Pregled napada astme

Ako vi ili vaše dijete imate astmu, važno je prepoznati i liječiti znakove ranog upozoravanja na napad astme. Simptomi napada astme uključuju piskanje, osjećaj da se mučite s disanjem i blijede ili plave prste, nožne prste ili usne.

Rano upravljanje može spriječiti odlazak na hitnu ili prijem u bolnicu jer se učinci napada astme mogu brzo pojaviti. Respiratorni testovi mogu potvrditi da su vaši problemi s disanjem uzrokovani napadom astme. Za brzo zaustavljanje često se koriste spasilački inhalatori.

Kobna astma je značajan problem - više od 10 Amerikanaca svakodnevno umire od posljedica astme. Naučite kako prepoznati napad astme i kako smanjiti rizik od napada.

Ilustracija Brianna Gilmartin, Verywell

Simptomi

Možete često doživljavati napade astme ili možete prolaziti dulje vrijeme bez simptoma. Te epizode uzrokuju ozbiljnu tjelesnu nelagodu i nevolju. Napadi astme mogu se iznenada pojaviti i brzo se pogoršati. Ponekad traju samo nekoliko minuta, ali mnogi se ne poboljšaju bez liječenja.

Znakovi upozorenja

Često napadima astme prethodi povećana učestalost simptoma astme, ali to nije nužno uvijek slučaj. Ako vaša astma nije optimalno kontrolirana, možete razviti znakove predstojećeg napada astme.

Upozorni znakovi pogoršanja astme i rani znakovi napada astme uključuju:

• Isprekidano zviždanje
• Pojačani kašalj
• Blaga otežano disanje
• Povremeno stezanje u prsima
• Umor ili otežano disanje pri naporu ili pri obavljanju uobičajenih svakodnevnih aktivnosti
• Pogoršanje alergija

Tijekom napada astme

Napad astme je iznenadniji i ozbiljniji od isprekidanih znakova pogoršanja ili loše kontrolirane astme.

Učinci napada astme mogu uključivati:

• Zviždanje (zvuk zviždanja tijekom udisaja ili udaha)
• Kratkoća daha
• Neprekidno kašljanje
• Teškoće u disanju
• Tahipneja (vrlo brzo disanje)
• Plitko disanje
• Povlačenja (koža vam se uvlači dok dišete)
• Nepropusnost u prsima
• Poteškoće s govorom u cjelovitim rečenicama
• Blijeda koža
• Anksioznost ili osjećaj panike
• Poteškoće u hodanju zbog otežanog disanja.
• Cijanoza (plave usne, nožni prsti ili prsti)

Možda nećete nužno doživjeti sve posljedice napada astme, ali sigurno ćete primijetiti simptome kad ih budete imali.

Brojeve za hitne slučajeve i detalje o tome kome se obratiti u hitnim situacijama čuvajte na lako prepoznatljivom mjestu, poput hladnjaka ili oglasne ploče, u blizini vašeg kućnog telefona.

Također je dobro nositi ove podatke sa sobom na kartici i dodati ih na svoj mobitel.

Uzroci

Napadi astme mogu se dogoditi kada imate bakterijsku ili virusnu infekciju dišnog sustava, poput prehlade. Isto tako, simptomi se mogu pogoršati kada udišete tvar koja iritira pluća, poput cigaretnog dima ili prašine.

Okidači

Napadi astme često se javljaju kao odgovor na okidač, koji je obično bezopasna tvar u okolišu. Vaš imunološki sustav može uspostaviti imunološki odgovor kad ste izloženi okidaču - ponašajući se kao da je okidač zarazni mikroorganizam.

Uobičajeni okidači uključuju:

• Pelud
• Životinjska perut
• Stres
• Prah
• Grinje: Otkrijte što povećava vašu izloženost grinjama.
• Kalup
• Iskapi iz žohara i drugih štetnika
• Ekstremno vrijeme
• Vježbajte
• Duhanski dim
• Lijekovi poput beta blokatora i ACE inhibitora

Imajte na umu da napade astme svake osobe mogu potaknuti neke, ali ne sve ove uobičajene tvari.

Faktori rizika

Ako imate dijagnozu astme, riskirate napad astme. Brojni faktori rizika mogu povećati vaše šanse za razvoj napada astme.

Povećan ste rizik od značajnog napada astme ako:

• Imali ste ozbiljan napad astme u prošlosti
• Potreban prijem u bolnicu ili odjel intenzivne njege radi njege astme u posljednjih godinu dana
• Zahtijevajte čestu upotrebu vašeg inhalatora za spašavanje
• Imati povijest zlouporabe opojnih droga
• Imate povijest značajnih mentalnih bolesti

Što se događa tijekom napada astme

Napadi astme uzrokovani su iznenadnom bronhokonstrikcijom (stezanjem bronha). Vaši bronhi su prolazi kroz koje zrak ulazi u pluća. Vaš imunološki sustav može pretjerano djelovati i ispuštati kemikalije u krvotok koje induciraju bronhokonstrikciju, što otežava ulazak zraka u pluća.

Napadaje astme karakteriziraju tri različite značajke:

• Bronhokonstrikcija i grč bronha, koji ih sužava ili zatvara, sprečavajući zrak da uđe u pluća
• Prekomjerna sluz u plućima - koja začepljuje bronhije, ograničavajući protok zraka
• Upala zračnih prolaza, koja zadebljava bronhije, sužavajući lumen (otvor)

Ponavljajući napadi astme mogu dovesti do progresivnih ožiljaka. To ostavlja trajna, nepovratna oštećenja koja dodatno otežavaju protok zraka u pluća.

Dijagnoza

Napadi astme dijagnosticiraju se na temelju vaše povijesti bolesti i vaših simptoma. Ako nije jasno da su poteškoće s disanjem uzrokovane napadom astme, već nešto drugo, određeni dijagnostički testovi mogu pomoći u razlikovanju napada astme i drugih stanja koja utječu na disanje:

Pulsni oksimetar: Pulsni oksimetar je neinvazivni test koji mjeri zasićenje kisika u vašoj krvi. To je mali uređaj koji se pričvrsti na vrh prsta pružajući kontinuirano, ažurirano čitanje. Ovaj test koristan je u praćenju razine kisika kako bi se procijenilo poboljšava li se ili pogoršava vaše stanje. Niska razina kisika ukazuje na hitnu medicinsku pomoć.

Spirometrija: Ovaj test mjeri koliko zraka možete udisati u usnik. Potrebno je vaše aktivno sudjelovanje, pa to ne možete učiniti ako ste u teškoj respiratornoj smetnji.

Spirometrija mjeri prisilni vitalni kapacitet, što je mjera koliko zraka možete udahnuti (nakon udisanja što više zraka možete). Također mjeri volumen prisilnog izdisaja, što je mjera koliko zraka možete izdisati u jednoj minuti. Kad su ove vrijednosti niže od normalnih, to je znak oštećene respiratorne funkcije.

Slikovni test: Možda ćete trebati napraviti slikovni test, poput RTG-a, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI), kako biste procijenili pluća i okolne strukture. To može identificirati ozbiljne infekcije, traumatične ozljede ili plućne bolesti.

Test ventilacije / perfuzije (V / Q skeniranje): Ovaj test slike procjenjuje protok krvi i protok zraka. Može vam pomoći u identificiranju promjena uočenih kod astme. V / Q skeniranje također je korisno za identificiranje plućne embolije (PE), koja je krvni ugrušak u krvnim žilama koje opskrbljuju pluća. Ovo je hitna medicinska pomoć koja može uzrokovati respiratorni poremećaj sličan onome kod napada astme.

Plin iz arterijske krvi: Ovo je minimalno invazivni test krvi u kojem se krv uzima iz arterije i mjeri razina kisika, pH krvi, razina ugljičnog dioksida i bikarbonata.

Elektrokardiogram (EKG): Električni test koji mjeri brzinu otkucaja srca i ritam, EKG može pomoći vašim liječnicima da procijene imate li srčanih problema. Ponekad srčani udar može uzrokovati otežano disanje slično onom kod napada astme.

Jednom kada vam se dijagnosticira napad astme, vaš će vas medicinski tim nastaviti nadzirati dok ne bude jasno da se epizoda riješila.

Liječenje

Budući da je neophodno brzo liječenje, liječnik će vam propisati lijekove koje ćete koristiti kada imate napad astme, zajedno sa smjernicama kada biste trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Lijekovi protiv astme obično se isporučuju putem inhalatora, malog ručnog uređaja koji vam omogućuje da lijek udišete izravno u pluća. Vrlo mala djeca i drugi koji možda ne mogu upravljati inhalatorom mogu koristiti raspršivač, uređaj koji lijek pretvara u maglu u koju se može udahnuti.

Kako koristiti raspršivač za astmu

Inhalatori

Kada imate napad astme, inhalacijski lijekovi mogu brzo ublažiti vaše simptome. Koji lijekovi koje upotrebljavate - poznati kao lijekovi za spašavanje - djelomično će ovisiti o težini astme i koristite li inhalacijski kortikosteroid (ICS) ) redovito za kontrolu simptoma. Vaš će liječnik naravno prilagoditi način na koji biste se najbolje trebali nositi s napadom astme, ali prema preporukama Nacionalnog zavoda za zdravstvo u prosincu 2020. u slučaju predstojećeg napada ili napada koji je u tijeku:

• Osobe starije od 12 godina i više s blagom upornom astmom koje svakodnevno koriste ICS trebaju koristiti beta agonist kratkotrajnog djelovanja (SABA) - bronhodilatator koji djeluje širenjem dišnih putova kako bi omogućio slobodniji protok zraka.
• Oni koji ne koriste ICS redovito, trebali bi istovremeno koristiti SABA i ICS (jedan za drugim).

Steroidi djeluju smanjenjem upale, dok SABA proširuju bronhije kako bi omogućili slobodniji protok zraka. SABA su antiholinergici koji djeluju suprotno učincima acetilkolina (neurotransmitera koji potiče stezanje (sužavanje) bronha).

Bronhodilatatori koji se obično koriste za liječenje astme uključuju:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroidi koji se obično koriste za liječenje astme uključuju:

• Qvar (beklometazon dipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazon propionat)
• Triamcinolon
• Aerospan HFA (flunisolid)

Kada se koriste kao odgovor na napad astme, inhalacijski lijekovi nazivaju se lijekovima za spašavanje.

Trebate li prvo upotrijebiti svoj bronhodilatator ili steroidni inhalator?

Ako trebate biti primljeni u bolnicu tijekom napada astme, vjerojatno će vam na nos biti postavljena nosna kanila za isporuku kisika. Ponekad se oralni steroidi koriste tijekom napada astme, iako to nije tako često kao inhalacijski lijekovi.

Prevencija

Sprječavanje napada astme ključna je komponenta očuvanja zdravlja kada imate astmu. To znači prepoznati znakove upozorenja za nadolazeći napad, izbjegavati okidače kad je to moguće i koristiti mjerač vršnog protoka za nadzor vaše respiratorne funkcije kod kuće.

Vrhovni mjerači protoka

Mjerač vršnog protoka jednostavan je uređaj koji možete koristiti kod kuće, u školi, na poslu ili gotovo bilo gdje. Uređaj možete udahnuti i on mjeri vašu najveću brzinu protoka na izdisaju (PEFR), što znači koliko brzo možete izdahnuti nakon punog udisaja.

Trebali biste redovito provjeravati svoj PEFR i voditi dnevnik s vrijednostima. Ako vam broj opada, to je često znak da vam se astma pogoršava. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako vam vršni protok opada.

Napadi astme i djeca

Ako vaše dijete ima astmu, važno je poučiti ga o simptomima koji mogu dovesti do napada. To će pomoći vašem djetetu da vas upozori (ili njegovu bebisiterku, učitelja ili trenera) ako počne osjećati napad astme.

Još jedna stvar koju možete učiniti je pregledati što se dogodilo tijekom napada astme nakon što vaše dijete bude na sigurnom i svi se smire. Razgovarajte o tome što su osjećali i pomozite im da shvate zašto se to dogodilo. Također možete pregledati koje su radnje svi poduzeli, zašto su pomogli i potražiti načine da se to poboljša ako se ponovi.

Plitko disanje

Djeca i odrasli koji imaju astmu možda će moći koristiti tehniku ​​plitkog disanja nazvanu Buteyko kako bi smanjili težinu napada astme. Iako neće ukloniti vašu potrebu za spasilačkim inhalatorom, epizodu može učiniti upravljivijom.

Riječ iz vrlo dobrog

Napadi astme mogu biti zastrašujući. Srećom, ove se epizode općenito poboljšavaju liječenjem. Obavezno pripremite plan za slučaj da iznenada napadnete astmu.

Važno je znati prepoznati znakove pogoršanja astme - to je pokazatelj da biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Oni mogu prilagoditi vaše lijekove za astmu prije nego što se dogodi napad. Vodič za raspravu o liječnikuispodmože vam pomoći da započnete taj razgovor.

Vodič za raspravu o liječniku za astmu

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.