Uzroci analne kože, dijagnoza i liječenje

Oznake kože su podignuta područja ili kvrge na vanjskoj površini kože. Oznake na analnoj koži su česte i premda mogu biti osjetljive, svrbe, uzrokuju nelagodu i čine održavanje čišćenja izazovnijim, obično nisu bolne.

Može biti uznemirujuće pronaći kvržicu ili kvrgu u perianalnom području ili imati simptome poput svrbeža. No, oznake na koži su benigne (nisu kancerogene) i obično su malene (ponekad samo nekoliko milimetara).

Važno je da liječnik pregleda bilo što novo na analnom području kako bi bio siguran da se radi o oznaci kože, čak i ako je analna oznaka kože dijagnosticirana u prošlosti.

Uzroci

Oznake na koži mogu uzrokovati krvne žile u analnom području koje oteknu ispod kože, a zatim se ponovno smanje. Kad se oteklina smanji, koža se možda neće ponovno smanjiti na ono što je bila prije. Opuštena koža koja može rezultirati može postati oznaka kože.

Natečene krvne žile u anusu mogu nastati zbog krvnih ugrušaka, proljeva, vježbanja, hemoroida, podizanja teških predmeta, trudnoće i naprezanja na zahodskoj školjci. Ostali uzroci uključuju:

• Zatvor: Zatvor je pražnjenje crijeva koje je teško i teško prolazi. Napinjanje stolice može stvoriti pritisak na krvne žile u analnom području, uzrokujući njihovo oticanje.
• Proljev: Proljev se smatra tri ili više tekućih ili vodenih stolica dnevno. Često brisanje, kao i kiselost tekuće stolice, mogu nadražiti kožu oko anusa.
• Hemoroidi: Ljudi koji su u prošlosti imali hemoroide (a to su vene u anusu ili rektumu koji se upale) mogu biti izloženi povećanom riziku od razvoja kožnih pločica. Hemoroidi su prilično česti, posebno u trudnica i starijih osoba.
• Crohnova bolest: Osobe koje imaju Crohnovu bolest koja zahvaća područje anusa sklonije su razvoju kožnih oznaka. Jedno istraživanje objavljeno 2008. godine pokazalo je da su analne oznake na koži češće povezane s Crohnovom bolešću od ulceroznog kolitisa (drugi oblik upalne bolesti crijeva) i da u nekim slučajevima analne oznake na koži mogu biti preteča dijagnoze Crohnove bolesti.
• Trudnoća: Trudnice su sklonije oznakama na koži zbog hormonalnih promjena. Osim toga, hemoroidi su česti tijekom trudnoće, a ti čimbenici mogu dovesti do razvoja oznaka na koži.

Dijagnoza

Pronalaženje kvržice ili izbočine u analnom području treba potaknuti poziv liječniku. Možda nema drugih simptoma na analnoj kožnoj pločici, a nespecifična kvržica može biti znak drugačijeg stanja.

Neki od potencijalnih problema u području anusa mogu biti ozbiljni, pa je bolje znati sa sigurnošću je li kvrga zapravo analna oznaka kože. Liječnik primarne zdravstvene zaštite često može postaviti dijagnozu ili će uputiti stručnjaka (gastroenterologa ili kolorektalnog kirurga) ako postoji potreba.

Liječnik će morati pregledati područje anusa kako bi postavio dijagnozu. Od pacijenata će se tražiti da skinu hlače i donje rublje i obuku bolničku haljinu ili se pokriju papirnatom zavjesom.

Sljedeće je ležanje na ispitnom stolu, obično na lijevoj strani, ili ustajanje i naginjanje nad ispitni stol. Dok nosi rukavice, liječnik će pregledati područje anusa i obaviti dijagnostički pregled.

Rektalni ispit

Možda će biti potrebno napraviti rektalni pregled. To znači da će liječnik podmazati jedan prst i umetnuti ga u rektum. To treba osjetiti ima li abnormalnih struktura unutar anusa, a također i provjeriti dolazi li prst u rukavici s tekućinom (poput gnoja ili krvi).

Prolazak vizualnog pregleda rektalnog područja može biti neugodan, ali će završiti što je brže moguće. Pomaže prisjetiti se da su liječnici obučeni za polaganje ispita i to za njih nije neobično.

Anoskopija

Anoskopija je test u kojem liječnik (obično gastroenterolog ili kolorektalni kirurg) koristi instrument sa svjetlom na kraju kako bi pogledao unutar analnog kanala. To se može učiniti izravno u liječničkoj ordinaciji, obično bez pripreme.

Alat je podmazan i umetnut nekoliko centimetara u anus. U nekim slučajevima možda će biti potrebno napraviti klistir za čišćenje rektuma i za bolji izgled. Ako je potreban uzorak tkiva (biopsija), on se može uzeti u ovom trenutku. Može se pojaviti određena nelagoda prilikom umetanja anoskopa i uzimanja biopsije, ali to će brzo završiti.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija je test koji se provodi radi pregleda rektuma i posljednjeg dijela debelog crijeva, koji se naziva sigmoidno debelo crijevo. Možda neće biti potreban za jednostavne oznake kože, ali ako postoji sumnja da postoji drugi uzrok kvržice u analnom području, možda će se koristiti.

Ovaj test obično radi gastroenterolog ili kolorektalni kirurg, a može se obaviti u uredu bez ikakvih priprema. Međutim, u nekim slučajevima može postojati potreba za čišćenjem debelog crijeva iz stolice laksativima i / ili klistirima.

Instrument koji se koristi naziva se sigmoidoskop i uvodi se kroz rektum i njime se manipulira u debelo crijevo. Liječnik može dobro pogledati zadnji dio debelog crijeva, a po potrebi može i uzeti biopsiju. Ovaj test može potrajati nekoliko minuta i može biti neugodan ako se ne izvrši sedacija.

Liječenje

Nakon dijagnoze kožne pločice, treba odlučiti treba li je ukloniti ili ostaviti na miru. Za male oznake kože ili one koje ne uzrokuju nikakve simptome ili nelagodu, možda ih ne bi bilo vrijedno ukloniti ili odmah ukloniti.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti uklanjanje oznake kože. Oznake kože nalaze se na vanjskoj strani tijela pa uklanjanje neće zahtijevati invazivne postupke.

Sredstva za omamljivanje koristit će se prije kirurškog uklanjanja oznake kože. U području oznake koristit će se lijek za omamljivanje kako bi se smanjila bol tijekom uklanjanja.

U nekim se slučajevima može preporučiti sedativ kako bi pacijentima bilo ugodnije tijekom postupka. Postoji nekoliko načina na koje se može ukloniti oznaka kože.

Ekscizija

Za manje oznake moguće ih je u nekim slučajevima ukloniti kirurškim škarama. Ako je dovoljno malo, područje bi moglo zacijeliti samo od sebe. Veće pločice koje se uklone kirurški mogu ostaviti veću ranu, pa bi mogli biti potrebni šavovi ili spajalice.

Nakon kirurškog uklanjanja, područje treba održavati čistim dok ne zacijeli. Budući da je ovo područje koje dolazi u kontakt sa stolicom, što povećava rizik od infekcije, liječnici možda neće preferirati ovu metodu za veće oznake.

Krioterapija

Krioterapija je postupak korištenja tekućeg dušika za smrzavanje kožne pločice. Područje će biti numerirano i na oznaku će se nanijeti tekući dušik. Oznaka će otpasti tijekom sljedećih nekoliko dana.

Elektrodezikacija

Male pločice na koži mogu dobro reagirati na ovaj tretman kada se na kožu primijeni električna struja i isuši je.

Laser

Vrsta lasera može se upotrijebiti za uništavanje kože oznake kože. Područje će se numerirati prije upotrebe lasera za liječenje oznaka.

Upute nakon uklanjanja oznake kože

Nakon postupka uklanjanja kožne pločice, većina ljudi moći će otići kući i odmoriti se ostatak dana, vraćajući se svjetlu / normalnim aktivnostima sljedeći dan. Može se preporučiti izbjegavanje napornih aktivnosti tijekom određenog vremenskog razdoblja dok područje zacjeljuje, moguće i nekoliko dana.

Mogu se dati i druge upute za održavanje čistoće područja nakon stolice. Možda će biti potrebno koristiti maramice za uklanjanje bakterija s područja ili za temeljito čišćenje vodom i sapunom.

Omekšivači stolice mogu se propisati i nakon uklanjanja analne pločice na koži, tako da je pražnjenje crijeva meko i lako prolazi, bez naprezanja. Sjedenje u kadi od nekoliko centimetara vode ili korištenje sitz kupke na zahodu također se mogu preporučiti za poticanje ozdravljenja.

Prevencija

U mnogim slučajevima možda neće biti moguće spriječiti analne kožne oznake. Međutim, ako se zna da je netko sklon njihovom dobivanju, postoje neke stvari koje mogu pomoći u sprječavanju njihovog stvaranja u budućnosti.

Savjeti za izbjegavanje analnih oznaka kože

• Izbjegavajte usku odjeću koja može iritirati područje
• Redovno održavajte stolicu unosom dovoljno vlakana, pijenjem vode i vježbanjem
• Redovito posjećujte liječnika za bilo kakva probavna stanja, poput Crohnove bolesti
• Održavajte zdravu težinu

Međutim, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom radi određenih uputa koje mogu ovisiti o onome što se uopće sumnja da može uzrokovati vaše kožne oznake.

Riječ iz vrlo dobrog

Oznake na koži su dosadne i mogu uzrokovati nelagodu, ali obično nisu razlog za zabrinutost i neće preći u ozbiljnije stanje ili postati karcinom. Oni mogu ili ne moraju zahtijevati uklanjanje, a postoje različiti načini uklanjanja koji će se koristiti na temelju mjesta oznake i njegove veličine, kao i želje pacijenta.

Sprječavanje oznaka možda neće biti moguće, ali neke promjene načina života mogu biti korisne u njihovom izbjegavanju. Uvijek posjetite liječnika zbog kvržice ili kvrge u analnom području, jer nije moguće samostalno dijagnosticirati oznaku kože, a analne oznake kože ne mogu se ukloniti kod kuće.