Popis programa plaćanja participacije i pomoći za lijekove protiv HIV-a

Iako se pristup liječenju povećao za ljude koji žive s HIV-om od primjene Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA) 2014. godine, cijena antiretrovirusne terapije za mnoge ostaje izazov - čak i prepreka. Prema neprofitnoj koaliciji za poštene cijene (FPC), neke su osiguravajuće tvrtke pokušale suzbiti zakon čineći lijekove protiv HIV-a nedostupnima ili skupljima od ostalih kroničnih lijekova koje ACA propisuje kao ključne.

U nekim su slučajevima osiguravatelji iz svojih formulara izuzeli antiretroviruse prve linije, dok su drugi zahtijevali da pacijenti plaćaju postotak cijene lijeka, a ne standardnu ​​paušalnu naknadu. Kao rezultat toga, terapije koje bi trebale biti dostupne i pristupačne, neke pacijente teško pogađaju u džepnoj knjižici.

Jeff Kaufman / Getty Images

Ispunjavanje uvjeta za program sufinanciranja i pomoći pacijentima (PAP)

Nastojeći osigurati pristupačan pristup, FDC je pregovarao o programima plaćanja uz pomoć plaćanja i pomoći pacijentima (PAP) s većinom svih proizvođača lijekova za HIV. Oba programa pružaju pomoć pacijentima koji ispunjavaju kriterije prihvatljivosti na temelju godišnje ažurirane Savezne razine siromaštva (ili FPL). Kriteriji za uključivanje razlikuju se ovisno o programu, s nekim PAP-ima, na primjer, koji omogućavaju pristup onima koji imaju prihode dvostruko veće od FPL-a, a dopuštaju članstvo s 950% FPL-a. Dodatno, FPL se prilagođava veličini obitelji ili kućanstva. Smjernice FPL-a dostupne su za kalendarsku 2020. godinu.

Iako programi sufinanciranja pomažu u osiguranju uz naplatu svakog pojedinog lijeka, PAP rade na pružanju kvalificiranih jeftinih besplatnih lijekova. U većini slučajeva potrebna je provjera dohotka, obično u obliku federalne prijave poreza na dohodak.

Noviji razvoj događaja bio je uspostava Zajedničke aplikacije za PAP, inicijative koordinirane putem američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga radi pojednostavljenja postupka prijave (međutim, imajte na umu da, iako aplikacija pomaže smanjiti količinu papira povezan s registracijom, obrazac i dalje treba poslati svakom proizvođaču lijeka pojedinačno.)

DrogaDruštvoKontaktVrsta programaPojedinosti o programuAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 ili se prijavite putem interneta na www.pparx.orgPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.AtriplaZnanosti Gilead877-505-6986 ili web stranicu proizvodaCo-PayPokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Znanosti Gilead

866-290-4767 ili web mjesto proizvoda

PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili iznose -džepno plaćanje lijekova.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 ili web mjesto proizvodaCo-PayBenefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.KombivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.KompleraZnanosti Gilead877-505-6986 ili web stranicu proizvodaCo-PayPokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 ili web stranica IsentressPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.EmtrivaZnanosti Gilead877-505-6986 ili web mjesto TruvadaCo-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.EpivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981ili web mjesto proizvodaCo-PayBenefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ili se prijavite putem internetaPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.FuzeonGenentech rješenja za pristup877-757-6243PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 950% FPL.GenvoyaZnanosti Gilead877-505-6986 ili web stranicu proizvodaCo-PayPokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.IntelencijaJanssen Therapeutics866-961-7169 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.IsentressMerck & Co.855-834-3467 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Merck & Co.800-850-3430 ili web mjesto proizvodaPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Zaklada Abbott Patient Assistant800-222-6885PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.LexivaViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.NorvirAbbVie800-222-6885 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva prvih 50 američkih dolara mjesečno uz pomoć pacijenta.Zaklada za pacijenta Abbott800-222-6885PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 ili web mjesto proizvodaCo-PayPacijent pokriva prvih 5 dolara participacije, a Janssen ostatak.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 ili web mjesto proizvodaCo-PayPokriva do 100% sufinanciranja do maksimalne koristi od 7.500 USD.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 200% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili one izvan džepno plaćanje lijekova.ReskriptorViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV Healthcare877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 ili web mjesto proizvodaCo-PayBenefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ili se prijavite putem internetaPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.StribildZnanosti Gilead877-505-6986 ili web stranicu proizvodaCo-PayPokriva prvih 400 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 ili web mjesto proizvodaCo-PayBenefit je jednak iznosu do 6.800 USD godišnje.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ili se prijavite putem internetaPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.TivicayViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.TruvadaZnanosti Gilead877-505-6986 ili web mjesto TruvadaCo-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.Truvada za PrEP Program pomoći u lijekovima855-330-5479Co-PayPokriva do 200 američkih dolara mjesečno za pacijentovu naknadu
HIV-negativne osobe koje koriste Truvadu za prevenciju
profilaksa prije izlaganja (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 ili se prijavite putem interneta na www.pparx.orgPAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.VireadZnanosti Gilead877-505-6986 ili web mjesto TruvadaCo-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872Co-PayPokriva prvih 200 dolara mjesečno uz participaciju pacijenta.ViiV program pomoći pacijentima u zdravstvu877-784-4842PAPObuhvaća ljude koji nisu kvalificirani za drugu pomoć s prihodima do 500% FPL-a, ali učinit će iznimke za neke pacijente koji su klijenti Medicare dijela D ili nedovoljno osigurani ljudi koji si ne mogu priuštiti participaciju, odbitke ili izostanak džepno plaćanje lijekova.