3 uobičajene vrste prijeloma fibule

Prijelom fibule događa se kada postoji ozljeda manje od dvije kosti potkoljenice (segmenta između koljena i gležnja), fibule.

Veća kost potkoljenice, tibija, nosi veći dio tjelesne težine. Manja kost, fibula, nalazi se na vanjskoj strani noge.

Fibula

Fibularna kost započinje odmah ispod zgloba koljena s vanjske strane noge i proteže se sve do zgloba gležnja. Kost je dugačka, tanka kost.

Iako kost malo podupire težinu tijela, ona je kritično mjesto vezivanja za ligamente i na koljenu i na zglobu zgloba, a također je povezana s kosti tibije debelim ligamentom koji se naziva sindesmoza.

Iako je fibula važna kost, moguće je izrezati dio kosti za kirurške zahvate gdje je kost potrebna negdje drugdje u tijelu. Kad se provode ti postupci kalemljenja, ljudi mogu funkcionirati vrlo normalno, unatoč tome što im nedostaje velik dio kosti fibule.

Vrste prijeloma fibule

Postoji niz različitih vrsta ozljeda kosti fibule:

• Prijelomi fibule koji su posljedica ozljede zglobnog zgloba
• Prijelomi fibule koji se javljaju zajedno s prijelomima tibije
• Stresni prijelomi fibule

To nisu jedine vrste ozljeda koje se mogu dogoditi na fibuli, ali predstavljaju veliku većinu ozljeda kosti fibule. Daleko najčešće su ozljede koje se javljaju kad je zglob zgloba oštećen. Tipično se gležanj izvija ili je izvijen, a fibula je oštećena kao dio ozljede.

Simptomi

Kao što je spomenuto, prijelomi fibule mogu se dogoditi u vezi s ozljedama drugih kostiju, ligamenata i tetiva oko koljena i gležnja.

Najčešći simptomi povezani s prijelomom fibule uključuju:

• Bol izravno preko kostiju fibule (izvan noge)
• Oticanje u području prijeloma
• Modrice na mjestu ozljede

Dijagnoza loma fibule obično se može postaviti rendgenskom slikom. Ostale slikovne studije, poput magnetske rezonancije (MRI) ili kompjutorizirane tomografije (CT), obično nisu potrebne, ali postoje neke situacije kada fraktura fibule možda se neće prikazati na redovnom RTG snimanju.

Te situacije uključuju ozljede kao što su prijelomi stresa (opisane u nastavku). Vaš će liječnik pregledati mjesto ozljede, a također će pregledati zglobove koljena i skočnog zgloba zbog povezanih ozljeda koje mogu utjecati na liječenje loma fibule.

Ozljede gležnja

Prijelomi fibule obično se javljaju kao dio ozljede gležnja. Kad god se utvrdi prijelom fibule, zglob gležnja također treba pregledati radi moguće ozljede.

Najčešći tip prijeloma koji se dogodi na kosti fibule je izolirana ozljeda kraja kosti fibule u razini zglobnog zgloba. Te se ozljede javljaju na sličan način kao i uganuće gležnja, a često se ozljeda može tretirati slično kao i uganuće gležnja.

Prijelom fibule na razini gležnja bez druge ozljede gležnja

Izolirani prijelomi fibule, kada zglobni zglob nije zahvaćen, često se mogu liječiti jednostavnom zaštitom. Poznate kao bočni prijelom maleole, ove se ozljede javljaju kad se gležanj nezgodno izvrne ili savije, a unutarnja (medijalna) strana gležnja nije pogođena.

U tim je situacijama dovoljna stezaljka koja podupire gležanj. Štake se često koriste nekoliko dana ili tjedana kako bi oteklina i bol popustile. Kad se bol smanji, pacijenti započinju rehabilitaciju kako bi nastavili s vježbama za kretanje, jačanjem i hodanjem.

Prijelom fibule s pridruženom ozljedom gležnja

Prijelomi fibule koji su povezani s ozljedom unutarnje strane gležnja, medijalne maljeole ili deltoidnog ligamenta, često zahtijevaju agresivniji tretman.

U tim situacijama, koje se nazivaju bimalleolarni prijelomi gležnja, obično je potrebna operacija za stabilizaciju zglobnog zgloba. Bez operacije, zglob gležnja često zacjeljuje u abnormalnom poravnanju, što dovodi do razvoja artritisa gležnja.

Druga vrsta ozljede koja se može dogoditi s prijelomom fibule je oštećenje sindesmoze gležnja. Sindesmoza je skupina ligamenata koja drži dvije kosti noge zajedno, tik iznad zglobnog zgloba.

Kada je sindesmoza oštećena na gležnju, ozljeda koja se može dogoditi zajedno s prijelomom fibule, često je potrebna operacija za obnavljanje poravnanja kostiju.

Prijelomi fibule s ozljedama gležnja obično će zahtijevati operaciju za ispravljanje.

Prijelomi fibule i goljenične kosti

Teške ozljede posljedice sudara automobila, sportskih ozljeda ili padova mogu dovesti do ozljeda tibije i fibule iznad zglobnog zgloba. Te ozljede, koje se često nazivaju prijelomi "tib-fib", obično zahtijevaju operaciju za potporu poravnanja noge.

Kada se tibija kirurški popravi, fibuli obično nije potrebna posebna operacija za poravnavanje ove kosti. Kod nekih fraktura tib-fib, gips dugih nogu (bedro do stopala) pružit će potrebnu potporu bez potrebe za operacijom.

Stresni prijelomi fibule

U nekih ljudi, osobito trkača na duge staze ili planinara, fibula može biti ozlijeđena kao rezultat ponavljajućeg stresa. Ova vrsta ozljede poznata je kao prijelom stresa. Bol od prijeloma stresa može početi postupno. Bolovi se obično pogoršavaju s povećanjem razine aktivnosti i ublažavaju odmor.

Liječenje

Način liječenja prijeloma fibule ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući mjesto gdje se lom nalazi i jesu li se dogodile druge ozljede povezane s prijelomom.

Može se preporučiti operacija, ali obično se daje udlaga ili gips kako bi se spriječilo kretanje i omogućilo zacjeljivanje kostiju. Ako je moguće, liječnik vam može poravnati slomljene kosti i bez otvorene operacije.

Iako izolirani prijelomi fibule obično brzo zarastaju, neki mogu uključivati ​​složenije ozljede koje zahtijevaju daljnje liječenje. Zbog toga je presudno da medicinski stručnjak upoznat s liječenjem prijeloma fibule procijeni vašu ozljedu i osigura da se preporučuje odgovarajuće liječenje.

Budući da se kroz fibulu prenosi samo mala količina tjelesne težine (većina težine prenosi se kroz veću tibijsku kost), mnoge vrste fraktura fibule mogu se liječiti nehirurški. Međutim, kako je opisano, prijelomi fibule koji se javljaju u vezi s drugim prijelomima ili ozljedama ligamenata često zahtijevaju invazivnije liječenje.

Operacija na fibuli

Najčešći način za popravak frakture kosti fibule je metalnom pločicom i vijcima. Tipično se ploča postavlja na vanjsku stranu kosti, s nekoliko vijaka iznad mjesta prijeloma i nekoliko vijaka ispod. Ponekad se koriste druge tehnike prilikom saniranja prijeloma fibule, ovisno o njenoj vrsti i mjestu.

Prilikom pregleda operativnog izvještaja iz vremena operacije, vaš će kirurg odrediti način na koji je popravio slomljenu fibulu, kao i bilo koji drugi potreban tretman. Dijagnoza prijeloma fibule zabilježena je kao ICD-10 kod S82. Bilo koji kodovi koji modificiraju mogu označavati stranu loma, mehanizam i druge karakteristike.

Komplikacije

Uobičajene komplikacije povezane s kirurškim zahvatom za liječenje prijeloma fibule mogu se povezati s rezom i temeljnim hardverom. Budući da je između kože i kostiju vrlo malo mekog tkiva, problemi povezani s zarastanjem rana, infekcijom i bolnim hardverom česte kirurške komplikacije.

Komplikacije zacjeljivanja rana najviše zabrinjavaju ljude koji imaju osnovna stanja poput dijabetesa koji mogu inhibirati zacjeljivanje rana. Pušači također imaju povećani rizik od komplikacija rane.

Infekcija se može dogoditi nakon bilo kojeg kirurškog postupka, ali je najčešća kod ljudi koji imaju stanja koja mogu oslabiti imunološku obranu.

I na kraju, bol povezana s ugrađenim hardverom nije rijetka. Neki ljudi mogu izabrati uklanjanje kirurških ploča i vijaka nakon zarastanja prijeloma.

Moguće su i druge vrste komplikacija, uključujući sporo zacjeljivanje i razvoj artritisa, ovisno o vrsti ozljede.

Riječ iz vrlo dobrog

Vodite otvoreni razgovor sa svojim liječnikom o najboljem rješenju za vaš prijelom. Možda ćete biti nervozni ako su potrebni invazivniji tretmani. Pitajte jesu li zaista najbolja opcija i potvrdite da alternative ne bi bile korisne. Ne zaboravite da je u konačnici postupak namijenjen izlječenju vaše ozlijeđene fibule.

Jednom izliječeni, obavezno pitajte svog liječnika za preventivne i sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od daljnjih ozljeda, osobito ako je vaša ozljeda posljedica neke aktivnosti. Možda je frustrirajuće čekati dok vam ne bude bolje da nastavite raditi ono što volite, ali isplati se.

Općenito, možete smanjiti rizik od prijeloma fibule radeći na održavanju vaše koštane mase. Neki čimbenici kao što su dob i spol izvan su vaše kontrole, ali drugi poput odvikavanja od pušenja i vježbanja sportske sigurnosti mogu vam pomoći.