Topamax je lijek na recept koji se prodaje pod generičkim nazivom topiramat. Najčešće se propisuje za liječenje napadaja i za prevenciju migrenskih glavobolja. Čini se da pomaže i kod mršavljenja. Saznajte više o tome kako Topamax djeluje i koje su najčešće nuspojave.
Peter Cade / Getty ImagesKoristi
Primarna primjena Topamaxa je kod poremećaja napadaja koji se javljaju kao dio epilepsije, kao i kod stabilnosti raspoloženja, kroničnih bolova u živcima i prevencije migrene. Iako smanjuje apetit, Topamax se ne smije propisivati samo u tu svrhu, jer je moćan lijek koji može - iako rijetko - imati ozbiljne nuspojave.
Kako radi
Točan mehanizam djelovanja koji objašnjava kako Topamax djeluje nije poznat. Blokira natrijeve kanale u tijelu koji se otvaraju i zatvaraju kao odgovor na određene razine napunjenih kemikalija. Također pojačava aktivnost kemijskog glasnika ili neurotransmitera zvanog GABA. Uz to ometa receptore na stanicama za kemikaliju koja se naziva glutamat. Također inhibira enzim koji se naziva karboanhidraza.
Tko ne smije koristiti Topamax
Topamax se ne smije koristiti ako ste trudni. Savjetujete oprez ako dojite. Možda nije najbolji lijek za upotrebu ako imate problema s jetrom, bubrezima ili plućima. Ne smije se koristiti s alkoholom ili drugim lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav (posebno onima koji mogu utjecati na mozak). Ljudi rođeni s određenim urođenim poremećajima metabolizma ne bi trebali koristiti Topamax.
Ako u anamnezi imate depresiju, posebno s mislima na samoubojstvo ili bubrežne kamence (zvane nefrolitijaza), treba je koristiti s oprezom. Oprez se također savjetuje ako imate nisku razinu kalija u krvi (hipokalemija) ili metaboličku acidozu, posebno u sklopu proljeva ili dehidracije iz vruće okoline.
Lijek možda nije prikladan za one koji imaju epilepsiju i koji se liječe ketogenom prehranom, a savjetuje se daljnji oprez u slučaju operacije.
Česte nuspojave
Kao što se može dogoditi s upotrebom bilo kojeg lijeka na recept, kod upotrebe Topamaxa postoji potencijalni rizik od nuspojava. Iako većina ljudi ne doživi većinu ili bilo koju od ovih nuspojava, neke koje se mogu pojaviti uključuju:
- Usporeno razmišljanje (što dovodi do nadimka "Dope-a-max")
- Umor ili pospanost
- Nesanica
- Promjene raspoloženja (depresija, nervoza ili tjeskoba)
- Vrtoglavica ili nesigurnost (ataksija)
- Promjene vida (uključujući nistagmus i dvostruki vid)
- Gubitak kilograma, promjene okusa ili gubitak apetita (anoreksija)
- Gubitak kose (alopecija)
- Mučnina, želučani poremećaj, bolovi u trbuhu ili proljev
- Smanjen ili promijenjen osjećaj ili trnci (parestezija)
- Tremor
- Slabost
- Vrućica
- Infekcija poput infekcije mokraćnog sustava (UTI) ili sinusitisa
- Metabolička acidoza
Potencijalne ozbiljne reakcije
Postoje i potencijalno ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti primjenom Topamaxa. Te ozbiljne reakcije javljaju se rjeđe. Korištenjem Topamaxa neke od potencijalnih ozbiljnih nuspojava uključuju:
- Teška metabolička acidoza
- Bubrežni kamenci (nefrolitijaza)
- Promjene gustoće kostiju (osteomalacija ili osteoporoza)
- Smanjeno znojenje (oligohidroza)
- Povišena tjelesna temperatura (hipertermija)
- Niska razina kalija (hipokalemija)
- Hiperamonemična encefalopatija (očituje se kao zbunjenost)
- Psihoza ili samoubojstvo
- Promjene broja krvnih stanica (leukopenija ili anemija)
- Problemi s vidom, uključujući glaukom, akutnu miopiju ili makulopatiju
- Teške kožne reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i multiformnog eritema
- Suzbijanje rasta (kod djece)
- Rascjep usne ili nepca novorođenčadi (ako su ga koristile trudnice u prvom tromjesečju)
- Povlačenje napadaja naglim prekidom
Mjere opreza i nadzor
Kao što je gore detaljno opisano, postoje određeni ljudi koji ne bi trebali koristiti Topamax ili koji bi ga trebali koristiti samo s oprezom. Topamax zahtijeva neke krvne pretrage, a kreatinin i bikarbonat provjeravaju se na početku, a zatim povremeno.
Lijek može komunicirati s drugim lijekovima, a liječnik i ljekarnik trebaju pažljivo pregledati sve vaše lijekove kako bi izbjegli potencijalne probleme. Uz to, važno je prepoznati depresiju, promjene ponašanja i bilo kakve misli o samoubojstvu, jer to može zahtijevati prekid lijeka.
Zbog rizika od napadaja, lijek se ne smije naglo zaustaviti bez savjetovanja s liječnikom.
Ako naiđete na bilo kakve poteškoće s primjenom Topamaxa, trebali biste biti u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
