Kako kemoterapijska sredstva postaju uspješnija, a pacijenti žive dulje, zdravije, preživjeli imaju nuspojave koje mogu ozbiljno utjecati na kvalitetu života. Jedan od takvih utjecaja je ototoksičnost - oštećenje unutarnjeg uha toksinom.
Getty / Photographer's Choice / Mark HarmelTretmani raka koji mogu utjecati na sluh
- Kemoterapija iz skupine "platine", poput cisplatina ili visokih doza karboplatina. Platinasta kemoterapija i aminoglikozidni antibiotici oštećuju osjetne stanice dlake u unutarnjem uhu, uzrokujući senzorički gubitak sluha. Najčešće je učinak sličan na oba uha i trajan je.
- Visoke doze zračenja u glavu ili mozak, posebno ako je zrak bio usmjeren na moždano stablo ili uho. Zračenje uha ili mozga može uzrokovati upalu ili nakupljanje uha u vanjskom uhu, probleme s nakupljanjem tekućine u srednjem uhu ili ukočenost bubnjića ili kostiju srednjeg uha. Bilo koji od ovih problema može rezultirati provodljivim gubitkom sluha. Zračenje također može oštetiti osjetne stanice dlake u unutarnjem uhu, uzrokujući senzorički gubitak sluha. Oštećenje zračenjem može utjecati na jedno ili oba uha, ovisno o području zračenja.
- Operacija koja uključuje mozak, uho ili slušni živac.
- Određeni antibiotici i diuretici. Šteta od diuretika u petlji nastaje zbog promjena u ravnoteži tekućina i soli unutar unutarnjeg uha, što rezultira oticanjem tkiva i problemima s prijenosom živčanih signala. Srećom, ova vrsta gubitka sluha obično je privremena, ali ponekad može biti i trajna, pogotovo kada se diuretik daje u kombinaciji s platinastom kemoterapijom ili aminoglikozidnim antibioticima.
Oni s najvećim rizikom zbog gubitka sluha
- Ostali čimbenici rizika za gubitak sluha prije dijagnoze karcinoma (poput prethodnog liječenja aminoglikozidnim antibioticima, male porođajne težine ili meningitisa).
- Bili su mlađi od 4 godine u vrijeme kada su primali tretmane koji mogu naštetiti uhu.
- Primljeni cisplatin ili karboplatin.
- Primljeno zračenje uha, mozga, nosa, sinusa, grla ili sredine lica iza jagodičnih kostiju.
- Imao je tumor, operativni zahvat ili ozbiljnu infekciju koja je zahvatila mozak, uho ili slušni živac ili je bilo potrebno postaviti šant.
- Primio više vrsta liječenja koje mogu prouzročiti gubitak sluha (poput kombinacije zračenja mozga i kemoterapije cisplatinom ili liječenja cisplatinom i kemoterapijom karboplatinom)
- Imali su loš rad bubrega u vrijeme kada su primali kemoterapiju ili druge lijekove koji mogu oštetiti sluh.
Simptomi gubitka sluha
- Poteškoće sa sluhom u prisutnosti pozadinskih zvukova.
- Ne obraćati pažnju na zvukove (poput glasova, buke u okolišu)
- Slušajte zvukove (zvonjavu, zujanje, pjevušenje ili zujanje) u uhu kad nema vanjskih zvukova. Zvukovi se mogu razlikovati u visini tona ili se prebacivati s uha na uho.
- Neki ljudi možda uopće nemaju simptoma.
Ako se otkriju iznenadna oštećenja uha povezana s kemoterapijom, pacijent može biti kandidat za intratimpanijske injekcije steroida kako bi se spriječio daljnji gubitak sluha ili možda čak oporavio funkcija.
Svima koji su liječili karcinom koji može utjecati na uši (poput cisplatina, visokih doza karboplatina, visokih doza zračenja u mozak) trebalo bi najmanje jednom ispitati sluh nakon završetka liječenja. Potreba za dodatnim ispitivanjem ovisi o vrsti i dozi liječenja karcinoma koji su korišteni. Ako se utvrdi gubitak sluha, testiranje treba ponavljati svake godine ili prema savjetu audiologa. Uz to, sluh treba testirati kad god se posumnja na problem sa sluhom.
Ako se otkrije gubitak sluha, važno je da vas pregleda audiolog. Gubitak sluha može uzrokovati probleme u sposobnosti osobe da komunicira i obavlja svakodnevne aktivnosti. Stoga je vrlo važno da osoba s oštećenjem sluha pronađe usluge koje će najbolje pomoći da maksimalno iskoristi svoju sposobnost dobre komunikacije. Dostupne su mnoge mogućnosti, a one se mogu koristiti u raznim kombinacijama, ovisno o slušnom problemu.
