Apneja u snu ili sindrom opstruktivne apneje u snu, kako se službeno naziva, poremećaj je kod kojeg ljudi neprestano zaustavljaju ili smanjuju disanje tijekom spavanja. Privremene epizode smanjuju protok zraka, što može dovesti do niske razine kisika u krvotoku i opteretiti srce.
D. Sharon Pruitt Pink Sherbet Photography / Moment / Getty ImagesVećina ljudi s opstruktivnom apnejom u snu glasno hrče, zaustavlja disanje tijekom spavanja i ima epizode dahtanja, gušenja, gušenja i kašljanja koje ih često bude tijekom noći.
Često osoba nije svjesna da se budi desetke puta tijekom noći. Ali ove epizode problema s disanjem dovode do nemirnog sna, a time i do dnevnog umora, bez obzira na to koliko sati osoba pokušava spavati.
Iako mnogi ljudi imaju apneju za vrijeme spavanja koja nisu astmatičari, studije sugeriraju da ljudi s astmom imaju povećan rizik za apneju tijekom spavanja. Apneja u snu također može pogoršati astmu i simptome astme na više načina.
Kako apneja tijekom spavanja utječe na simptome astme
Jedan od načina na koji apneja u snu može utjecati na simptome astme je slabljenje dišnih putova. Apneja u spavanju dovodi do veće iritacije i stezanja glatkih mišića oko dišnih putova kod osoba s astmom, sužavajući dišne putove i pogoršavajući simptome astme.
Apneja u snu također može uzrokovati povećanje broja upalnih kemikalija u krvotoku, što može pogoršati upalu u plućima uzrokovanu astmom. Te upalne kemikalije također pridonose debljanju i pretilosti, što dodatno pogoršava astmu.
Drugi način na koji apneja u snu utječe na simptome astme uključuje refluks kiseline. Apneja u snu može uzrokovati i / ili pogoršati refluks kiseline smanjenjem sposobnosti mišića sfinktera u jednjaku da zadrže kiselinu u želucu. Refluks kiseline tijekom spavanja tada može uzrokovati ili pogoršati noćne simptome astme.
Refluks kiseline može iritirati živce u jednjaku i grlu, što dovodi do kontrakcije glatkih mišića dišnih putova. Također je moguće da refluksirani želučani sadržaj uđe u pluća, što također iritira dišne putove. To može dovesti do piskanja, kašljanja i drugih simptoma astme.
Apneja u spavanju, refluks kiseline, pretilost i astma komuniciraju na složeni način. Na primjer, ako imate refluks kiseline, možda ćete se prejesti jer slina od žvakanja hrane pomaže u neutraliziranju kiseline. To bi moglo dovesti do debljanja, što bi moglo pogoršati astmu, apneju u snu i refluks.
Liječenje
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja apneje tijekom spavanja. Najčešća i zlatno standardna terapija je stroj s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP). Ostali tretmani uključuju oralni aparat, koji uključuje nošenje uređaja sličnog držaču dok spavate i operativni zahvat.
Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima
Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) je preferirana terapija za opstruktivnu apneju u snu. CPAP uključuje nošenje maske tijekom spavanja. Maska osigurava kontinuiranu struju zraka pod pritiskom kako bi dišni putovi bili otvoreni.
Kada se koristi uz nadzor liječnika, čini se da CPAP preokreće mnoge štetne učinke apneje u snu. CPAP terapija stabilizira dišni put, što znači više kisika u pluća i smanjenu kontrakciju glatkih mišića oko dišnih putova.
CPAP terapija također poboljšava refluks kiseline i smanjuje upalne kemikalije u krvotoku, što zauzvrat može smanjiti upalu u tijelu, uključujući pluća.
Obavezno pažljivo slijedite upute liječnika koji propisuje lijek, jer pogrešna uporaba CPAP-a zapravo može uzrokovati pogoršanje simptoma.
Usmeni aparat
Unatoč svom industrijskom zvuku, oralni aparat je sličan ortodontskom držaču. Aparat za oralnu uporabu ili sprječava jezik da vam začepi dišni put ili pomiče donju čeljust prema naprijed kako bi vam dišni put bio otvoren dok spavate.
Iako se pokazalo da CPAP bolje smanjuje prekinute epizode disanja i uzbuđenja, oralni aparat dobra je opcija ako vam CPAP terapija ne odgovara.
Kada nabavite oralni aparat za apneju za vrijeme spavanja, najbolje je da vam stomatolog prilagodi prilagođeni.
Kirurgija
Postoji kirurška opcija za liječenje opstruktivne apneje u snu, koja se naziva uvulopalatofaringoplastika (UPPP ili UP3). Ovo je postupak koji se koristi za liječenje nekoliko bolesti, ali je najčešće izvedena operacija za opstruktivnu apneju tijekom spavanja.
UPPP uključuje vađenje krajnika i dijela mekog nepca i uvule. Preporučuje se pacijentima koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost. Međutim, čak i uz UPPP operaciju, mnogi ljudi još uvijek trebaju CPAP terapiju.
