Uzroci i faktori rizika od raka vrata maternice

Daleko najčešći uzrok raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Određena zdravstvena stanja mogu čak povećati vašu šansu za razvoj bolesti ako imate HPV - a ponekad čak i ako nemate. No genetika, pušenje i drugi čimbenici također mogu igrati ulogu u razvoju raka vrata maternice, a nekoliko izbora načina života može povećati vaš rizik (u mnogim slučajevima zbog činjenice da povećavaju vjerojatnost da ćete biti zaraženi HPV-om u prvom mjesto).

Uobičajeni uzroci

Poznato je malo uzroka raka vrata maternice, a HPV je najjači.

Važno je napomenuti da iako je HPV najčešći uzrok raka vrata maternice, većina žena koje imaju HPV ne razvija rak vrata maternice.

Svjesnost o drugim uzrocima vrlo je važna, jer aditivni učinak više osoba u igri može imati značajan utjecaj na vaše šanse za razvoj bolesti.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV je spolno prenosivi virus koji se može manifestirati vidljivim genitalnim bradavicama, ali općenito ne rezultira nikakvim simptomima. HPV može prouzročiti mikroskopske, predkancerogene promjene na vratu maternice koje na kraju mogu preći u napredniji rak vrata maternice. Imati HPV ne znači nužno da ćete dobiti rak vrata maternice, ali ako postoji rizik od zaraze, trebali biste posjetiti liječnika radi precizne dijagnoze i liječiti se jer je nemoguće sa sigurnošću znati bi li bolest inače bila ili ne biti u svojoj budućnosti. Ako je rezultat testa negativan, postoje metode za sprečavanje HPV-a. Ako imate HPV, postoje načini za suočavanje.
• Pušenje: Prema Američkom udruženju za rak, pušenje povećava šanse za razvoj raka vrata maternice ako imate HPV. Pušenje uvodi štetne kemikalije koje dovode do raka. Iako su najčešće koncentrirani u plućima, oni također mogu putovati tijelom i uzrokovati ili pridonijeti razvoju drugih vrsta raka, uključujući rak vrata maternice.
• Dietilstilbestrol (DES): DES je lijek koji se koristio do ranih 1970-ih za sprečavanje pobačaja kod žena koje su bile u visokom riziku od gubitka trudnoće. Korištenje ovog lijeka prestalo je kad se primijetio pridruženi rizik od raka vagine i vrata maternice. Kćeri žena koje su uzimale DES tijekom trudnoće riskiraju razviti karcinom vagine ili vrata maternice, a žene koje su u opasnosti zbog te izloženosti danas su uglavnom starije od 45 godina.
• Imunološki manjak: Vaš imunološki sustav štiti vas, ne samo od infekcija, već i od raka. Žene koje imaju nedostatak imunološkog sustava, bilo zbog HIV infekcije, lijekova koji potiskuju imunološki sustav ili bolesti, podložnije su razvoju raka vrata maternice. Ovaj je rizik mnogo veći za žene koje imaju HPV infekciju, ali se rijetko može dogoditi čak i bez toga.

Genetika

Postoji obiteljska tendencija razvoja raka vrata maternice, a neke obitelji imaju genetske promjene koje bi mogle biti barem djelomično odgovorne za neke nasljedne rizike od raka vrata maternice.

Veći ste rizik od razvoja raka vrata maternice ako u svojoj obitelji imate žene s tom bolešću.

Neke obitelji koje imaju veću stopu raka vrata maternice također imaju određene genetske promjene. Konkretno, identificirane su abnormalnosti gena HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 i HLA-B * 07 u vezi s obiteljskom učestalošću raka vrata maternice. To znači da su nepravilnosti u tim genima, koje se mogu otkriti testovima, češće kod žena koje imaju nekoliko članova obitelji s karcinomom vrata maternice.

Budući da neće svaka žena koja ima HPV razviti rak vrata maternice, moguće je da bi genetska abnormalnost mogla povećati vjerojatnost da imate rak vrata maternice ako već imate HPV. Ti geni ne uzrokuju neovisno rak vrata maternice u odsutnosti HPV-a.

Prisutnost gena koji uopće predisponiraju nekoga za rak može povećati rizik od razvoja raka vrata maternice. Na primjer, abnormalnosti u genima koji kodiraju interleukin 6 (IL -6), protein koji pomaže imunološkom sustavu da funkcionira , može igrati ulogu. Ali opet, oni obično imaju ovaj učinak na rizik od raka vrata maternice samo ako je žena već zaražena HPV-om.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Brojni čimbenici rizika za životni stil povezani su s rakom vrata maternice. Na temelju do sada prikupljenih dokaza čini se da ovi čimbenici rizika ne uzrokuju rak vrata maternice, ali su umjesto toga znakovi da biste mogli biti u opasnosti:

• Imati više spolnih partnera: Imati više seksualnih partnera povećava šanse za izloženost virusu jer se on prenosi s jedne osobe na drugu, samo putem spolnog kontakta. Žene koje imaju spolne odnose s muškarcima ili koje imaju spolne odnose sa ženama riskiraju dobiti HPV.
• Početak seksualne aktivnosti u mladoj dobi: Žene koje postanu seksualno aktivne tijekom tinejdžerskih godina vjerojatnije će razviti rak vrata maternice. To bi moglo biti zbog činjenice da se stanje razvija godinama ili zbog nedostatka kondoma među tinejdžerima.
• Korištenje oralnih kontraceptiva: Žene koje dugi niz godina koriste oralne kontraceptive imaju veći rizik od raka vrata maternice od žena koje to ne čine, a rizik opada oko 10 godina nakon prestanka uzimanja oralne kontracepcije. To može biti zbog činjenice da žene koji koriste oralne kontraceptive, vjerojatnije su da će biti seksualno aktivni, a rjeđe će koristiti kondome, pa stoga imaju veći rizik od izlaganja HPV-u.
• Nizak socioekonomski status: Nizak socioekonomski status povezan je s većom šansom za razvoj raka vrata maternice. Općenito, niži socioekonomski status povezan je s manje redovnom zdravstvenom zaštitom, a to bi moglo dovesti do napredovanja bolesti u kasne faze prije nego što se izliječi.

Riječ o tamponima

Unatoč pogrešnim informacijama o tamponima, nikada nije dokazano da tamponi igraju bilo kakvu ulogu u raku vrata maternice. Ali postoje i druge potencijalne zdravstvene komplikacije upotrebe tampona. Sindrom toksičnog šoka povezan s upotrebom tampona neuobičajen je, ali vrlo ozbiljan poremećaj uzrokovan toksinima koje otpuštaju bakterije.

Sindrom toksičnog šoka javlja se najčešće kada su tamponi dulje vrijeme ostavljeni na mjestu.

Mjere predostrožnosti protiv sindroma toksičnog šoka uključuju mijenjanje tampona svaka četiri do osam sati i upotrebu uloška umjesto tampona kada je krvarenje lagano.