Ako vaše dijete ljulja ili ritmički pomiče dio tijela neposredno prije ili čak tijekom spavanja, to može predstavljati stanje koje se naziva poremećaj ritmičkog pokreta povezan s spavanjem (RMD). Ovo se stanje može zadržati i kod odraslih. Što je RMD? Koji su uvjeti povezani s tim i koje slične poremećaje treba isključiti? Saznajte o poremećaju ritmičkih pokreta, uključujući mogućnosti liječenja kako biste zaštitili svoje dijete.
Slike marke Brand X / Getty ImagesNalazi u poremećaju ritmičkog pokreta
Poremećaj ritmičkog pokreta (RMD) može se primijetiti u male djece tijekom razdoblja neposredno prije ili za vrijeme spavanja. U tom razdoblju zahvaćeno dijete može ritmički ljuljati ili pomicati dio tijela. To može uključivati ruku, ruku, glavu ili trup. Mogu se primijetiti i druga ponašanja poput lupanja ili kotrljanja glavom.
Iako ovi pokreti mogu biti relativno blagi i predstavljaju oblik samo-umirujućeg uspavljivanja za spavanje, oni mogu biti i ekstremniji. Mogu se dogoditi nasilniji pokreti, pa čak i ozljede.
Stanje se ponekad naziva ijactatio capitis nocturnailirhythmie du sommeil, koji se pozivaju na izvorne opise stanja iz 1905. godine.
Kada se javlja poremećaj ritmičkog pokreta?
Djeca s poremećajem ritmičkog pokreta mogu razviti stanje prije navršene 3. godine života. U većini slučajeva simptomi nestaju kako dijete postaje starije. Rijetko može potrajati kod odraslih.
RMD se obično javlja rano tijekom razdoblja spavanja, najčešće tijekom laganog ili ne-REM spavanja. Pokreti se obično smanjuju tijekom faze 2 sna. Međutim, može se dogoditi i tijekom REM-a, što može otežati razlikovanje od REM poremećaja ponašanja.
Postoji niz drugih stanja povezanih s RMD-om. To uključuje:
- Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD)
- Tourettov sindrom
- Autizam
- Rettov sindrom
- Angelmanov sindrom
- Apneja za vrijeme spavanja
Prisutnost pokreta ne znači nužno da će dijete vjerojatno razviti bilo kakve druge poremećaje.
Dijagnoza
Mnogi roditelji mogu prepoznati pokrete svoje djece. Možda će biti važno razgovarati s pedijatrom o svojim zapažanjima i može se dobiti temeljitija povijest spavanja. Postoji nekoliko drugih stanja koja mogu oponašati RMD i oni mogu zahtijevati različite tretmane.
Nekontrolirani pokreti dijela tijela mogu se dogoditi kao dio noćnog napadaja. Kontrakture mišića koje se često nazivaju distonija, također se mogu činiti slične poremećajima ritmičkog pokreta. Postoje određeni poremećaji spavanja kod djece koji mogu uključivati pokrete, uključujući parazomniju i zbunjenost. Uz to, drugi se problemi u ponašanju mogu manifestirati simptomima sličnim RMD-u.
Neki lijekovi također mogu uzrokovati pretjerane pokrete tijekom razdoblja spavanja i to bi trebalo uzeti u obzir. Ako vaše dijete uzima lijekove za liječenje alergija, povraćanja i određenih psihijatrijskih stanja (uključujući antidepresive i neuroleptike), to može biti implicirano kao mogući uzrok. U tim slučajevima zaustavljanje lijeka nakon razgovora s pedijatrom može ublažiti pokrete .
Možda će biti potrebno izvršiti nekoliko testova kako bi se razlikovao uzrok pokreta. Može se izvesti rutinski elektroencefalogram (EEG). San se može formalno proučavati polisomnogramom koji može uključivati EEG kao njegov dio.
Mogućnosti liječenja
Postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se minimalizirala šansa da vaše dijete naudi sebi tijekom ovih pokreta.
Prvo, važno je održavati redoviti raspored spavanja i pridržavati se boljih smjernica spavanja za djecu. Ovi koraci osigurat će kvalitetan san i spriječiti pogoršavajuće čimbenike poput nedostatka sna.
Kad su pokreti ekstremniji ili nasilniji, što rezultira samoozljeđivanjem, možda će biti potrebno poduzeti određene sigurnosne mjere. Možda će biti potrebno pomaknuti madrac na pod dalje od zidova spavaće sobe ili drugih predmeta. Neka djeca s jakim glavama spavaju u zaštitnoj kacigi.
U nekim se slučajevima mogu koristiti lijekovi za smirenje kako bi se pokreti sveli na najmanju moguću mjeru. Kao primjer, korišten je lijek klonazepam koji se često koristi za liječenje anksioznosti, a za druge tehnike opuštanja također se navodi da su učinkovite.
U većini slučajeva, iako je poremećaj ritmičkog pokreta možda neugodan za promatranje, relativno je bezopasan. Djeci to obično ne smeta. Kako većina prerasta stanje, možda neće trebati dugotrajno liječenje. Čak i ako se nastavi, možda neće posebno smetati pogođenoj osobi ili drugima, pogotovo ako su pokreti blaži.
Ako svjedočite nekontroliranim pokretima tijekom spavanja kod svog djeteta, možda biste trebali započeti provjerom kod svog pedijatra da biste razgovarali je li potrebna daljnja procjena.