Feminizacija je proces kroz koji transfeminska osoba svoje lice i tijelo čini ženstvenijim pomoću hormonske terapije i kirurgije koja potvrđuje spol. Transrodna žena (osoba kojoj je dodijeljen muškarac i koja je žena) može potražiti feminizaciju jer želi da njezin izgled potvrđuje njezin spol. Terapija i postupci koje podvrgava usredotočit će se na uklanjanje muških karakteristika (kao što je Adamova jabuka) i induciranje ili dodavanje ženskih karakteristika (poput povećanja grudi) svom izgledu. Ovaj je proces pod kišobranom medicinske tranzicije.
Transrodni
Transrodna osoba je osoba koja se identificira s rodom koji se razlikuje od roda povezanog s dodijeljenim spolom pri rođenju.
Neće svi transrodni ljudi htjeti terapiju ili operaciju kao dio svoje rodne tranzicije (proces koji transrodni ljudi prolaze radi usklađivanja sa svojim željenim spolom). Osim medicinske tranzicije, transrodne osobe mogu proći i socijalnu tranziciju, koja uključuje promjenu imena, zamjenica i rodnog izražavanja (način na koji netko drugima predstavlja svoj spol koji osjeća).
Victoria Holguin / Getty Images
Spolni identitet
Teoretičarka spolova Judith Butler rekla je da je nečiji rod društveno konstruiran kroz njegovo okruženje i ljude koji ih okružuju. Ako nečija obitelj tretira pojedinac poput jednog spola, pojedinac može tako percipirati vlastiti spol. Transrodne osobe se bore s rodnim identitetom rano u djetinjstvu ili kasnije u životu i doživljavaju rodnu disforiju (osjećajući se kao da se njihov spol dodijeljen pri rođenju ne poklapa s rodom s kojim se identificiraju).
Transfeminine osobe mogu odabrati medicinske feminizirajuće postupke kako bi na autentičniji način izrazile svoj spol. Ovi postupci i terapija mogu omogućiti transrodnoj osobi da se osjeća ugodnije sa svojim tijelom.
Hormonska terapija
Feminizacija putem hormonalne terapije, koja se naziva i terapijom feminizirajućim hormonima, postiže se pomoću dva mehanizma: suzbijanjem učinaka androgena i induciranjem tradicionalnih ženskih tjelesnih karakteristika. To se postiže propisivanjem anti-androgena i estrogena.
Da bi suzbio androgene, liječnik će propisati lijekove koji:
- Suzbijaju hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH), koji regulira proizvodnju luteinizirajućih hormona
- Prekinuti proizvodnju luteinizirajućih hormona zbog kojih testisi stvaraju testosterone u muškaraca
- Ometaju proizvodnju testosterona i metabolizam testosterona u dihidrotestosteron, što pomaže u razvoju muških svojstava odraslih
- Ometaju vezanje androgena na ciljana područja
Da bi inducirao ženske tjelesne karakteristike, liječnik će propisati estrogen, koji može feminizirati osobu promjenom raspodjele masti, poticanjem stvaranja dojki i smanjenjem androgene alopecije.
Estrogen
Estrogen je glavni oslonac u terapiji feminizirajućim hormonima, ali sam po sebi često nije dovoljan za postizanje poželjne supresije androgena. Obično je također potrebna pomoćna antiandrogena terapija.
Estrogen se može uzimati oralno, injekcijom ili kožnim flasterom. Prednosti i nedostaci estrogena variraju. Oralni estrogeni, koji se obično uzimaju svakodnevno, široko su dostupni javnosti i jeftini. Ubrizgavanje estrogena obično se vrši jednom ili dva puta tjedno. Može biti nezgodno za dugotrajnu upotrebu. Estrogenski flaster ili gel na koži (obično jednom tjedno) lako je dostupan, jer ima indikacije izvan hormonske terapije. Na primjer, žene u menopauzi također koriste ove proizvode za hormonsku zamjenu. Međutim. djelotvornost flastera i gelova na koži ograničena je jer se učinci povuku nakon prestanka upotrebe, a ove su opcije skuplje.
Različite vrste liječenja estrogenom za transrodne žene i transfeminske osobe
Antiandrogeni
Anti-androgeni lijekovi propisani su za smanjenje proizvodnje testosterona za transrodne žene. Anti-androgeni mogu smanjiti mušku ćelavost, rast dlaka na licu i erekciju.
Neki anti-androgeni su:
- Spironolakton (Aldactone) koristi se za liječenje dlačica na tijelu i hormonalnih akni
- Ciproterone smanjuje muške osobine. Međutim, nuspojave uključuju depresiju i povišenje jetrenih enzima. Trenutno se ne nalazi u Sjedinjenim Državama zbog zabrinutosti zbog toksičnosti jetre
- Histrelin se koristi za transrodnu mladež kako bi blokirao pubertet. Pokretanje blokatora puberteta u mladoj dobi može spriječiti rast dlaka na licu, širenje ramena i povećanje genitalija
Nuspojave anti-androgena uključuju:
- Nizak libido
- Depresija
- Umor
- Debljanje
- Ozljeda jetre
- Proljev
- Kožni osip
- Napadi vrućine
Unutar prve godine hormonske terapije, tjelesna masnoća će se preraspodijeliti, doći će do smanjenja mišićne mase i koža će omekšati. Nakon tri do šest mjeseci može doći do rasta dojki.
Kirurgija afirmacije spola
Operacija potvrđivanja spola bila je ranije poznata kao operacija promjene spola. Ova se promjena dogodila jer promjena rodnog identiteta potiče transrodne ljude da žele takve medicinske postupke. Operacija afirmacije spola smatra se transrodnijim pojmom.
Tipično, nakon godinu dana hormonske terapije, mogu započeti kirurški zahvati. Operacija afirmacije spola obuhvaća mnoge različite vrste operacija feminizacije lica i tijela. Postupci feminizacije tijela nadalje se dijele na operacije na vrhu i na dnu.
Bolnice općenito nude operacije potvrđivanja spola putem svog odjela ili centra za transrodnu medicinu.
Kirurgija feminizacije lica
Operacija feminizacije lica uključuje estetske operacije koje feminiziraju karakteristike lica. Ti se postupci mogu obaviti s vremenom ili odjednom.
Popularne operacije feminizacije lica uključuju:
- Podizanje obrva: feminizirajte oblik i položaj obrva
- Operacija čeljusti: Uključuje brijanje kosti čeljusti radi omekšavanja kuta
- Rinoplastika: Sužava nos
- Smanjenje brade: Omekšava kutove brade
- Jagodice: Može se poboljšati injekcijama kolagena
- Promjena linije kose: Smanjuje ćelavost
- Brijanje dušnika: Smanjuje veličinu Adamove jabuke
Gluteoplastika
Gluteoplastika se izvodi radi stvaranja zaobljenijeg i punijeg stražnjice pomoću cijepljenja masti s drugih područja tijela. Tijelu treba vremena - do godinu dana - da stvori nove krvne žile i prije nego što se uoče rezultati.
Gluteoplastika se može napraviti i stražnjim implantatima koji se ubacuju kako bi se poboljšalo područje. Ovo je opcija za ljude koji nemaju toliko tjelesne masti. Veći su implantati povezani s puknućem implantata i ožiljnim tkivom oko implantata.
Povećanje grudi
Operacija povećanja grudi može poboljšati veličinu, oblik i punoću grudi transrodnih žena. Tijekom operacije fiziološka otopina ili silikonski implantati postavljaju se blizu mišića zida prsnog koša. Tjedan dana nakon operacije ljudi mogu osjećati bol. Bilo koju vrstu napornih aktivnosti treba staviti na čekanje dok pacijent potpuno ne ozdravi.
Penektomija
Penektomija uklanja dijelove ili cijeli penis. Totalnom penektomijom uklanja se cijeli penis, gdje će liječnik stvoriti novi urinarni otvor.
Orhiektomija
Ova operacija uklanja testise, što smanjuje proizvodnju testosterona. Orhiektomija je izvrsna opcija za nekoga tko ne može uzimati hormonske lijekove ili blokatore testosterona. Nakon uklanjanja testisa, transrodne žene primaju niže doze estrogena.
Vaginoplastika
Također se naziva i transfeminska operacija dna, vaginoplastika stvara vaginu iz obrnute kože penisa. Nakon operacije, pacijenti će početi širiti vaginu dilatatorima, koji su predmeti u obliku konusa koji drže vaginalni kanal otvorenim. Tipično, niz dilatatora pruža kirurg. Bit će nježnog pri umetanju dilatatora s mazivom na bazi vode. Nakon vaginoplastike ljudi još uvijek mogu doživjeti orgazam putem stimulacije klitora.
Vulvoplastika
Postupkom vulvoplastike stvaraju se područja izvan rodnog kanala. Kirurg će stvoriti klitoris, unutarnje i vanjske usne, otvor uretre i otvor rodnice.
Vokalna feminizacija
Transrodne žene također se mogu odlučiti za feminizaciju glasa ili terapiju glasom radi modifikacije zvuka svog glasa. Kirurški postupci uključuju skraćivanje i stanjivanje glasnica. To će učinite glas osobe višim. Ljudi koji prođu kroz ovu vrstu operacije rade s govornim patolozima i podvrgavaju se vokalnom treningu ili operacijama koje mijenjaju visinu tona.
Riječ iz vrlo dobrog
Ne gleda svaka transrodna osoba na operaciju iz osobnih razloga - taj je izbor njihov vlastiti. Međutim, mnogi transrodni ljudi smatraju da se kirurške promjene osjećaju ugodno u svojoj koži i tijelu kako bi se uskladili sa svojim spolom. Postupci i terapije feminizacijom mogu smanjiti emocionalni stres i poboljšati kvalitetu života transrodnih žena i transfemininih nebinarnih osoba. Savjetovanje, hormoni i operacije, međutim, imaju veliku cijenu. Osiguranje ne može pokriti troškove.
Ako ste zainteresirani za feminizacijsku operaciju ili terapiju, obratite se liječniku, educirajte se o mogućnostima i sjetite se da je ovo vaše putovanje.