Fraktura stresa općenito je rezultat pretjerane upotrebe ili ponovljene traume kosti. Također poznat kao "prijelomi od umora", prijelom stresa događa se kada mišići postanu umorni ili preopterećeni i više ne mogu apsorbirati stres i šok ponovljenog udara. Kad su umorni, mišići prenose taj stres na obližnju kost, što rezultira malom pukotinom ili prijelomom kosti. Najčešći stresni prijelomi su stopalo i potkoljenica.
Jan-Otto / Getty ImagesStresni prijelomi u kostima stopala obično su uzrokovani prekomjernim treniranjem ili prekomjernom upotrebom. Oni također mogu biti uzrokovani ponavljanim udaranjem ili udarcima o tvrdu podlogu, poput trčanja ili skakanja po betonu. Prebrzo povećavanje vremena, vrste ili intenziteta vježbanja još je jedan uobičajeni uzrok stresnih prijeloma stopala i potkoljenice. Trčanje u starim, istrošenim cipelama također može dovesti do prijeloma stresa.
Čini se da su žene izložene većem riziku od prijeloma stresa na stopalima nego muškarci. To može biti povezano sa stanjem koje se naziva "trijada sportašica", što je kombinacija loše prehrane, poremećaja prehrane i amenoreje (rijetki menstrualni ciklus), koje žene predisponiraju za ranu osteoporozu (stanjivanje kostiju). Rezultat ove vrste smanjene gustoće kostiju je povećanje rizika od prijeloma stresa.
Sport s velikim utjecajem poput trčanja, gimnastike i odbojke može povećati rizik od prijeloma stresa. U svim tim sportovima ponavljajući stres udara nogom o tvrdu podlogu uzrokuje traumu i umor mišića. Bez odgovarajuće cipele, dobre mišićne snage ili odgovarajućeg odmora između treninga, sportaš može razviti stresni prijelom.
Faktori rizika
Istraživači su identificirali nekoliko čimbenika koji sportaše mogu predisponirati na višestruke stresne prijelome donjih ekstremiteta. Ovi čimbenici uključuju sljedeće:
- Visoki uzdužni luk stopala.
- Nejednakost dužine nogu.
- Pretjerani varus prednjeg dijela stopala (okretanje prema unutra).
- Amenoreja ili menstrualne nepravilnosti u sportašica.
- Velika kilometraža tjednog treninga kod trkača.
Dijagnoza
Prijelome stresa može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi često nejasni i sporo se pojavljuju. Općenita bol ili osjetljivost na kosti u području stresnog prijeloma može se u početku dijagnosticirati kao ozljeda mišića ili naprezanje mišića. Stresni prijelomi potkoljenice potkoljenice) često se pogrešno dijagnosticiraju kao udlage potkoljenice u ranim fazama.
Kako bi dijagnosticirao prijelom stresa, liječnik će obaviti cjelovitu anamnezu i fizički pregled. Sportistima je važno objasniti povijest treninga, uključujući vrstu vježbanja, kao i koliko i koliko često treniraju.
X-zrake možda neće otkriti stresni prijelom, ali su korisne u pokazivanju znakova pregradnje kostiju u blizini stresnog prijeloma. MRI ili skeniranje kostiju mogu bolje pokazati stresni prijelom, ali obično se naručuje samo ako liječenje ne uspije smanjiti simptome prijeloma stresa.
Liječenje prijeloma stresa
Najbolji tretman za prijelom stresa je odmor. Ako nekoliko tjedana predahnete od rutine vježbanja s velikim utjecajem, poput trčanja, i odradite neke vježbe s malim utjecajem, poput vožnje bicikla ili plivanja, prijelom kosti može zacijeliti. Ako se sportaš progura kroz bol i trenira s stresnim prijelomom, prijelom se može povećati ili postati kronična ozljeda koja možda nikada neće zacijeliti pravilno.
Nakon odmora, tipične preporuke za liječenje prijeloma stresa uključuju:
- Led ozljede.
- Zamijenite istrošene cipele.
- Postepeno se vraćajte sportu.
- Izvodite rehabilitacijske vježbe.
Sprječavanje stresnih prijeloma
Sljedeći savjet može vas zaštititi od nastanka prijeloma stresa:
- Slijedite pravilo od 10 posto. Polako napredujte u bilo kojem sportu i postupno povećavajte vrijeme i intenzitet, pretrčanu kilometražu ili napor.
- Jedite dobro i u prehranu uvrstite hranu bogatu kalcijem, pogotovo ako ste sportašica.
- Nosite odgovarajuću odjeću i zamijenite cipele po potrebi.
- Ako bol ili oteklina započnu, odmah zaustavite aktivnost i odmorite se nekoliko dana.
- Ako i dalje nastaju bolovi, potražite svog liječnika.
Sve bolove u stopalima koji traju više od jednog tjedna liječnik treba pregledati radi temeljite procjene i dijagnoze.
