Novi test za sindrom kroničnog umora mogao bi pomoći pacijentima s COVID-19

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Ključni za poneti

• Istraživači su razvili novi test za dijagnozu mijalgijskog encefalomielitisa (ME), poznatiji kao sindrom kroničnog umora.
• ME je složena kronična bolest koja pogađa do 2,5 milijuna Amerikanaca.
• Mnogi prijevoznici COVID-19 imaju ME-sličnu bolest.

Istraživači su razvili novi test za dijagnosticiranje mijalgijskog encefalomielitisa (ME), poznatog i kao sindrom kroničnog umora (CFS).

Test se ističe kao prvo uspješno molekularno dijagnostičko sredstvo za ME, razvoj koji su dugo očekivali mnogi pružatelji zdravstvenih usluga i pacijenti. Ovaj novi alat otvara mogućnost razlikovanja blažih i težih slučajeva ME.

ME je složeni poremećaj koji karakterizira ekstremni umor koji traje najmanje šest mjeseci i koji se ne može u potpunosti objasniti osnovnim zdravstvenim stanjem. Umor se pogoršava tjelesnom ili mentalnom aktivnošću, ali se ne popravlja mirovanjem.

Rezultati studije iz studenoga mogu također omogućiti pružateljima zdravstvenih usluga potencijalno predviđanje kako će pacijenti reagirati na određene lijekove, što bi im moglo pomoći da učine liječenje personaliziranijim (i nadamo se učinkovitijim) u budućnosti. Nalazi su objavljeni u časopisuZnanstvena izvješća.

Jedan od autora studije, dr. Alain Moreau, profesor na odsjeku za biokemiju i molekularnu medicinu na Université de Montréal, nada se da se istraživanje može koristiti za dijagnozu bolesnika s ME. „Ne postoje [laboratorijski] testovi ili biomarkeri koji se koriste za dijagnozu ili prognozu ME / CFS-a. Vjerujemo da je naš test prvi takve vrste ”, kaže Moreau za Verywell. "Kliničari obično postavljaju dijagnozu izuzimajući sve moguće uzroke koji bi mogli objasniti simptome povezane s ME / CFS-om."

Nada se da će ovaj test rezultirati bržim dijagnozama i bržim, učinkovitijim tretmanima.

Kako radi

Kako bi testirali pacijenta, istraživači su na ruku pacijenta pričvrstili manžetu za napuhavanje ruke koja je tada pružala mehaničku stimulaciju. Rezultat uzrokuje malaksalost nakon napora, jedan od najčešćih simptoma ME, i pruža točan molekularni potpis. To omogućuje razlikovanje bolesnika s ME i onih bez tegobe, kao i od pacijenata koji žive sa srodnim stanjima kao što je fibromialgija.

Malaksalost nakon napora odnosi se na pogoršanje simptoma ME nakon minimalnog fizičkog ili mentalnog napora. Tipično se javlja 12 do 48 sati nakon aktivnosti i može trajati danima ili čak tjednima.

Slijedi test krvi. Test je otkrio promjenu u obilju 11 mikroRNA u krvi pacijenata u usporedbi s krvlju izvađenom prije testa. MikroRNA su male nekodirajuće molekule RNA koje djeluju unutar stanica kako bi regulirale ekspresiju gena - i bile su predmet istraživačkog interesa kao potencijalni dijagnostički alati za nekoliko stanja.

Većina od ovih 11 pronađenih mikroRNA sudjelovala je u regulaciji imuniteta, što podupire ideju da imunološka disfunkcija igra ključnu ulogu u ME. Nalazi su prvi korak u razvoju molekularno-dijagnostičkog testa za bolest.

Povećanje ili smanjenje nekih mikroRNA-a izmjerenih u testu također može pomoći u predviđanju terapijskog odgovora pacijenta na određene lijekove, što poboljšava šanse za pronalaženje prave terapije za personalizaciju liječenja.

Istraživački tim sada potvrđuje test u drugim skupinama i nastavlja klinička ispitivanja. Test može omogućiti rano otkrivanje ME kod ljudi s trajnim simptomima post-COVID-19 koji su vrlo slični ME, što omogućava raniju intervenciju, dodaju istraživači.

Što ovo znači za vas

U budućnosti, alati poput ovih mogu olakšati dijagnozu ME. Ako ste oporavljeni pacijent s COVID-19 i osjećate dugotrajne simptome poput umora, razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju i vašim daljnjim koracima.

Trajni simptomi COVID-19

Više od šest mjeseci od globalne pandemije COVID-19, mnogi koji se zaraze virusom ne oporavljaju se u potpunosti od svoje bolesti. Do 35% ljudi kojima je dijagnosticiran COVID-19 nije se vratilo u normalno stanje dva do tri tjedna nakon pozitivnog testiranja, prema srpanjskom izvješću Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Od 292 osobe koje je CDC anketirao na oporavcima nakon COVID-19, 35% je prijavilo umor. Ti se pacijenti koji se još nisu u potpunosti oporavili obično nazivaju COVID-19 "dugovučari".

U pismu uredniku časopisa u studenom 2020Med Hipoteze, skupina liječnika izrazila je zabrinutost zbog dugotrajnih učinaka na pacijente s COVID-19. Liječnici su preporučili proaktivnije testiranje na CFS u oporavljenih bolesnika s COVID-19.

Anthony Fauci, dr. Med., Ravnatelj Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti pri Nacionalnom institutu za zdravstvo, nagađa da će mnogi dugotrajni prijevoznici razviti ME. Prethodna istraživanja pokazuju da ME mogu potaknuti druge zarazne bolesti poput mononukleoze, Lymeove bolesti i teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS), što je još jedna koronavirusna bolest.

"[Pandemija] dovest će ogroman broj novih pacijenata [ME / CFS], a neki od njih su relativno mladi. To će stvoriti neke pogubne utjecaje na njih same i njihove obitelji", rekao je Moreau za TheScientist. "Zato moramo požurite i nadajte se da ćemo uvjeriti vlade i agencije za financiranje da [ulože više sredstava na teren]. "