Napomena urednika: Ispod ćete pronaći izdanje pratilaca distribucije cjepiva COVID-19, prvotno objavljeno 26. siječnja 2021., objavljeno 1. tjedna. Posjetite početnu stranicu COVID-19 Tracker Distribution Tracker za najnovije podatke.
U Sjedinjenim Državama u tijeku je uvođenje cjepiva COVID-19. Mjesec i pol nakon primjene prvog cjepiva, zemlja sada ima 44 394 075 doza dva odobrena cjepiva distribuiranih širom zemlje, ali tek nešto više od polovice tih doza ušlo je u oružje.
Trenutno je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila cjepiva Pfizer-BioNTech i Moderna za hitnu uporabu u Sjedinjenim Državama. Svako cjepivo zahtijeva dvije doze za imunost na COVID-19, razmaknute 21 dan (Pfizer-BioNTech) ili 28 dana (Moderna).
Ova se neusklađenost svodi na izazove u svemu, od otpreme i skladištenja do komunikacije oko zahtjeva za ispunjavanjem uvjeta. A neke države se u tim zamkama kreću bolje od drugih. Četiri države - Aljaska, Zapadna Virginia, Južna Dakota i Sjeverna Dakota - dale su dvije doze cjepiva preko 2% svoje populacije na razini po glavi stanovnika, udvostručujući nacionalnu ritam.
Istaknuto je da je Zapadna Virginia mogla tako učinkovito primijeniti dodjelu cjepiva isključivanjem saveznog programa. Dok se savezna vlada udružila s CVS-om i Walgreensom kako bi primijenili cjepiva stanovnicima ustanova za dugotrajnu njegu (prvi kandidati u redu za cjepivo uz zdravstvene radnike), Zapadna Virginia stvorila je sustav koji je bolje funkcionirao za vlastite neovisne ljekarne.
Prema riječima guvernera Jima Justicea, 40% državnih ljekarni nije povezano s lancem. Stvaranjem partnerstva koristeći sve ljekarne u državi, Zapadna Virginia uspjela je distribuirati prve doze cjepiva COVID-19 do svih 214 ustanova za dugotrajnu njegu do kraja prosinca - prije nego što su neke države uopće započele.
U Mississippiju je oslanjanje na CVS i Walgreens drastično spriječilo cijepljenje u cijeloj državi. Mnogo zasebnih pitanja muči druge države koje zaostaju u primjeni cjepiva, poput softverskih kvarova u Kaliforniji i zbrke oko toga tko uopće ima pravo na cijepljenje u Južnoj Karolini.
Države se kreću kroz prihvatljive grupe po različitim cijenama
Iako svaka država ima različite postupke uvođenja koji nalažu tempo ritma, Savjetodavni odbor CDC-a za imunizacijske prakse (ACIP) preporučuje zdravstvenom osoblju i stanovnicima ustanova za dugotrajnu njegu najprije cjepiva COVID-19. Sredinom siječnja, Odjel zdravstva i socijalnih usluga (HHS) najavio je da bi svi koji su stariji od 65 godina također trebali imati pravo, zajedno s osobama mlađim od 65 godina s dokumentiranim kroničnim zdravstvenim stanjima. Problem? Većina država nema dovoljno opskrbe cjepivima za prilagodbu ovom širenju prioritetnih skupina.
Od 26. siječnja, naše procjene pokazuju da Aljaska prednjači s najvećim udjelom odraslih osoba koje su ispunjavale uvjete za cijepljenje s 14,0%, daleko ispred drugog iz Sjeverne Dakote (9,8%). Prema glavnoj državnoj medicinskoj direktorici, Anne Zink, dr. Med., FACEP, dio razloga zašto je velik broj suverenih plemena, vojnog osoblja i veterana - skupina koje prije svega zarađuju državi više doza. Uz to, slučajevi COVID-19 na Aljasci bilježe pad, što omogućava zdravstvenom osoblju da se usredotoči na cijepljenje, a ne na aktivne infekcije.
Zapravo imati doze cjepiva pri ruci je ključno za cijepljenje prihvatljivih populacija. Na primjer, Ohio prelazi u fazu 1B distribucije i nudi cjepiva starijim stanovnicima, ali cijepi samo oko 2,8% odraslih osoba koje ispunjavaju uvjete. Pokušavajući raditi s ograničenim resursima, Ohio je stvorio četiri dobne skupine unutar faze 1B, počevši od 80 godina i više od prošlog tjedna, pa sve do 65 godina i više do 8. veljače.
Kako koračamo kao zemlja?
Iako projekcije svjetla na kraju tunela sadrže mnoštvo upozorenja - i dalje ćemo morati nositi maske i vježbati socijalno distanciranje čak i nakon što se cijepimo - milimenkapredvidjeti koliko će trebati cijepljenje značajnog broja ljudi ako nastavimo prema trenutnoj stopi.
Ali naravno, stvari se neće nastaviti po trenutnoj stopi. S jedne strane, krećemo se prema novim inačicama COVID-19 koje mogu ili ne smetaju učinkovitosti cjepiva, a moramo se boriti protiv kolebljivosti cjepiva koje bi mogle ugroziti široko prihvaćanje cjepiva u široj javnosti.
S druge strane, pozitivnije strane, odavde ćemo dobiti samo više cjepiva. Rani podaci pokazuju da cjepivo Johnson & Johnson proizvodi imuni odgovor na COVID-19, a njegov režim jedne doze ubrzava postupak cijepljenja. Tvrtka bi se mogla prijaviti za odobrenje za hitnu uporabu od FDA već u ožujku.
Ipak, za opći osjećaj kako stojimo, možemo koristiti podatke iz proteklog tjedna. Prema trenutnoj stopi, SAD bi do kolovoza mogao dobiti 70% stanovništva obje doze cjepiva. A neke su države na putu da još brže dosegnu taj prag.
Zašto 70%?
Iako još uvijek nema jasnog postotka stanovništva potrebnog za postizanje imuniteta za stado za COVID-19, 70% je dobro mjesto za početak. Imunitet stada odnosi se na zaštitnost postignutu kada značajan dio populacije razvije imunitet na zaraznu bolest, bilo cijepljenjem ili ako je prethodno imao bolest. Anthony Fauci, dr. Med., Ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti, znao je reći da 60% do 70% populacije treba cijepiti ili oporaviti da bi se postigao imunitet stada, njegova je projekcija evoluirala u rasponu od 70% do 90% .
Imunitet stada složen je izračun koji se oslanja i na prošle infekcije i na broj cijepljenih. Budući da Svjetska zdravstvena organizacija naglašava da se imunitet stada treba oslanjati na cijepljenje, a ne na izloženost bolestima, radi projekcija, naši se brojevi usredotočuju na vrijeme koje će biti potrebno da se samo cijepljenjem pogodi 70%.
Važno je zapamtiti da cijepljenje nije natjecanje među državama. Bez obzira na to koliko im dobro ide sada, sve su države suočene s istim izazovom: ograničenom opskrbom postojećih cjepiva.
Budući da plan cjepiva COVID-19 predsjednika Joea Bidena potiče države da prošire prioritetne skupine kako bi se cijepilo više ljudi, opskrba će biti još tanja. Administracija Bidena planira protiv toga, osiguravajući financiranje pojačane proizvodnje cjepiva kako bi se to išlo u korak.
Podaci Amanda Morelli / Adrian Nesta
.jpg)