Uzroci koštanih ostruga stopala i liječenje

Koštana ostruga - ili osteofit - abnormalan je rast kosti koji se razvija kada tijelo pokušava popraviti problem. Koštane ostruge mogu se pojaviti u bilo kojoj kosti, ali najčešće se događaju u područjima s velikim udarom, poput stopala.

Kako se hrskavica troši, kost se preoblikuje kako bi nadoknadila sve veće količine fiziološkog stresa na tom području. Početna pregradnja kosti smanjuje koncentraciju stresa u tom području i čini prijenos stresa iz jednog tkiva u drugo što je moguće glatkijim.

Kako koštana ostruga raste, može iritirati okolna tkiva uzrokujući bol i upalu.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Uzroci koštanih ostruga u stopalima

Svaka situacija koja stvara previše trenja u stopalu može dovesti do koštanih ostruga. Zapravo, ako imate lukove koji su veći ili niži od normalnih, možda postoji veći rizik od razvoja koštanih ostruga, posebno ako trčite ili često nosite uske cipele.

Koštane ostruge obično se razvijaju kada se na kost dulje vrijeme vrši pritisak ili stres. Vremenom se hrskavica koja štiti kost može uništiti. Kao odgovor, vaše tijelo pokušava popraviti štetu stvaranjem nove kosti na oštećenom području.

Kalcij, glavna komponenta kosti, može rasti kako bi pomogao ublažiti zahvaćeno područje. Taj se rast naziva koštanom ostrugom i može biti više štetan nego koristan.

Različite vrste koštanih ostruga u stopalima

Koštane ostruge koje izrastaju iz jednog od zglobova na vrhu srednjeg dijela stopala, nazivaju se tarzalne ostruge, dok se koštane ostruge koje rastu s unutarnje ili vanjske strane nožnog prsta nazivaju ostrugom prsta.

Koštane ostruge stopala vjerojatnije će se stvoriti ako imate stanje koje uzrokuje lokalnu upalu poput degenerativnog artritisa ili tendonitisa. Ovi su uvjeti sve češći kako starite. Upalna reakcija koja se javlja kada dođe do oštećenja hrskavice ili tetiva stopala dovodi do pregradnje kostiju i stvaranja koštanih izrastanja.

Ostali čimbenici rizika za koštane ostruge stopala uključuju:

• Nosite uske cipele, posebno one koje stegnu prste ili stisnu sredinu stopala
• Infekcije
• Starija dob
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• Zategnuta Ahilova tetiva
• Kronični plantarni fasciitis
• Charcot stopala, stanje koje uzrokuje slabost kostiju stopala zbog oštećenja živaca; ovo može biti i ne mora biti posljedica dijabetesa

Znakovi koštanih ostruga u stopalima

Bol u stopalu najčešći je početni znak koštane ostruge u stopalu, ali simptomi se razlikuju ovisno o mjestu i veličini koštane ostruge.

Nožni prsti

Na vrhu nožnih prstiju duž zglobova može se početi stvarati mala deformacija ili kvrga. Koštana ostruga također može ograničiti pokretljivost zahvaćenog prsta na nozi što dovodi do ukočenog palca ili hallux rigidusa, što otežava hodanje.

Simptomi hallux rigidusa uključuju:

• Bol u zglobu kada ste aktivni, posebno dok se odgađate na nožnim prstima kada hodate
• Oticanje oko zgloba
• Kvrga, poput buniona ili žuljeva koji se razvija na vrhu stopala
• Ukočenost palca na nozi i nemogućnost savijanja gore ili dolje

Midfoot

Koštana ostruga koja se razvije u srednjem dijelu stopala naziva se tarzalnim šefom, a vjerojatno je rezultat:

• Artritis
• Kronična plantarna fascija
• Nošenje uske ili loše postavljene obuće dugi niz godina

Koštane ostruge u srednjem dijelu stopala obično se formiraju na vrhu stopala, a neke se mogu vidjeti kao kvržice ili žuljevi. Ovaj koštani izrast može postati bolan kada se upali ili trlja po okolnim neurovaskularnim strukturama stopala.

Kako odabrati pravilnu obuću

Potpetica

Petne ostruge javljaju se na donjoj strani stopala i mogu se osjećati kao tupa bol ili oštra bol prilikom dugotrajnog hodanja ili stajanja. Ponekad nelagoda zbog potpetice može uzrokovati promjenu vašeg hoda, što može pogoršati strukturne probleme u stopalu.

Čimbenici rizika za potpetice uključuju:

• Imati previse kilograma
• Dijabetes
• Povijest nošenja loše prikladne obuće
• Povijest ozljede stopala

Dijagnoza

Većina koštanih ostruga na stopalima su bezbolna i smatraju se slučajnim nalazima kada se gledaju drugi uvjeti. Ako prijavite bol u stopalu, liječnik - obično obiteljski liječnik, podijatar ili ortopedski kirurg - predložit će vam da napravite rendgen.

Pravilna dijagnoza postavlja se na temelju vaših kliničkih simptoma i slike. Koštane ostruge otkrivaju se radiološkim ispitivanjem, kao što su:

• Obični x-zraci
• Ultrazvučna slika
• MRI skeniranje
• CT skeniranje
• Mijelogrami

X-zrake su najčešće korišteni alat za snimanje za otkrivanje koštanih ostruga. Možda će biti potrebna dodatna slika ako rendgen nije konačan ili ukazuje na veću štetu od predviđene.

Liječenje

Liječenje koštanih ostruga ovisit će o veličini i mjestu - i simptomima izazvanim - koštane ostruge.Ako imate bezbolnu kvržicu na stopalu koja je dijagnosticirana kao koštana ostruga, vaša koštana ostruga obično može ostati bez liječenja.

Gubitak kilograma može vam pomoći smanjiti pritisak na podnožje stopala i kosti i olakšati ili ukloniti vašu nelagodu.

Uobičajeni tretman koštanih ostruga uključuje:

• Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC): Budući da su bolovi u stopalima najčešći simptom koštane ostruge, protuupalni lijekovi bez recepta često su prva linija liječenja boli i upale.
• Odmor i led: To također može pomoći kod bilo kakve boli i upale.
• Infekcija kortizonom: Ako OTC lijekovi i odmor i led ne pomažu ublažiti bol i upalu, injekcija kortizona može pomoći.
• Fizikalna terapija: To može pomoći u jačanju mišića i tetiva oko oslabljenog područja i povećanju pokreta u zglobovima. Istezanje i uporaba posebnih jastučića ili ortoze također mogu pomoći u uklanjanju pritiska koštane ostruge.

Ako konzervativne mjere ne ublaže bol, ili klinička slika utvrdi da vaša koštana ostruga oštećuje vaš zglob ili zglobni prostor, može se predložiti operativni zahvat. Ovisno o opsegu vaše ozljede, operacija može varirati od jednostavnog uklanjanja koštane ostruge zvane heilektomija, koja se može obaviti u nekoliko minuta, do potpune zamjene zgloba ili artroplastike.

Vaš ortopedski kirurg može ukloniti koštane ostruge kao dio druge operacije poput operacije buniona ako vjeruje da koštana ostruga pridonosi vašoj boli. O toj mogućnosti treba razgovarati s vama prije operacije.

Komplikacije

Neliječene koštane ostruge u stopalu mogu oštetiti zglob i tkiva koja okružuju zglobni prostor. Da biste izbjegli operaciju, najbolje je koristiti protuupalni lijek bez recepta za smanjenje upale. Također je važno otkriti osnovni uzrok boli u stopalima. Liječenje temeljnih uzroka koštane ostruge može vam pomoći u ograničavanju daljnjeg oštećenja i stvaranja koštane ostruge.

Vrlo je važno brinuti se za bolnu koštanu ostrugu čim to budete mogli. Dopuštanje ostruge da ostane - ili se pogorša - moglo bi dovesti do trajne slabosti ili deformacije, posebno ako kvrga komprimira okolne neurovaskularne strukture.

Riječ vrlo dobro

Koštane ostruge mogu biti izuzetno bolne i ograničiti vašu pokretljivost ili utjecati na vaš svakodnevni život. Rano liječenje može spriječiti da to bude slučaj. Većinom koštanih ostruga može se upravljati konzervativnim mjerama poput odmora, leda, ortoze, fizikalne terapije i upotrebe protuupalnih lijekova.

Ako osjećate bol u stopalu i mislite da biste mogli imati koštanu ostrugu, nazovite zdravstvenog radnika kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.