga, ako imate MR, morate pažljivo pratiti medicinski nadzor. Između ostalog, važno je da vaš liječnik pažljivo procijeni jesu li neki novi simptomi koji se javljaju zbog MR-a. Uz to, potrebni su povremeni ehokardiogrami koji će vašem liječniku pomoći da procijeni stanje vašeg mitralnog zaliska i srčanih komora.
Ako imate MR, trebali biste biti sigurni da vaš liječnik provodi ovo odgovarajuće nadgledanje - a vi sami morate dobro paziti na znakove otežanog disanja ili smanjene sposobnosti napora.
.jpg)
