Rak kože najčešći je oblik raka u Sjedinjenim Državama, a procjenjuje se da ga svaki peti Amerikanac razvija u životu. Trinaest posto karcinoma kože utječe na vlasište, ali uglavnom su benigni. Samo 1-2% karcinoma kože na vlasištu je maligno.
Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja raka kože; međutim, to može utjecati na bilo koga. Može utjecati na sve tonove kože, a najvjerojatnije će se pojaviti na mjestima izloženim suncu.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Vrste karcinoma kože na vlasištu
Na tjemenu se mogu razviti različite vrste karcinoma kože. Dvije najčešće vrste karcinoma kože, koje se smatraju vrlo izlječivima, su karcinom bazalnih stanica i karcinom skvamoznih stanica. Melanom je rjeđi oblik raka kože, ali je i najagresivniji.Ove tri vrste raka kože najčešće su viđene.
Karcinom bazalnih stanica
Bazocelularni karcinom (nemelanomski zloćudni tumor) najčešći je oblik raka kože, započinjući u bazalnom staničnom sloju epiderme (vanjska tri sloja kože). Ti se tumori najčešće nalaze u područjima izloženi suncu, poput vlasišta, glave, lica i vrata.
Karcinomi bazalnih stanica čine približno 41% svih dobroćudnih i zloćudnih tumora vlasišta.
Rak pločastih stanica
Skvamozni karcinom (nemelanomski zloćudni tumor) vrsta je karcinoma kože koja započinje u skvamoznim (plosnatim) stanicama u vanjskom dijelu epiderme. Drugi je najčešći oblik raka kože, s više od milijun slučajeva koji se svake godine dijagnosticiraju u SAD-u.
Ako se karcinomi skvamoznih stanica ne liječe, mogu biti agresivni i potencijalno opasni.
Melanoma
Melanom je vrsta karcinoma kože koja je rjeđa od karcinoma bazalnih i skvamoznih stanica, ali najsmrtonosnija od ove tri vrste. Ako se ne liječi, može se brže proširiti na druge organe.Od primarnih melanoma, 3-6% se nalazi na vlasištu.
Rijeđe vrste
Vrste karcinoma kože koje se rjeđe vide uključuju Kaposijev sarkom, karcinom Merkelovih stanica, specifične vrste tumora koji započinju u folikulima dlake ili žlijezdama kože, kožni limfom i određene vrste sarkoma. Međutim, oni čine manje od 1% svih karcinoma kože.
Simptomi karcinoma kože na vlasištu
Ovisno o vrsti raka kože, simptomi i prikaz mogu se razlikovati. Nemelanomski karcinomi kože koji se često javljaju s lezijama na koži koje se ne zacjeljuju u roku od četiri tjedna, izgledaju neobično ili ozlijeđene / krvare / koricu / krastu dulje od četiri tjedna. Ostali simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:
Simptomi karcinoma bazalnih stanica:
- Crveno podignute mrlje koje mogu svrbjeti
- Ravne i čvrste lezije boje mesa koje izgledaju slično ožiljku
- Čireve koje krvare, kraste se, ili se ne zaraste ili zacijele i redovito se vraćaju
- Male, ružičaste ili crvene, biserne kvržice koje mogu imati plava, smeđa ili crna područja
- Rast s podignutim rubovima i površinom koja se spušta u sredini
Simptomi skvamoznog karcinoma:
- Čvrsta, crvena kvrga na koži
- Korasta i ljuskava mrlja na koži
- Izrasline koje izgledaju poput bradavica
- Čireve koje krvare, kraste se, ili se ne zacjeljuju ili zacjeljuju i redovito se vraćaju
Ružno pače
Koncept Ružno pače znak je upozorenja i metoda koja pomaže identificirati melanom. Ideja je da većina normalnih madeža na vašem tijelu izgledaju međusobno slično. Međutim, melanomi se ističu poput ružnih pačića u usporedbi s ostalim madežima.
Ako redovito pregledavate svoje madeže, upoznat ćete se s normalnim i svim promjenama, olakšavajući uočavanje ružnih pačića.
Ostali simptomi melanoma na koje treba obratiti pažnju uključuju:
- Madež koji mijenja oblik, boju, veličinu, krvari ili razvija nepravilan rub
- Nova velika smeđa mrlja na koži, koja često sadrži tamne točkaste mrlje
- Novo mjesto na koži koje se mijenja u veličini, obliku ili boji
- Ranica koja ne zarasta
Postupak ABCDE
Ako niste sigurni na što treba obratiti pažnju prilikom provjere madeža, slijedite postupak ABCDE:
- Asimetrično: Odnosi se na oblik madeža. Obično su madeži relativno ravnomjernog oblika, a svaka strana je prilično simetrična. Melanomi su obično neravnomjerni i asimetrični.
- Granica: Melanomi često imaju nepravilan, nazubljen rub, dok normalni madeži imaju glatku granicu oko ruba.
- Boja: normalni madeži imaju tendenciju da imaju jednoliku boju. Melanomi su često neravne boje, potencijalno sadrže različite nijanse smeđe, crne ili ružičaste boje.
- Promjer: Većina melanoma široka je preko 6 milimetara (mm), a madeži obično padaju manje od ovog promjera.
- Razvoj: je li se madež promijenio? Uobičajeni madeži obično ostaju isti. Melanomi se često mijenjaju u veličini, obliku, boji ili teksturi.
Uzroci
Ultraljubičasto (UV) zračenje (izlaganje suncu ili solarijumu) najčešći je uzrok raka kože. Vlasište je jedan od dijelova vašeg tijela koji je najviše prisutan suncu. To znači da to može biti mjesto gdje se često nalazi rak kože. Stoga je neophodno zaštititi se od UV zračenja kada ste na otvorenom.
Preplanula koža
Ako je vaša koža preplanula, ne znači da je zdrava. To je reakcija vaše kože na ozljedu. Prevelika izloženost UV zrakama s vremenom može uzrokovati rak kože. Također može uzrokovati rak oka i mrenu.
Zaštitite se od izlaganja UV zračenju nošenjem krema za sunčanje, zaštitne odjeće (uključujući šešir za sunčanje) i sunčanih naočala kada ste na otvorenom.
Iako svatko može dobiti rak kože, veći ste rizik ako:
- Imate nježniji ton kože.
- Lako opečete ili imate povijest opeklina.
- Imate zelene ili plave oči.
- Imate crvenu ili plavu kosu.
- Imate obiteljsku povijest raka kože.
- Ranije ste imali rak kože.
- Stariji ste u godinama.
- Imali ste prošlo izlaganje zračenju (poput liječenja zračenjem od raka).
- Imate oslabljeni imunološki sustav (zbog upalne bolesti, presađeni organi ili imate HIV / AIDS).
- Imate genetski poremećaj koji se naziva Gorlinov sindrom.
- Određeni lijekovi i tretmani za neka stanja kože također mogu povećati vaš rizik (poput Psoralensa i tretmana ultraljubičastom svjetlošću za psorijazu)
Dijagnoza
Dijagnoza raka kože na vlasištu obično započinje s vašim obiteljskim liječnikom. Liječnik će vam htjeti postaviti brojna pitanja o vašem općem zdravlju, obiteljskoj povijesti, povijesti izlaganja suncu, koristite li solarije, kakvu zaštitu od sunca koristite i što ste primijetili u vezi s promjenama na vašoj koži.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Ako primijetite bilo kakve promjene na koži zbog kojih ste zabrinuti, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom za pregled kože.
Tijekom pregleda kože vaš liječnik pažljivo proučava problematično područje vaše kože. Za to bi mogli koristiti dermatoskop koji djeluje poput povećala na koži. Ako vaš liječnik misli da imate rak kože, mogao bi vas uputiti dermatologu (specijalistu za kožu).
Vaš liječnik ili dermatolog mogu uzeti mali uzorak kože s pogođenog područja kako bi testirali imate li rak kože. To se naziva biopsija. Postoje razne vrste biopsije:
- Incizijska biopsija: Dio izrasline uklanja se skalpelom. Uklanja se puna debljina kože, a područje se zatvara šavovima.
- Ekscizijska biopsija: cijeli se izrast, a ponekad i granica oko njega, uklanjaju skalpelom. Područje je zatvoreno šavovima.
- Punch biopsija: Mali instrument nazvan trefin koristi se za uklanjanje malog kruga pune debljine kože. Kako je uklonjeno područje tako malo, može zacijeliti samo od sebe ili će biti potreban mali broj šavova.
- Biopsija brijanja: Sterilni instrument poput oštrice britve koristi se za "brijanje" izraslina neobičnog izgleda s gornjeg sloja kože.
Liječnik će vam objasniti postupak biopsije, a vi biste trebali dobiti svoje rezultate u roku od nekoliko tjedana.
Liječenje
Ako vam je dijagnosticiran rak kože na tjemenu, vaše liječenje ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- Koja vrsta raka kože vam je dijagnosticirana
- Ozbiljnost raka kože i kako je narastao
- Mjesto i širenje raka kože
- Ako je relevantno, stadij raka kože
- Vaše opće zdravlje
- Ostala stanja koja imate i lijekove koje uzimate
Opcije liječenja razlikuju se ovisno o vašoj individualnoj situaciji. Mnogi ljudi operiraju rak kože na tjemenu i ne zahtijevaju daljnje liječenje. Međutim, ako vam je potreban dodatni tretman nakon operacije, to može uključivati:
- Radioterapija
- Kemoterapija
- Krema za kemoterapiju
- Imunoterapija
- Krema za imunoterapiju
- Fotodinamička terapija
- Ciljana terapija
U nekim ćete slučajevima možda biti prikladni za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju koje testira novi tretman. Vaš će liječnik razgovarati o svim vašim mogućnostima liječenja i onome što oni uključuju s vama. Ponekad će vam trebati kombinacija tretmana.
Prognoza
Nužno je pokušati rano uhvatiti rak kože na vlasištu. Kad se identificira u ranoj fazi, mnogo je lakše liječiti. Međutim, zloćudni tumori vlasišta često su agresivni zbog poteškoća u njihovoj ranoj identifikaciji. Primjetiti ih može biti izazovnije jer ih nije lako vidjeti i potencijalno ih pokriva kosa.
U SAD-u petogodišnja stopa preživljavanja melanoma u svim dijelovima tijela iznosi 99% kada se rano otkrije. U svim fazama melanoma prosječna petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 92,7%. Što se ranije dijagnosticira melanomski rak kože, to je bolji ishod i vrlo dobro reagira na liječenje karcinoma.
Kod karcinoma bazalnih i skvamoznih stanica smrt je neuobičajena i često se vrlo liječe. Ljudi koji umru od karcinoma bazalnih i skvamoznih stanica obično ne primjećuju problem sve dok nije u vrlo uznapredovaloj fazi ili dok imunosupresija ne bude suzbijena. Prognoza i preživljavanje za većinu nemelanomskih karcinoma kože smatra se izvrsnim.
Snalaženje
Suočavanje s rakom kože vlasišta vrlo je različito za svaku osobu. Može biti izazov pomiriti se s dijagnozom raka i prilagoditi se svom životu dok liječite rak. Tijekom svake faze može vam se oduzeti fizički, emocionalni i socijalni gubitak.
Postoji mnogo podrške koja vam je na raspolaganju. Vaš će vas liječnik možda moći savjetovati, uputiti savjetniku ili vas uputiti u smjeru lokalne grupe za podršku. Postoje i internetske grupe za podršku i grupe za njegu njegovatelja.
Ako vam je ikad teško nositi se, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili članom obitelji - s kim god vam je ugodno u razgovoru. Oni vam mogu pomoći da pronađete pravu podršku za sebe i kako se osjećate.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s kožom, primijetite nove lezije ili promjene na madežima, ne ustručavajte se posjetiti svog obiteljskog liječnika. U većini slučajeva zabrinutost za kožu možda se ne brine, ali bolje je biti siguran i ako je moguće rano uhvatiti rak kože vlasišta.
Rak kože vlasišta može biti teško primijetiti, pa će biti izazovnije liječiti ako se ne identificira do kasnije faze. Stoga je neophodno zaštititi vlasište kremom za sunčanje ili šeširom kad je izloženo sunčevoj svjetlosti i UV zračenju.
