Gripa (gripa) je među nekoliko potencijalnih okidača za astmu. Infekcija virusom gripe može pogoršati upalu dišnih putova i pluća, ne samo da pokreće simptome astme, već ih i pogoršava.
Nije vjerojatnije da ćete dobiti gripu samo zato što imate astmu, ali vjerojatnije ćete doživjeti povezane komplikacije - poput bronhitisa i upale pluća - i kao rezultat infekcije trebate hospitalizaciju. Čak i osobe s blagom ili dobro kontrolirana astma pod velikim je rizikom od ozbiljnih zdravstvenih problema od gripe.
Izvor slike / Getty ImagesVeza
Astma je često rezultat snažnog odgovora imunološkog sustava na tvar u plućima. Iako ne postoji izravna veza između zaraze gripom i razvoja astme, virusne respiratorne infekcije i piskanje u djetinjstvu sveukupni su čimbenik rizika za razvoj astme ili pogoršanje.
Osobe s astmom imaju kronično otečene i osjetljive dišne putove, a gripa može pogoršati upalu i povećati stvaranje sluzi. Kako se oteklina povećava, istovremeno se može pojaviti bronhokonstrikcija (stezanje zračnih prolaza), što pokreće napad astme i otežava disanje.
Uz to, preliminarna istraživanja koja istražuju uzorke pluća sugeriraju da je odgovor imunološkog sustava na gripu slabiji kod osoba s astmom od onih bez postojećeg stanja pluća. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdio ovaj nalaz i otkrilo je li to možda zbog same astme ili imunosupresivnih učinaka uobičajenih lijekova za astmu, poput inhalacijskih kortikosteroida.
Simptomi
Simptomi astme mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se često razvijaju u djetinjstvu. Četiri su glavna simptoma astme:
- Teško disanje
- Nepropusnost u prsima
- Kratkoća daha
- Kašalj
Simptomi se mogu pojaviti svakodnevno ili samo povremeno. Također je uobičajeno da se simptomi pojave ili pogoršaju navečer. Kronični kašalj može biti znak loše kontrole astme.
Za razliku od astme, gripa je zarazna, a uzrokuju je virusi gripe koji mogu zaraziti nos, grlo i pluća. Može uzrokovati blage do teške bolesti, a ponekad može dovesti do komplikacija i smrti.
Za razliku od prehlade koja se sporo javlja, gripa obično ima iznenadne simptome, kao što su:
- Vrućica
- Zimica
- Kašalj
- Grlobolja
- Curenje ili začepljen nos
- Bolovi u mišićima ili tijelu
- Glavobolja
- Umor
Neki ljudi mogu imati povraćanje i proljev s gripom; ti su simptomi češći kod djece nego kod odraslih.
Svatko s gripom može razviti kašalj, što može biti posebno problematično kod onih koji boluju od astme, jer može složiti kašalj koji već imaju zbog svog stanja.
I dok standardna upala gripe kod većine ljudi obično ne dovodi do otežanog disanja ili piskanja, izuzetak su oni s kroničnim plućnim stanjima poput astme ili teških slučajeva koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Kod ovih osoba upalni odgovor na virusnu infekciju djeluje kao okidač za naglo pogoršanje simptoma astme.
Većina se ljudi oporavi od gripe u roku od nekoliko dana do dva tjedna, ali osobe s astmom imaju povećan rizik od razvoja infekcija sinusa, uha ili pluća.
Komplikacije
Kombinacija gripe i astme, uključujući bronhokonstrikciju i višak stvaranja sluzi, izaziva imunološki sustav i dodatno ugrožava funkcioniranje pluća koja su već oštećena. To može odgoditi oporavak i povećati rizik od bronhitisa ili upale pluća, kao i hospitalizacije.
Astma je najčešće zdravstveno stanje djece koja su hospitalizirana zbog gripe. Studija objavljena 2011. u časopisuPedijatrijautvrdio je da je 32% djece hospitalizirane zbog sezonske gripe tijekom šest godina imalo astmu. Djeca s astmom također su predstavljala 44% svih pedijatrijskih hospitalizacija zbog virusa H1N1 tijekom pandemije 2009. godine.
Osobe s umjerenom do teškom astmom također mogu biti izložene većem riziku da se jako razbole od COVID-19, što može utjecati na pluća i izazvati napad astme.
Osim astme, čimbenici i uvjeti koji mogu povećati rizik od komplikacija od gripe uključuju:
- Dob: Odrasli od 65 godina i stariji; mala djeca (posebno ona mlađa od 2 godine)
- Dijabetes
- Kronična bolest bubrega
- Rak
- Trudnoća
- HIV / AID
Znakovi upozorenja
Ako vi ili vaše dijete imate gripu i simptomi se poboljšaju, ali zatim vrate i pogoršaju ili se pojave bilo koji od sljedećih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć:
- Otežano disanje / otežano disanje
- Stalna bol ili pritisak u prsima ili trbuhu
- Rebra se uvlače svakim udahom
- Trajna vrtoglavica, zbunjenost, nesposobnost uzbuđenja
- Nema mokrenja
- Jaki bolovi u mišićima
- Teška slabost ili nesigurnost
- Napadaji
- Plavičaste usne ili lice
Uzroci
Uzroci astme nisu u potpunosti poznati, ali vjeruje se da stanje proizlazi iz kombinacije genetske predispozicije i čimbenika okoliša.
Povećan ste rizik od razvoja astme ili pogoršanja simptoma astme ako se primjenjuje bilo što od sljedećeg:
- Obiteljska anamneza astme, posebno roditelja s astmom
- Alergije
- Virusne respiratorne infekcije i piskanje u djetinjstvu
- Izloženost dimu cigarete
- Izloženost na radu kemijskim nadražujućim sredstvima ili industrijskoj prašini
- Loša kvaliteta zraka od zagađenja (zagađenje prometa) ili alergena (pelud, prašina)
- Pretilost
Dvije su glavne vrste virusa gripe koje rutinski cirkuliraju svake godine: gripa A i gripa B. Gripa A vrsta je koja je odgovorna za neke pandemijske viruse, poput virusa H1N1.
Gripa se može dogoditi u bilo kojem trenutku, ali uglavnom zabrinjava tijekom sezone gripe, koja počinje već u listopadu, a završava još u svibnju. Vrijeme se podudara s mjesecima koji imaju najviše hladnog i suhog zraka - uobičajeni pokretač astme.
Virusi gripe mogu se širiti kapljicama koje se ispuštaju kada zaraženi ljudi kašljaju, kišu ili govore. Te kapljice mogu sletjeti u usta ili nos ljudi koji su u blizini. Također se može proširiti kada netko dodirne površinu na kojoj su kapljice gripe, a zatim dodirne vlastita usta ili nos.
Oni koji imaju gripu su najzarazniji u prva tri do četiri dana nakon početka bolesti, ali mogu zaraziti druge jedan dan prije nego što se simptomi razviju i do sedam dana nakon što se razbole.
Mala djeca i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom, koja mogu uključivati osobe s astmom, mogu zaražiti druge čak i dulje vrijeme.
Uzroci astmeNeprelazan
Genetska predispozicija (faktor rizika)
Čimbenici okoliša (faktor rizika)
Zarazni virus
Bliski kontakt sa zaraženom osobom
Dodir kontaminirane površine
Dijagnoza
Ako imate simptome astme, liječnik će vas pitati o vašoj osobnoj i obiteljskoj anamnezi, obaviti fizički pregled i možda će vam zatražiti niz testova plućne funkcije (PFT). Mogu postojati i dodatni testovi, poput rentgenskog snimanja prsnog koša ili sinusa.
PFT mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze astme, ali također se koriste za mjerenje disanja kod onih koji već znaju da imaju bolest. Često se rade prije i nakon što se bronhodilatator koristi za otvaranje dišnih putova.
Ovi testovi plućne funkcije mogu uključivati:
- Spirometrija: Mjeri količinu zraka u vašim izdisajima
- Vršni protok: Mjeri koliko brzo pluća izbacuju zrak tijekom snažnog izdisaja nakon što potpuno udahnete
- Test frakcijskog izdaha dušikovog oksida (FeNO): mjeri količinu dušikovog oksida u dahu, što može ukazivati na razinu upale
- Bronhoprovokacijski izazov: Kada vas liječnik izloži pokretačima astme poput hladnog zraka, vježbanja, histamina (može potaknuti alergijsku astmu) ili metakolina (kemikalija za udisanje koja uzrokuje blago stezanje dišnih putova) kako bi utvrdio izaziva li simptome astme
Ako imate simptome gripe, vaš liječnik može pokrenuti pretrage kako bi provjerio jeste li doista zaraženi. Postoje brzi testovi koji mogu dati rezultate u roku od 10 do 20 minuta; to uključuje bris nosa ili grla. Iako su korisne, nisu toliko pouzdane kao virusne kulture u kojima se bris nosa ili grla ili uzorak sline šalje u laboratorij na analizu. Uobičajeno je potrebno jedan do tri dana da se vrate rezultati laboratorijskog testa na gripu, a ponekad su za konačnu dijagnozu potrebne obje vrste testova.
Dijagnoza astmeKronični simptomi
Uzmite u obzir osobnu i obiteljsku povijest
Fizički ispit
Testovi plućne funkcije
Iznenadni nastup simptoma
Fizički ispit
Pozitivan test na gripu
Liječenje
Cjelokupni plan liječenja astme ovisi o učestalosti i ozbiljnosti simptoma, ali uključivat će nošenje beta-agonista kratkotrajnog djelovanja (SABA), poznatih kao spasilački inhalatori, koji mogu riješiti akutne simptome brzim širenjem dišnih putova. Spasilački inhalator može biti sve što je potrebno za blagu astmu ili astmu izazvanu tjelovježbom.
Liječnik će vam također pomoći da razvijete plan djelovanja za astmu za prepoznavanje okidača astme i znati koje korake poduzeti na temelju simptoma.
Većini ljudi s astmom također se prepisuju jedan ili više dugoročnih lijekova za kontrolu kako bi se smanjila upala i spriječili simptomi s vremenom, među njima i inhalacijski kortikosteroidi. Ovi prvi lijekovi za astmu najučinkovitiji su za dugotrajnu kontrolu trajne astme - definiraju se kao astma koja se pojačava od nekoliko puta tjedno do više puta dnevno.
U puno slučajeva. inhalacijski lijekovi za astmu uzimaju se svakodnevno, iako osobe s blagom do umjerenom perzistentnom astmom možda neće trebati koristiti inhalator svaki dan u skladu s ažuriranim preporukama Nacionalnog instituta za zdravstvo objavljenim u prosincu 2020. Ako svakodnevno koristite inhalator za kontrolu astme , ne biste trebali mijenjati plan upravljanja bez razgovora sa svojim liječnikom.
Pridržavati se svog akcijskog plana, imati sa sobom spasilački inhalator stalno i uzimati sve propisane lijekove kako je propisano, posebno tijekom sezone gripe, jer se simptomi mogu iznenada pojaviti u bilo kojem trenutku.
Kad gripa napadne
Ako imate astmu i razvijete simptome gripe, nazovite svog liječnika što je prije moguće. Liječnik će vas možda testirati kako biste potvrdili gripu, a zatim će vam dati recept za vrstu liječenja gripe poznatu kao antivirusno. Antivirusna sredstva suzbijaju virusnu aktivnost koja zauzvrat ublažava upalu koja može pogoršati simptome astme.
Tipično, antivirusna sredstva smanjuju simptome gripe za otprilike jedan dan, ali mogu smanjiti rizik od komplikacija, kao što su respiratorne komplikacije koje zahtijevaju antibiotike, upale uha kod djece i hospitalizacija kod odraslih.
Ovisno o sojevima gripe u vašoj zajednici, liječnik vam može preporučiti jedan ili kombinaciju sljedećih antivirusnih lijekova:
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Osobe s astmom ne bi trebale koristiti taj antivirusni lijek Relenza (zanamivir) jer postoji rizik da on može izazvati piskanje u ljudi s plućnim bolestima.
Općenito, ljudi s astmom koji misle da imaju gripu trebali bi razmotriti antivirusno liječenje, idealno u roku od 24 do 48 sati od prve pojave simptoma. Iako još uvijek postoje neke potencijalne koristi, čak i ako se antivirusno sredstvo uzima nakon dva dana od početka simptoma.
Uz to, osobe s astmom mogu se odlučiti za antivirusnu terapiju ako nemaju simptome, ali vjeruju da su bile izložene virusu. Terapija, koja se naziva hemoprofilaksa, ima za cilj spriječiti infekciju prije nego što se pojave simptomi. Treba započeti najkasnije 48 sati nakon izlaganja i nastaviti svakodnevno od 10 dana do dva tjedna, ovisno o preporuci liječnika.
Liječenje astmeKratkoročni lijekovi brzog djelovanja (spasilački inhalatori)
Dugotrajni lijekovi za kontrolu, poput inhalacijskih kortikosteroida
Akcijski plan za astmu
Protuvirusna sredstva
Prevencija
Zbog visokog rizika od ozbiljnih komplikacija gripe, ljudi koji boluju od astme trebali bi dobiti cjepivo protiv gripe, osim ako za to ne postoji medicinski razlog, kao što je povijest anafilaksije (ozbiljne alergijske reakcije) nakon cjepiva protiv gripe ili Guillain-Barréov sindrom. U
Svako godišnje cjepivo ima za cilj spriječiti četiri soja gripe za koja se predviđa da će prevladavati te godine.
Cijepljenje je relativno brzo s nekoliko komplikacija. Ako imate astmu i brinete se zbog cjepiva protiv gripe, imajte na umu nekoliko stvari:
- Neki liječnici djeci i odraslima preporučuju gripu umjesto spreja za nos zbog zabrinutosti da sprej za nos može izazvati napad astme. (Iako studije pokazuju da ni gripa ni FluMist ne povećavaju rizik od pogoršanja astme.)
- Iako je osobama s alergijom na jaja jednom savjetovano da ne uzimaju gripu, to više nije slučaj, bez obzira na težinu alergije. Ako sumnjate, obratite se svom liječniku.
- Ideja da gripa može uzrokovati gripu je neutemeljena. Cjepiva su izrađena od materijala koji samo nalikuju virusu i nikome ne mogu dati gripu. (Čak i uz živi, oslabljeni oblik virusa u FluMistu, virus znanstveno nije u stanju izazvati gripu.)
Uz vakcinu protiv gripe, preporučuje se i cijepljenje protiv upale pluća ako to još niste učinili.
I ne podcjenjujte blagodati jednostavnih strategija prevencije prehlade i gripe, kao što je često (i pravilno) pranje ruku, ne dijeljenje osobnih predmeta, dobro jelo, puno spavanja i još mnogo toga.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate astmu, važno je izbjegavati pokretače astme, uzimati lijekove za astmu prema preporukama, odmah napuniti zalihe i osigurati da imate ažurirani akcijski plan za astmu. Ako se simptomi astme pogoršaju ili su češći ili ako obolite od gripe, odmah se obratite liječniku.
-and-asthma.jpg)
.jpg)
