Kako se dijagnosticira sindrom karpalnog tunela

Ako imate sindrom karpalnog kanala (CTS), tada ćete možda razumjeti kako simptomi mogu utjecati na vaš svakodnevni rad i rekreativne aktivnosti. Bol, trnci i slabost u ruci ili prstima mogu vas spriječiti da tipkate po računalu, pišete ili držite predmete. I jedna od najizazovnijih karakteristika sindroma karpalnog kanala: dobivanje točne dijagnoze.

Dobivanje točne dijagnoze boli i trnaca u ruci može vam osigurati odgovarajući tretman za vaše specifično stanje. Dakle, kako se dijagnosticira sindrom karpalnog kanala i kako znate da je dijagnoza koju ste postavili ispravna?

Samoprovjere / testiranje kod kuće

Simptomi CTS-a nastaju kada se srednji živac, koji teče od podlaktice u dlan ruke, pritisne ili stisne u zapešću. Ovo područje, nazvano karpalni tunel, sadrži nekoliko tetiva i vaskularnih struktura zajedno sa srednjim živcem. (Karpani su kosti zapešća i čine krov tunela.)

Uobičajeni simptomi

Jedno od najjednostavnijih samotestiranja za CTS uključuje analizu i razumijevanje vaših simptoma. Simptomi sindroma karpalnog kanala mogu uključivati:

• Bolovi u zglobu i podlaktici
• Bolovi u palcu, kažiprstu i srednjem prstu
• Trnci u palcu, indeksu i srednjem prstu
• Slabost u tvojoj ruci

Sindrom karpalnog tunela smatra se ponavljajućom ozljedom stresa. To znači da je to uzrokovano nekim pokretima ili pokretima koji se ponavljaju iznova i iznova. Iz tog razloga simptomi se javljaju postupno i bez specifičnih ozljeda. Simptomi se obično pogoršavaju pretjeranim radom na računalu koji uključuje upotrebu miša i tipkanje. Drugi ponavljajući zadaci poput pisanja mogu uzrokovati CTS.

Dakle, vaša prva pretpostavka da imate CTS je priroda i ponašanje vaših simptoma. Bol, trnci i slabost palca i prva dva prsta koja se pogoršavaju ponavljajućom rukom znak je da je CTS možda krivac. Ako je to slučaj, možda je vrijeme da posjetite svog liječnika.

Klinička ispitivanja

Ako sumnjate da imate CTS, dobra je provjera kod svog liječnika. Nakon što sasluša vašu povijest i zabilježi vaše simptome, on ili ona može provesti određene kliničke testove kako bi potvrdio (ili isključio) sindrom karpalnog kanala.

Mjerenje raspona kretanja

Vaš liječnik može izmjeriti opseg pokreta ruku i zapešća. Mnogi ljudi s CTS-om pokazuju smanjeno kretanje u zglobu. Razlog tome je oticanje živca i tetiva koje prolaze kroz karpalni tunel. Ova oteklina sprječava normalno pojavljivanje pokreta, a može biti prisutan i gubitak fleksije i ekstenzije zgloba.

Tinelov znak

Tinelov znak uključuje lagano tapkanje živca kako bi se izazvali simptomi. Tinelov znak za CTS postiže se tako da vam liječnik tapka po srednjem živcu blizu zgloba odmah iznad dlana. Ako ovo tapkanje uzrokuje bol ili trnce u palcu ili prstima, može se sumnjati na sindrom karpalnog kanala.

Phalenov test

Phalenov test uključuje stavljanje stražnjeg dijela ruke ispred vas s ručnim zglobovima u ekstremnim položajima fleksije. Ova fleksija komprimira karpalni kanal i može uzrokovati pojavu vaših simptoma.

Snaga hvatanja

Ponekad CTS uzrokuje gubitak snage u ruci ili prstima. Vaš liječnik može upotrijebiti poseban instrument koji se naziva dinamometar hvata za mjerenje vaše snage.

Smanjena snaga u ruci može biti znak CTS-a, posebno ako imate druge simptome kao što su bol i trnci u ruci.

EMG

Elektromiografsko (EMG) ispitivanje uključuje umetanje malih igala u ruku duž tijeka vašeg srednjeg živca. Te igle mogu vam curiti od vrata i nadlaktice do ruke. Nakon postavljanja igala, mali strujni udar bit će vam spušten niz ruku i u vašu ruku. Specijalizirani instrumenti mjerit će brzinu ove električne energije. Ako dođe do kompresije vašeg srednjeg živca, električni signal usporit će se kad vam pređe preko zapešća, što ukazuje na sindrom karpalnog kanala.

Dobivanje dijagnoze

Ponekad je provođenje ovih posebnih testova i mjera dovoljno da potvrdi dijagnozu sindroma karpalnog kanala. Tada vam liječnik može propisati tretmane koji će vam pomoći smanjiti simptome i poboljšati ukupnu funkciju. To može uključivati ​​upućivanje na fizikalnu terapiju ili radnu terapiju.

Ako su vaši simptomi ozbiljni ili se nastavljaju i nakon aktivnog sudjelovanja u konzervativnom liječenju, može se izvršiti naprednije snimanje.

Vodič za raspravu o liječniku sindroma karpalnog tunela

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Imaging

Sindrom karpalnog kanala uglavnom se dijagnosticira pregledom vašeg zapešća i šake te opisom vaših kliničkih simptoma. Ponekad se koriste naprednije slike za potpuno dijagnosticiranje vašeg stanja. Te slike mogu sadržavati:

RTG

Rentgen može liječniku pokazati kosti podlaktice, zapešća i šake, a ovdje prijelom može uzrokovati neke od vaših simptoma. (Imajte na umu da je prijelom zgloba obično uzrokovan traumatičnim događajem, a CTS obično dolazi postupno.)

MRI

Magnetska rezonancija (MRI) omogućuje vašem liječniku da vizualizira strukture mekog tkiva vašeg zapešća i šake. To uključuje detaljnu sliku vašeg srednjeg živca, tetiva u vašem zapešću i ligamenata koji podupiru vaš zglob i ruku.

CT skeniranje

Skeniranje računalne tomografije (CT) trodimenzionalna je slika kostiju vašeg zapešća i šake, a liječnik ga može dobiti kako bi se isključio artritis ili prijelom.

Rezultati vaših slika, u kombinaciji s vašom anamnezom i kliničkim pregledom, mogu voditi liječniku da vam definitivno dijagnosticira sindrom karpalnog kanala.

Diferencijalna dijagnoza

Postoje i druga stanja koja mogu imati slične simptome kao CTS. To može uključivati:

Cervikalna radikulopatija

Cervikalna radikulopatija nastaje kad vam živac na vratu stisne hernija diska, artritis ili fasetni zglobovi. Ovo stanje može uzrokovati bolove koji vam putuju s vrata na ruku i šaku, oponašajući neke simptome sindroma karpalnog kanala.

Kompresija živčanog zgloba

Vaš ulnarni živac putuje niz vašu ruku i ulazi u vašu ruku na ružičastoj strani. (Ako ste ikad lupili laktom o svoju smiješnu kost, ovo je stvarno vaš lakatni živac.) Vaš lakatni živac može se stisnuti u vašem laktu i izazvati trnce i utrnulost vaše ruke i prstenastih i ružičastih prstiju. Iako se ovi simptomi malo razlikuju od srednje kompresije živca u zapešću, mogu se zamijeniti s CTS-om.

Artritis palca

Artritis može utjecati na karpometakarpalni (CMC) zglob palca. To može uzrokovati slabost i bol u palcu i šaci, što dovodi do toga da vjerujete da imate CTS.

Artritis zgloba

Artritis vašeg zgloba također može uzrokovati bol u rukama, palcu i prstima, što se može zamijeniti s CTS-om.

Ako sumnjate da imate sindrom karpalnog kanala, važno je da posjetite svog liječnika. Može izvršiti temeljit klinički pregled i naručiti točne testove kako bi osigurao pravilnu dijagnozu. Dobivanjem točne dijagnoze možete započeti s najboljim tretmanom za vaše specifično stanje.