Liječenje alergijskog rinitisa

Kada mjere izbjegavanja propadnu ili nisu moguće, mnogi će ljudi trebati lijekove za liječenje simptoma alergijskog rinitisa. Izbor lijeka ovisi o brojnim pitanjima na koja mora odgovoriti osoba ili njezin liječnik:

• Koliko su ozbiljni simptomi?
• Koji su simptomi?
• Koje lijekove osoba može dobiti (bez recepta, na recept)?
• Koje će lijekove osoba uzimati?
• Jesu li lijekovi potrebni svakodnevno ili povremeno?
• Kakve bi nuspojave osoba mogla doživjeti od lijekova?

dragana991 / Getty Images

Oralni antihistaminici

Ovo je najčešća klasa lijekova koji se koriste za alergijski rinitis. Antihistaminici prve generacije, koji uključuju Benadryl, općenito se smatraju previše sedativima za rutinsku upotrebu. Pokazalo se da ti lijekovi utječu na radnu uspješnost i mijenjaju sposobnost osobe da upravlja automobilom.

Noviji antihistaminici druge generacije sada su postali prva linija terapije za osobe s alergijskim rinitisom. Ovi lijekovi koji se prodaju bez recepta uključuju cetirizin (Zyrtec), feksofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex), loratadin (Claritin, Alavert) i levocetirizin (Xyzal).

Prednost ovih lijekova je što su relativno jeftini, a ljudi ih lako uzimaju, počinju raditi u roku od nekoliko sati, pa se stoga mogu davati prema potrebi. Lijekovi su posebno dobri u liječenju kihanja, curenja nosa i svrbeža u nosu kao posljedice alergijskog rinitisa. Nuspojave su rijetke i uključuju nisku stopu sedacije ili pospanosti, ali mnogo manje od antihistaminika prve generacije.

Aktuelni nazalni steroidi

Ova vrsta lijekova za alergiju vjerojatno je najučinkovitija u liječenju nazalnih alergija, kao i nealergijskog rinitisa, osobito ako osoba doživi začepljenost nosa. Na tržištu postoje brojni aktualni nazalni steroidi, a većina ih je sada dostupna bez recepta. Neki primjećuju da jedan miriše ili ima bolji okus od drugog, ali svi rade približno isto.

Ova skupina lijekova uključuje flutikazon (Flonase), mometazon (Nasonex), budezonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) i beklometazon (Beconase AQ).

Nasalni steroidi izvrsno kontroliraju simptome alergijskog rinitisa. Međutim, sprejeve je potrebno koristiti svakodnevno za najbolji učinak i zato ne djeluju dobro po potrebi. Nuspojave su blage i ograničene na iritaciju nosa i krvarenje iz nosa. Korištenje ovih nazalnih sprejeva treba zaustaviti ako su iritacija ili krvarenje trajni ili jaki.

Ostali sprejevi za nos na recept

Na raspolaganju su dva druga nazalna spreja, nazalni antihistaminik i nazalni antikolinergik. Antihistaminik Astelin (azelastin) učinkovit je u liječenju alergijskog i nealergijskog rinitisa.Liječi sve nosne simptome slične nazalnim steroidima, ali se može koristiti s prekidima, jer djeluje u roku od nekoliko minuta. Nuspojave su uglavnom blage i uključuju lokalnu iritaciju nosa i neka izvješća o pospanosti, jer se radi o prvoj generaciji antihistaminika.

Nasalni ipratropium (Atrovent nazalni) djeluje na isušivanje nosnih izlučevina i indiciran je za liječenje alergijskog rinitisa, nealergijskog rinitisa i simptoma prehlade. Izvrsno djeluje u liječenju "kapavog nosa", ali neće liječiti svrbež u nosu ili simptome začepljenja nosa. Nuspojave su blage i obično uključuju lokalnu iritaciju nosa i suhoću.

Oralni dekongestivi

Oralni dekongestivi, sa ili bez oralnih antihistaminika, mogu biti korisni privremeni lijekovi u liječenju začepljenja nosa kod ljudi s alergijskim rinitisom koji nemaju neku drugu osnovnu bolest. Ova vrsta lijekova uključuje pseudoefedrin (Sudafed), fenilefrin i brojne kombinirane proizvode.

Kombinirani proizvodi protiv dekongestiva / antihistaminici (kao što su Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D i Claritin-D) indicirani su za liječenje alergijskog rinitisa kod osoba starijih od 12 godina. Oni se mogu uzimati nekoliko dana za liječenje akutnih simptoma, ali ne bi trebali postati rutinski lijek koji se koristi svakodnevno tijekom cijele godine.

Nuspojave kod dugotrajne primjene mogu uključivati ​​nesanicu, glavobolju, povišeni krvni tlak, ubrzani rad srca i nervozu. Ne preporučuje se ženama koje su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti, onima s osnovnom kardiovaskularnom ili cerebrovaskularnom bolešću. Oni koji imaju druge kronične bolesti trebali bi prije upotrebe razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima ove vrste lijekova.

Blokatori leukotriena

Montelukast (Singulair), izvorno je razvijen za astmu prije otprilike 10 godina, a sada je odobren i za liječenje alergijskog rinitisa. Studije pokazuju da ovaj lijek nije tako dobar u liječenju alergija kao oralni anti-histamin, ali može biti bolji u liječenju začepljenja nosa. Uz to, kombinacija montelukasta i oralnog antihistaminika može biti bolja u liječenju alergija nego sami lijekovi.

Montelukast može biti od posebne koristi za osobe s blagom astmom i alergijskim rinitisom, jer je indiciran za oba zdravstvena stanja. Lijek se mora uzimati svakodnevno radi postizanja najboljih učinaka, a obično treba nekoliko dana prije nego što počne djelovati. Nuspojave su obično blage i uključuju glavobolju, bolove u trbuhu i umor. Sadrži i upozorenje crne kutije zbog rizika od psihijatrijskih nuspojava, uključujući samoubilačke ideje kod osjetljivih osoba.