Akromegalija je hormonalni poremećaj kod kojeg dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona rasta. Ako poremećaj započne u pubertetu, to se naziva gigantizmom.
Većina slučajeva akromegalije uzrokovana je benignim (nekanceroznim) tumorom hipofize u mozgu. Tumor stvara višak hormona rasta, a kako raste pritiska moždano tkivo oko sebe. Većina ovih tumora javlja se spontano i nisu genetski nasljedni.
U nekoliko slučajeva akromegaliju uzrokuje tumor negdje drugdje u tijelu, poput pluća, gušterače ili nadbubrežnih žlijezda.
SDI Productions / Getty ImagesSimptomi
Neki tumori polako rastu i proizvode malo hormona rasta, pa se akromegalija ne primjećuje nekoliko godina. Ostali tumori, posebno kod mlađih ljudi, brzo rastu i proizvode puno hormona rasta. Simptomi akromegalije potječu od hormona rasta i tumora koji pritišće moždano tkivo, a mogu uključivati:
- Nenormalan rast ruku i stopala
- Promjene crta lica: izbočena obrva, donja čeljust i nos; velike usne i jezik
- Artritis
- Glavobolja
- Poteškoće u viđenju
- Debela, gruba, masna koža
- Hrkanje ili poteškoće s disanjem tijekom spavanja (apneja u snu)
- Znojenje i miris kože
- Umor i slabost
- Povećanje organa kao što su jetra, slezena, bubrezi, srce
Akromegalija također može uzrokovati dijabetes, visoki krvni tlak i bolesti srca.
Ako tumor raste u djetinjstvu, gigantizam je rezultat abnormalnog rasta kostiju. Mlada odrasla osoba raste izuzetno visoka (u jednom slučaju, na 8 stopa 9 centimetara).
Dijagnoza
Testiranje razine hormona rasta u krvi tijekom oralnog testa tolerancije na glukozu pouzdana je metoda potvrđivanja dijagnoze akromegalije. Liječnici mogu izmjeriti razinu drugog hormona u krvi, koji se naziva inzulinom sličan faktor rasta I (IGF-I), a koji kontrolira hormon rasta. Visoke razine IGF-I obično ukazuju na akromegaliju. Korištenjem računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) mozga, liječnici mogu potražiti tumor hipofize ako se sumnja na akromegaliju.
Liječenje
Liječenje akromegalije usmjereno je na:
- Smanjivanje razine hormona rasta koji se proizvodi
- Ublažavanje pritiska koji tumor hipofize možda vrši na moždano tkivo
- Smanjivanje ili poništavanje simptoma akromegalije.
Glavne metode liječenja su:
- Operacija uklanjanja tumora hipofize - u većini slučajeva vrlo učinkovit tretman.
- Lijekovi za smanjenje količine hormona rasta i smanjenje tumora - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) i Somatuline Depot (lanreotid).
- Terapija zračenjem - za smanjivanje tumora koji se operacijom nisu mogli u potpunosti ukloniti.
- Lijek koji blokira učinke hormona rasta i smanjuje IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Istraživanje
Istraživači sa Sveučilišta Federico II u Napulju u Italiji proučavali su 86 osoba s akromegalijom kojima su davani lijekovi prije i nakon djelomičnog uklanjanja (resekcije) tumora hipofize. Otkrili su da resekcija barem 75% tumora koji luči hormone pojačava odgovor na lijekove. Istraživanje je objavljeno u broju od siječnja 2006Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam.
-method.jpg)
.jpg)
