Korištenje BiPAP terapije za liječenje apneje u snu

U nekim situacijama može biti korisno koristiti alternativu standardnom kontinuiranom pozitivnom tlaku u dišnim putovima (CPAP) koji se naziva pozitivni tlak u dišnim putovima (BiPAP). Što je BiPAP terapija i kada se najčešće koristi? Doznajte kako se BiPAP koristi za liječenje opstruktivne apneje u spavanju i središnje apneje u snu isporučujući dva izmjenična pritiska preko maske za lice.

Što je BiPAP ili Bilevel terapija?

Mnoge komponente BiPAP stroja jednake su standardnom CPAP stroju. Primjerice, još uvijek trebaju maska ​​za lice i cijevi spojene na uređaj.

Ključna značajka BiPAP-a je da se zrak pod tlakom isporučuje na dvije izmjenične razine.

Pozitivni pritisak na udah u dišnim putovima (IPAP) veći je i podržava dah pri uvlačenju. Suprotno tome, pozitivni tlak u dišnim putevima na izdisaju (EPAP) je niži tlak koji vam omogućuje ugodno disanje. Ti su pritisci unaprijed postavljeni na temelju recepta liječnika za spavanje i izmjenjuju se baš kao i vaš obrazac disanja.

Osim ovih standardnih postavki, postoji još nekoliko dostupnih varijacija. Bilevel ST uključuje vremensku isporuku daha ako se pojave pauze u disanju. Te su stanke često prisutne u središnjoj apneji za vrijeme spavanja.

Uz to, automatska ili prilagodljiva servo ventilacija (ASV) uključuje sofisticiranije postavke koje variraju vrijeme, duljinu i glasnoću udisaja koji se isporučuju.

Kada se koristi BiPAP terapija

BiPAP je metoda podrške disanju koja se često koristi za liječenje središnje apneje u snu, stanja koje se javlja u okruženju upotrebe opioida, kongestivnog zatajenja srca i prethodnog moždanog udara. Također se može koristiti u ozbiljnijoj opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, posebno ako su prisutni miješani događaji apneje, što ukazuje na komponentu središnje apneje u snu.

Može se koristiti za liječenje ljudi koji ne podnose kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), posebno onih koji se žale da je teško disati protiv pritiska. Vjerojatnije je da će se to dogoditi pri višim tlakovima kada su oni potrebni da bi dišni put bio otvoren.

Iako se ovaj prag razlikuje, često je potreban pri tlakovima višim od 15 centimetara tlaka vode (CWP). To bi moglo pomoći u poboljšanju usklađenosti među onima koji se bore s CPAP terapijom.

Osim toga, to je neinvazivno sredstvo potpore koje se može koristiti kod hospitaliziranih osoba koje su u respiratornom distresu, ali koje ne žele staviti na ventilator. Može biti korisno onima s neuromuskularnom slabošću, kakva se može dogoditi kod amiotrofične lateralne skleroze (ALS).

Po čemu se BiPAP razlikuje od VPAP terapije

Postoji određena zabuna oko same riječi BiPAP, posebno po tome što se razlikuje od razine žuči. To su zapravo iste stvari. Imena uređaja pomalo će se razlikovati ovisno o proizvođaču.

Jedan od najvećih proizvođača ovih uređaja, Respironics, registrirao je BiPAP kao zaštitni znak za tehnologiju koja se generički naziva bilevel.

Drugi glavni konkurent, ResMed, slične uređaje naziva VPAP (skraćeno promjenjivi pozitivni tlak u dišnim putovima). ResMed sada prodaje uređaj nazvan AirCurve koji je uređaj s dvostrukim nivoom. Iako se nazivi mogu razlikovati, osnovni principi su isti.

Trebam li CPAP ili BiPAP?

U većini slučajeva opstruktivne apneje u snu, samo je CPAP dovoljan kao terapija. U gore opisanim složenijim scenarijima ili kada je teško tolerirati CPAP, BiPAP se može pokazati korisnom alternativom.

Većina ljudi započet će terapiju CPAP-om. Ako je potrebno, može se izvesti studija titracije kako bi se odredila postavka potrebna za optimalan odgovor na terapiju žučnim putem.

Treba napomenuti da je BiPAP skuplji od standardnog CPAP stroja. Cijena može biti dva ili tri puta veća od cijene CPAP-a. ASV modeli mogu koštati više od 4000 USD.

Riječ iz vrlo dobrog

Bilevel pozitivni tlak u dišnim putovima (BiPAP) služi kao alternativa CPAP-u koji se može koristiti za liječenje osoba sa središnjom apnejom tijekom spavanja, onih koji ne mogu tolerirati kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima i onih hospitaliziranih s respiratornim smetnjama koji ne žele biti postavljeni na ventilator.

Ako se pitate bi li BiPAP bio primjeren za vas, počnite razgovarati sa svojim liječnikom za spavanje. Nakon procjene vaših čimbenika rizika i prema potrebi selektivnog testiranja, može se osigurati odgovarajući tretman. To je odluka koju je najbolje donijeti u dogovoru s liječnikom koji će propisati terapiju.