Vrhunska kirurgija ili rekonstrukcija prsnog koša koji potvrđuje spol postupak je koji se koristi za stvaranje muške konture prsa za transmaskulne osobe (one kojima je žena rođena s muževnijim rodnim identitetom.) Postoji nekoliko koraka za ovaj postupak:
- Mastektomija ili uklanjanje dojki
- Uklanjanje i promjena veličine bradavica i areola, jer su muške bradavice obično manje
- Zamjena bradavica na muževnijem mjestu, prema vanjskim rubovima prsa
- Konturiranje zida prsnog koša
Nisu svi pacijenti s vrhunskom kirurgijom potrebni svi gore opisani elementi postupka. Plastični kirurzi koriste različite pristupe i tehnike za vrhunsku kirurgiju, a različiti ljudi imaju različite oblike tijela i probleme s konturama.
Međutim, važno je biti jasno da vrhunska kirurgija nije izborna operacija. Vrhunska operacija medicinski je potreban postupak za osobe koje imaju spolnu disforiju povezanu s prsima.
Vrhunska kirurgija za žene?
Vrhunska kirurgija najčešće se koristi za opisivanje rodne afirmacije rekonstrukcije prsnog koša za transrodne muškarce i ne-binarne osobe kojima je rođenje dodijeljeno žensko. Međutim, neke transrodne žene uvećavanje grudi također nazivaju vrhunskom operacijom.
U ovom članku raspravljamo isključivo o vrhunskoj kirurgiji za transmasculine osobe, a ne o transfemininskom povećanju grudi.
Dijagnoza povezana s vrhunskom kirurgijom
Jedina indikacija vrhunske kirurgije je rodna disforija. To je obično kodirano kao F64. * Dijagnoza. Rodna disforija je kada osoba doživi psihološku patnju jer njezino tijelo ne odražava njezin unutarnji osjećaj za sebe.
Vrhunska operacija prikladna je za osobe dodijeljene ženi pri rođenju koje imaju nebinarni ili muški rodni identitet i imaju disforiju povezanu s veličinom i / ili oblikom prsa.
Kriteriji
Pristup vrhunskoj kirurgiji općenito regulira Svjetsko profesionalno udruženje zdravstvenih standarda transrodnih osoba (WPATH). Većina osiguravajućih društava slijedi ove standarde kako bi odredila pokriće. Općenito, da bi netko mogao pristupiti vrhunskoj operaciji, od njega se očekuje da ispunjava sljedeće kriterije:
- Dijagnoza rodne disforije
- Sposobnost donošenja potpuno informirane odluke i pristanka za liječenje
- Ako su prisutni značajni medicinski ili mentalni problemi, moraju se razumno dobro kontrolirati.
Za maskuliniziranje kirurgije na prsima po WPATH-u potrebna je jedna preporuka. Obično je to potvrda dijagnoze rodne disforije, pa je to često od davatelja usluga mentalnog zdravlja ili od PCP-a ili liječnika koji daje hormone.
Zahtjev za slovom za vrhunsku operaciju mnogi su pojedinci u transrodnoj zajednici oblik čuvanja vrata, jer slična slova nisu potrebna za slične operacije među cisgender osobama.
To može doista biti slučaj, ali oni također pružaju dokumentaciju o zahtjevima za operaciju, koju konzultantski kirurg možda neće moći lako izmjeriti.
Ispunjavanje uvjeta za smanjenje grudi nasuprot rekonstrukciji grudi
Smanjenje grudi slična je, ali ne i identična operacija rekonstrukciji prsnog koša. Da bi utvrdili prihvatljivost smanjenja dojke, kirurzi moraju dokumentirati da pacijentica ima značajnu povijest boli i da postoji dovoljno velik volumen tkiva dojke koje namjeravaju ukloniti.
Suprotno tome, za rodnu afirmaciju rekonstrukcije prsnog koša, dokumentacija se odnosi na rodnu disforiju, a ne na bilo kakve fizičke osobine ili nelagodu.
Testovi i laboratoriji
Općenito, ne postoje posebni testovi ili laboratoriji potrebni za vrhunsku operaciju. Međutim, neki kirurzi mogu zahtijevati test na kotinin za osobe koje imaju povijest korištenja nikotina. To je zato što vrhunska operacija uključuje prijenos slobodnih zalistaka (uklanjanje i zamjena bradavica), a nikotin u sustavu može ugroziti protok krvi i vjerojatnije komplikacije.
Različiti kirurzi imaju različite zahtjeve kada pojedinci moraju prestati koristiti nikotin prije operacije i koliko dugo moraju ostati bez nikotina nakon operacije.
Osobe s drugim zdravstvenim stanjima mogu zahtijevati odobrenje povezano s tim specifičnim stanjima prije operacije. Vaš vrhunski kirurg može zatražiti da primite bilješku od bilo kojeg stručnjaka kojeg redovito viđate kako bi vas očistili za operaciju. Od vas će se možda zatražiti da posjetite stručnjaka, poput kardiologa, ako imate određene zdravstvene probleme, ali nemate stalnu njegu.
Lijekovi i kirurgija akni
Od osoba koje uzimaju lijek protiv akni izotretinoin (Accutane) često će se tražiti da prekinu uporabu nekoliko mjeseci prije operacije. Postoje ograničeni dokazi niske kvalitete da uporaba ovog lijeka u šest do 12 mjeseci prije operacije može povećati rizik od abnormalnih ožiljaka i / ili odgođenog zacjeljivanja rana.
Kako se izgled ožiljka može povezati sa zadovoljstvom pacijenta vrhunskom operacijom, mnogi su kirurzi posebno oprezni oko vremena ovog postupka.
Ako uzimate bilo koji sistemski lijek protiv akni, važno je o tome razgovarati sa svojim kirurgom prije nego što zakažete postupak. Također je dobro razgovarati o upotrebi lokalnih lijekova za akne na prsima. Također biste trebali obavijestiti svog kirurga ako koristite druge proizvode za osip na prsima ili razgradnju kože.
Riječ iz vrlo dobrog
Vrhunska operacija medicinski je neophodan postupak za rješavanje rodne disforije u transmasculine osoba. Pokazalo se da ima značajne koristi za zdravlje i dobrobit. Iako nisu sve osobe transmasculine zainteresirane za vrhunsku operaciju, oni koji to žele mogu imati značajne koristi.
Glavni očekivani nedostaci vrhunske kirurgije su gubitak osjećaja bradavica i nemogućnost hranjenja u prsima (dojenje) ako osoba zatrudni. (Iako postoje izvještaji o osobama koje se mogu hraniti u prsima nakon određenih vrsta vrhunskih operacija, ne bi trebalo pretpostavljati ovu sposobnost.)
Postoje neki transmaskulini pojedinci koji o vrhunskoj kirurgiji ne misle kao o načinu rješavanja rodne disforije, već kao povećanja rodne euforije. Rodna euforija ideja je da budete uzbuđeni i sretni što tijelo u kojem se nalazite odražava vaš rodni identitet.
Neki vide rodnu euforiju kao manje patološki okvir od rodne disforije za promatranje rodnih operacija i drugih oblika afirmacije roda. Međutim, realno, rodna euforija i rodna disforija opisuju različita iskustva i jedno ili oboje mogu se osjećati relevantnijima za bilo koji pojedinac.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
.jpg)
