Oporavio se od COVID-19? Evo zašto biste se svejedno trebali cijepiti

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Ključni za poneti

• Ljudi koji se oporave od COVID-19 možda neće imati jak i dugotrajan imunitet, posebno ako je njihova bolest bila blaga.
• Stručnjaci preporučuju ljudima koji su se oporavili od COVID-19 primiti cijepljenje kad im postane dostupno.
• CDC predlaže da se čeka cjepivo 90 dana nakon infekcije COVID-19.

Ako ste zaraženi COVID-19 i izliječili se od bolesti, vaš imunološki odgovor možda neće biti dovoljno jak da vas zaštiti od buduće infekcije. Stručnjaci kažu da cjepiva vjerojatno pružaju jači, dugotrajniji imunitet.

Ljudi koji se oporave od COVID-19 nose neutralizirajuća antitijela koja ih mogu zaštititi od ponovne infekcije. Nedavne studije pokazuju da ovo razdoblje zaštite može trajati tri mjeseca nakon infekcije. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutno kažu da bi ljudi koji su se oporavili trebali imati pristup cjepivu COVID-19 i da bi mogli odgoditi cijepljenje 90 dana nakon početne infekcije.

No, znanstvena zajednica još nije postigla konsenzus o tome koliko dugo osoba zadržava imunitet od bolesti nakon infekcije. Prema Shivu Pillaiju, dr. Med., Direktoru Harvard's Magistra medicinskih znanosti iz imunološkog programa, dugovječnost imuniteta može ovisiti o ozbiljnosti bolesti neke osobe.

"Razine protutijela stvarno su niske u ljudi koji imaju blagu bolest", kaže Pillai za Verywell. "Dakle, čak i pod pretpostavkom da ste zaštićeni - možda ćete imati antitijela 90 dana, ali razine nisu jako visoke."

Što ovo znači za vas

Ako ste zaraženi COVID-19, vaše tijelo može kratko zadržati neka antitijela koja vas štite od bolesti. Međutim, znanstvenici još ne znaju koliko će dugo trajati ova zaštita. Stručnjaci preporučuju primanje cijepljenja kad vam postane dostupno - ako možete - pogotovo ako je vaša infekcija bila blaga.

Jačanje imuniteta tijekom infekcije

Kad je osoba zaražena COVID-19, njezino tijelo stvara antitijela za obranu od virusa. B-stanice u tijelu proizvode neutralizirajuća antitijela, dok T-stanice ubojice prepoznaju i napadaju virus. Kad se infekcija povuče, ove stanice nastavljaju pamtiti virus kako bi imunološki odgovor bio učinkovitiji u slučaju ponovne infekcije.

Ozbiljnost bolesti uglavnom je posljedica imunološkog odgovora tijela na virus. Ako je virusno opterećenje manje, imunološki odgovor osobe bit će niži, a rezultirajuća antitijela manja. S vremenom razina antitijela opada i imunitet blijedi.

Neki ljudi mogu biti zaraženi s dovoljno virusa da bi na COVID-19 testu bili pozitivni, ali nedovoljno da izazovu snažan imunološki odgovor. Ovi asimptomatski nosači, iako zaraženi virusom, u budućnosti vjerojatno neće stvoriti dovoljno antitijela za zaštitu od nove infekcije, kaže Pillai.

Za neke bolesti, poput zaušnjaka i ospica, ove memorijske stanice mogu pružiti imunološku zaštitu za život osobe nakon oporavka. Suprotno tome, studija uInfektivne bolesti u nastajanjupokazuje da za ljude koji su se oporavili od SARS-a antitijela uglavnom nestaju u roku od tri godine od infekcije.Pillai kaže da bi trajnost imunološkog odgovora na COVID-19 mogla biti slično kratka.

Čini se da COVID-19 uzrokuje takvu štetu na tijelu da tjelesna sposobnost stvaranja učinkovitih B-stanica i antitijela može biti inhibirana. Pillai je koautor studije objavljene u listopadu koja je analizirala zametne centre u limfnim čvorovima ljudi koji su umrli nakon infekcije COVID-19. U tim germinalnim centrima B-stanice mutiraju kako bi postale jače i dugovječnije. Istraživači su otkrili nedostatak zametnih centara kod ljudi koji su imali ozbiljnu bolest COVID-19, što sugerira da ljudi mogu stvarati protutijela samo kratko vrijeme nakon infekcije.

"Ako ste jako bolesni, virus vas nabraja", kaže Pillai. "Virus ne samo da inhibira vašu sposobnost stvaranja dobrog, prilagodljivog imunološkog odgovora - jako otežava stvaranje najkvalitetnijih antitijela i antitijela koja će trajati vrlo dugo."

Neki dokazi o učinku virusa na imunološki odgovor su oprečni. Druga studija pruža dokaze da su mutacije B-stanica zapravo veće šest mjeseci nakon infekcije, sugerirajući da se dugovječne B-stanice razvijaju postupno i mogu pružiti dulji imunitet.

Nije vrijedno rizika

Snaga i dugovječnost imunološkog odgovora ljudi na prirodnu infekciju COVID-19 variraju ovisno o virusnom opterećenju, disfunkciji imunološkog sustava i eventualno drugim čimbenicima. Odobrena cjepiva COVID-19, s druge strane, daju predvidljiv imunološki poticaj.

Studije Moderne i Pfizer-BioNTech na njihovim odobrenim cjepivima ne uključuju podatke o koristima ili opasnostima cjepiva za ljude koji su se oporavili od bolesti. Istraživači će vjerojatno saznati više o učincima i djelotvornosti cjepiva u narednim mjesecima.

Smatra se da su reinfekcije COVID-19 relativno rijetke. Iako istraživači još ne znaju vjerojatnost i vjerojatnost ozbiljnosti reinfekcije, studije pokazuju da je to moguće.

"Reinfekcija je dokazana - nije baš kao da je nula", kaže Pillai. "Pa zašto biste onda riskirali?"

Utjecaj na distribuciju cjepiva

Krutika Kuppalli, doktorica medicine, docentica medicine na Medicinskom sveučilištu Južne Karoline, kaže Verywellu da se u njezinom iskustvu u distribuciji cijepljenja protiv COVID-19 ljudi ne pitaju jesu li prethodno zaraženi. Cilj je, kaže ona, podijeliti cjepivo svima koji to žele kako bi se osigurala puna zaštita.

"Jedna stvar koju objavljujemo u porukama je ... razmislite o čekanju 90 dana nakon infekcije kako bismo drugim ljudima koji nisu imali COVID-19 pružili priliku da dobiju imunitet od cjepiva", kaže Kuppalli. "Ali mi to ne nadziremo."

Čak i ako službenici javnog zdravstva namjeravaju prioritet dati distribuciju cjepiva osobama koje prethodno nisu zaražene, to će možda biti teško učiniti. Da bi kliničari mogli znati tko ima odgovarajuću razinu imuniteta, morali bi proći test na antitijela, što bi moglo potrajati i potrošiti puno vremena.

"Da su imali vrlo blagi COVID-19, ponašao bih se prema njima kao da nemaju bolest", kaže Pillai. "Ali ako su imali ozbiljnu bolest i zatražili hospitalizaciju ili su bili bolesni deset dana i bili vrlo bolesni, to je dovoljno - vjerojatno bi imaju malo imuniteta i mogli bi malo pričekati. Ali ne bih natjerao nikoga da čeka da je cjepivo široko dostupno. "