Narkolepsija se javlja kod otprilike 1 od 2000 ljudi, neurološki poremećaj koji se, među ostalim simptomima, karakterizira napadima intenzivne dnevne pospanosti, katapleksije (nagli gubitak kontrole mišića), vizualnih halucinacija i paralize spavanja.
Budući da napadi ovog stanja mogu biti nepredvidljivi, mogu ozbiljno utjecati na kvalitetu života, društveni život i rad ili akademsku uspješnost.
Iako točni uzroci ovog poremećaja nisu poznati i ne postoji konačan lijek, mogu se poduzeti pristupi za upravljanje stanjem. Tretmani od promjena načina života do uzimanja propisanih lijekova, kao što su Provigil (modafinil) ili drugi stimulansi, neke klase antidepresiva i drugi mogu pomoći u uzimanju narkolepsije.
Goads Agency / iStock / Getty Images
Kućni lijekovi i način života
Čak i ako uzimate lijekove za narkolepsiju, promjene načina života su ključne za liječenje stanja. Korisni pristupi uključuju:
- Svakodnevno vježbanje: Dokazano je da redovito vježbanje poboljšava kvalitetu sna i smanjuje ozbiljnost nekih povezanih stanja. Cilj je barem 20 minuta tjelesne aktivnosti četiri do pet sati prije spavanja.
- Drijemanje: Uzimanje kratkih, redovitih dnevnih drijemanja u doba dana kada ste najmračniji također može pomoći u ublažavanju simptoma.
- Izbjegavanje alkohola i kofeina: Alkohol, depresivno sredstvo i kofein, stimulans, mogu prekinuti kvalitetu sna. U najmanju ruku treba izbjegavati pijenje nekoliko sati prije nego što odete u krevet.
- Preskakanje velikih obroka: Veliki, teški obroci, ako se pojedu neposredno prije odlaska u krevet, također mogu poremetiti kvalitetu sna. Zauzvrat, ovo također može pogoršati simptome.
- Prestanak pušenja: Među mnogim zdravstvenim blagodatima prestanka pušenja duhana, odricanje od ove navike također može poboljšati kvalitetu sna.
- Redoviti raspored spavanja: Održavanje redovitih navika spavanja - čak i vikendom ili slobodnim danima - još je jedan pristup koji može pomoći kod narkolepsije. Obavezno ustanite i odlazite u krevet svaki dan u isto vrijeme.
Recepti
Primarni medicinski pristup narkolepsiji uključuje propisane lijekove. Općenito govoreći, specifični naznačeni lijek ovisit će o specifičnim simptomima koji se pojavljuju. Ova propisana posredovanja uključuju sljedeće.
Provigil
Provigil (modafinil) je najčešće propisani tretman za narkolepsiju. Ovaj je lijek posebno učinkovit u suzbijanju pretjerane dnevne pospanosti.
Stimulans koji je prvi odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) 1999. godine, prvo je liječenje ovog stanja. U usporedbi s drugim lijekovima ove klase, Provigil manje utječe na pamćenje i budnost te je manja vjerojatnost da stvara ovisnost.
Stimulansi
Stimulantski lijekovi, posebno Ritalin ili Metilin (metilfenidat) i Desoxyn (metamfetamin), također mogu pomoći u suzbijanju dnevne pospanosti i napada spavanja povezanih s narkolepsijom.
Međutim, njihova upotreba zahtijeva oprez, jer postoji velika sklonost štetnim nuspojavama, uključujući lupanje srca, razdražljivost, nervozu i prekinut san. Uz to, ti lijekovi imaju veći potencijal zlouporabe.
Xyrem
Xyrem (natrijev oksibat) je lijek koji je odobrila FDA, a posebno je indiciran za uzimanje katapleksije, iako također pomaže poboljšati kvalitetu noćnog spavanja i poprima dnevnu pospanost.
Međutim, uporaba ovog lijeka povećava rizike od nuspojava, uključujući depresiju središnjeg živčanog sustava, poput usporenog disanja, otkucaja srca, letargije i zbunjenosti.
Lijekovi protiv depresije
Poznato je da je učinkovit protiv katapleksije, paralize spavanja i halucinacija, koriste se dvije klase antidepresiva - triciklični i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Od triciklika, između ostalih, naznačeni su Tofranil (imipramin), Nopramin (desipramin) i Anafranil (klomipramin).
SSRI poput Prozac (fluoksetin), Effexor (venlafaksin) i Strattera (atomoksetin) također su učinkoviti. Iako imaju manje nuspojava od stimulansa, upotreba može dovesti do muške impotencije, nepravilnog srčanog ritma i povišenog krvnog tlaka.
Operacije i specijalistički zahvati
Iako operacija narkolepsije ne postoji, istraživači su počeli istraživati nefarmaceutske terapije. Povezavši slučajeve narkolepsije s nedostacima neurotransmitera zvanog hipokretin, potencijalni pristupi uključuju povišenje tih razina. Trenutni rad usredotočen je na nekoliko tehnika:
- Transplantacija stanica potencijalni je pristup koji uključuje implantaciju stanica koje potiču proizvodnju hipokretina.
- Genska terapija, u koju se uvode geni koji potiču proizvodnju hipokretina, predstavlja još jedan potencijalni način liječenja narkolepsije.
- Izravna primjena samog hipokretina, koja se može provesti kroz krvotok (intravenska primjena), nosnu šupljinu (intranazalno) i kroz otvor u mozgu (intracisternalno).
Važno je, međutim, napomenuti da je eksperimentalni rad na tim pristupima u tijeku i trenutno nisu dostupni.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako ne postoji "srebrni metak" koji može iskorijeniti narkolepsiju, trenutni lijekovi, uz promjene načina života, zasigurno mogu pomoći umanjiti utjecaj ovog stanja. Danas su liječnici bolje opremljeni nego što su ikada prije bili na tome, a izgledi će se poboljšavati samo kako se istraživanja nastavljaju.
Edukacija i razumijevanje pacijenta ključni su za uspješno liječenje ovog poremećaja. Budite proaktivni i bavite se terapijom. Uz pravi sustav podrške voljenih i prijatelja, kao i pravog medicinskog stručnjaka, narkolepsija se može učinkovito riješiti