Vrste i tretmani dobroćudnih mioma na maternici

Tumori mioma maternice gotovo su uvijek dobroćudni. Nalaze se u maternici, a javljaju se uglavnom kod žena koje su u 30-ima i 40-ima.

Tumori mioma su solidni tumori koji su izrađeni od vlaknastog tkiva, pa otuda i naziv miom tumor. Najčešće se miomi javljaju kao višestruke tumorske mase koje sporo rastu i često ne uzrokuju simptome.

Veličina fibroida izuzetno se razlikuje među ženama, a neke su toliko male da je potreban mikroskop da bi ih vidjeli. Međutim, neke žene imaju jedan veliki tumor mioma veličine grejpa ili mioma koji je toliko velik da obuhvaća cijelo područje trbuha. Takvi veliki tumori mogu težiti i 50 kilograma; najveći zabilježeni miom ikad zabilježen težio je 140 kilograma.

Uzroci

Nitko nije siguran zašto se tumori mioma razvijaju, ali čini se da su neke činjenice jasne:

• Tumori mioma ne razvijaju se prije nego što tijelo počne proizvoditi estrogen tijekom početka menstruacije
• Tumori mioma nastavit će rasti dok je prisutan estrogen
• Oni će vrlo brzo rasti tijekom trudnoće kada tijelo proizvodi dodatni estrogen
• Tumori se često smanjuju i nestaju nakon menopauze kada tijelo prestane proizvoditi estrogen
• Žena gotovo nikada neće razviti tumore mioma nakon menopauze.

Čini se da je veza s estrogenom sasvim jasna, iako još uvijek postoje neki koji sumnjaju u ulogu koju estrogen igra u razvoju tumora mioma, jer žene s miomom često imaju razinu krvi koja otkriva normalne količine estrogena.

Vrste tumora mioma

• Submukozni miomi: Ti se miomi javljaju neposredno ispod sluznice maternice i mogu uzrokovati menstrualne probleme, uključujući bol, dok rastu i kreću se oko područja zdjelice.
• Intramuralni miomi: Okrugli miomi, najčešće unutar zida maternice, koji mogu uzrokovati povećanje maternice kako rastu.
• Subserozni miomi: Ovaj miom raste na vanjskom zidu maternice i obično ne uzrokuje simptome dok ne naraste dovoljno velik da ometa druge organe.
• Pedunkulirani miomi: Ti se miomi razvijaju kada subseroznom miomu izraste peduncle (stabljika). Kako se povećavaju, mogu se iskriviti i uzrokovati jaku bol.
• Interligamentozni miom: miom koji raste bočno između ligamenata koji podupiru maternicu u trbušnoj regiji. Ovu je vrstu mioma posebno teško ukloniti bez mogućnosti ometanja opskrbe krvlju ili drugih organa.
• Parazitski miom: Najrjeđi oblik mioma javlja se kada se miom veže na drugi organ.

Dijagnoza

Dijagnozu mioma općenito postavlja liječnik tijekom godišnjeg ginekološkog pregleda kada liječnik osjeća masu. Često ih se nađe kada vaš liječnik traži nešto drugo ili ih možda nikad neće otkriti ako ne osjetite simptome. Međutim, veći miomi mogu onemogućiti pregled vaših jajnika ako rastu u blizini vaših jajnika.

Često se naruči ultrazvučno skeniranje kada vaš liječnik osjeti takve mase kako bi utvrdio uzrok mase. Međutim, neki se miomi na sonogramima pojavljuju kao tumori jajnika, a operacija je jedini način na koji se može postaviti točna dijagnoza.

Iako većina mioma ne uzrokuje simptome, procijenjenih 25 posto žena koje imaju simptome mogu imati abnormalno krvarenje, bol tijekom menstruacije, a kako miomi rastu, žene će često imati otečeni trbuh.

Veći miomi mogu uzrokovati često mokrenje ili nemogućnost kontrole mokraćnog mjehura - bilo sposobnost kontroliranja poriva ili, u težim slučajevima, žena može otkriti da uopće ne može mokriti. Ako se miom proteže prema ženskim leđima , može pritisnuti crijeva, uzrokujući zatvor i bol u leđima.

Kirurško liječenje

Ako su vaši tumori mioma dovoljno ozbiljni da uzrokuju određene simptome, često se preporučuje liječenje. Međutim, prije nego što pristanete na histerektomiju, saznajte više o mogućnostima liječenja. Čimbenici koji opravdavaju operaciju uključuju izuzetno jaka krvarenja tijekom menstrualnog ciklusa, što uzrokuje anemiju koja ne reagira na liječenje; bol koja je postala nepodnošljiva ili nelagoda uzrokovana pritiskom mioma na drugi organ; ili mjesto tumora koje bi moglo uzrokovati daljnje probleme.

Operacija tumora mioma uključuje miomektomiju i histerektomiju. Miomektomija je kirurško uklanjanje svakog pojedinog tumora bez oštećenja maternice, čuvajući sposobnost žene da zatrudni. Međutim, miomi će često narasti, i premda je moguće ponoviti miomektomiju, višestruka miomektomija može uzrokovati druge probleme, kao što su zidovi maternice koji rastu zajedno zbog ožiljaka.

Embolizacija maternice

Žene bi također trebale razmotriti embolizaciju maternične arterije koja maternicu ostavlja netaknutom. U ovom nehirurškom postupku polivinil čestice se stavljaju u materničnu arteriju na mjestu neposredno prije nego što se neksus žila proširi u tkivo maternice. u posude i začepiti ih. To sprječava miome da dobivaju stalnu opskrbu krvlju koja im je potrebna i uzrokuje njihovo smanjivanje s vremenom. Osim toga, gotovo odmah značajno smanjuje simptome jakog krvarenja i bolova u zdjelici.

Histerektomija

Budući da miomi često rastu, mnoge će se žene na kraju morati suočiti s histerektomijom.

Uklanjanje maternice jedini je trajni način za učinkovito oslobađanje većine žena od mioma.

Histerektomija je najčešće odabrani postupak kod tumora mioma kada je žena s teškim simptomima okončala obitelj i maternica joj je narasla do veličine maternice u dvanaest tjedana trudnoće; žena ima pretjerano velike tumore mioma; javlja se ozbiljno abnormalno krvarenje; ili kada miomi uzrokuju probleme s drugim organima, poput mjehura i crijeva.

Znanost počinje procjenjivati ​​druge mogućnosti za liječenje mioma, uključujući upotrebu Luprona, što može biti korisno onima koji žele zatrudnjeti ili ženama koje se približavaju menopauzi, kada se miomi često prirodno smanjuju. Lupron smanjuje miome kod većine žena kontinuiranom primjenom, no iako će miomi brzo narasti nakon prekida liječenja.

Ako imate tumore mioma, istražite svoje mogućnosti prije nego što odlučite koji tretman želite isprobati. Trenutno su dostupne mnoge alternative histerektomiji, a znanost svakodnevno stvara više mogućnosti za žene.